Синдром Титце

Синдром Титце - хвороба сполучної тканини, зараховується до хондропатії і що виявляється асептичним запаленням, потовщенням і хворобливістю хрящів верхніх ребер в місці їх кріплення до грудини. У медичній літературі це захворювання також називають ребровим хондритів, періхондрітом, реберно-хрящових синдромом, псевдопухлини ребрових хрящів і т.д. Синдром з однаковою частотою фіксується у жінок і у чоловіків у віці 20-40 років, а також у підлітків 12-14 років. Синдром Титце, названий ім'ям німецького хірурга вперше описав його в 1921 році, найбільш часто буває одностороннім і формується в зоні реберно-ключичного зчленування 1-2 ребра, рідше в області 3-4 ребер.

Причини синдрому Титце

Точні причини появи патології хрящових ділянок ребер на сьогоднішній день до кінця не з'ясовані. Але в анамнезі хворого завжди виявляються негативні фактори, що дали поштовх до розвитку захворювання. Так, синдром Титце може бути викликаний:

• Систематичними важкими і помірними фізичними навантаженнями на плечовий пояс і грудну клітку;
• Мікротравмами, що з'являються внаслідок регулярних травм і забитих місць грудної клітини (у спортсменів, що займаються єдиноборствами);
• Важкими інфекційними захворюваннями;
• Алергічними ураженнями;
• Хворобами дихальних шляхів;
• Дефектами метаболізму в сполучній тканині (при артрозі, артриті, колагенозах і т. Д.).

Також причинами синдрому Титце може бути зниження імунологічних властивостей організму при аутоімунних захворюваннях і хірургічне втручання в області грудної клітини, що провокує порушення кровообігу і інфікування тканин.

Симптоми синдрому Титце

При формуванні захворювання спостерігається фіброзно-кістозна перебудова хряща, його викривлення з незначною гіперплазією (збільшенням обсягу), а також накопичення в ньому солей кальцію. Симптоми синдрому Титце зазвичай не бувають яскраво вираженими, до основних з них відносять:

• Болі, що локалізуються у верхній ділянці грудної клітки, як правило, односторонні і наростаючі при русі, кашлі, глибокому диханні, можуть також віддавати в руку, шию або плече;
• Больовий синдром, що посилюється при переохолодженні і при натисканні на хворе ребро в місці його приєднання до грудини;
• Наявність щільною і чіткої припухлості, що має розміри 3-4 см, розташованої в зоні запаленого реберного хряща, і викликає виражені хворобливі відчуття при пальпації.

Також симптомом синдрому Титце іноді може бути невелика набряклість, почервоніння і місцеве підвищення температури на ділянці шкіри над ураженою областю. Больовий синдром, що супроводжує захворювання, буває короткочасним або тривалим, хронічним, при цьому загострення можуть чергуватися періодами ремісій.

Діагностика захворювання

Діагноз реберного хондритів виставляється на підставі клінічних ознак і проведення диференціальної діагностики, що дозволяє виключити інші захворювання, що мають ті ж прояви. Основним симптомом, що підтверджує синдром Титце, є утворення невеликої щільної припухлості в районі хворого реберного хряща, що не спостерігається ні при жодному іншому ураженні кістково-хондрального зчленувань. Також можливе проведення КТ, МРТ, УЗД і методу сканування Tc і Ga, а при необхідності - біопсії і цитологічного дослідження хрящової тканини. Рентгенологічні знімки в початковій стадії захворювання не дозволяють виявити патологічні зміни, але допомагають виключити наявність злоякісних новоутворень.

Лікування синдрому Титце

Лікування захворювання зазвичай проводиться в амбулаторних умовах, пацієнту призначається терапія з використанням компресів з димексидом, мазей і гелів, до складу яких входять нестероїдні протизапальні засоби. При вираженому больовому синдромі і запальних проявах для лікування реберного хондритів пропісиваютсяанальгетікі для прийому всередину, також може бути проведена в зоні ураження новокаїноваблокада міжреберних нервів або ін'єкції кортикостероїдів з анестетиком. Успішно використовується фізіотерапевтичні методи лікування і рефлексотерапія, дозволяють зменшити больові відчуття і зняти запалення.

Якщо консервативне лікування синдрому Титце не дає позитивних результатів, а це відбувається зазвичай в рідкісних випадках, вдаються до хірургічного втручання, проводячи поднадкостнічного резекцію ребра.

Синдром Титце: лікування народними засобами

Лікування синдрому Титце за допомогою засобів народної медицини направлено на підвищення імунного захисту організму і поліпшення функції системи кровообігу. Для цих цілей використовуються компреси, натирання і відвари. Для приготування останніх зазвичай застосовується чебрець, шавлія, плоди ялівцю, звіробій. Компреси при реберном хондр накладають на хворобливу область і обов'язково пов'язують зверху теплу шаль або вовняну тканину. Роблять компреси на основі відвару розмарину, а також використовуючи розпарені листя хрону або меліси. Серед методів лікування синдрому Титце народними засобами перевагу часто віддається розтиранню грудної клітки в зоні ураження свинячим або ведмежим жиром, а також втирання спиртових настоянок березових бруньок і евкаліпта. Після процедури для посилення лікувального ефекту потрібно прикритися теплою ковдрою для продовження зігріваючого дії. Перед застосуванням будь-яких методів народної медицини для лікування синдрому рекомендується проконсультуватися з лікарем.

В цілому при адекватному лікуванні прогноз синдрому Титце цілком сприятливий.