Гіпоталамічний синдром

Гіпоталамічний синдром являє собою сукупність розладів, спровокованих патологіями гіпоталамуса різної природи походження. Це можуть бути порушення функції ендокринної системи, вегетативні розлади, збої в перебігу обмінних процесів, а також різного роду порушення трофіки, тобто процесів клітинного харчування, завдяки яким підтримується нормальна життєдіяльність клітин тканин, органів і організму в цілому.

Найчастіше захворювання розвивається в період статевого дозрівання (так званий гіпоталамічний синдром пубертатного періоду), а також у молодих людей репродуктивного віку. В останньому випадку йому більше схильні жінки.

У підлітків гипоталамический синдром пубертатного періоду є одним з найбільш часто зустрічаються обмінно-ендокринних порушень. Середній вік пацієнтів - 16-17 років, при цьому серед хворих хлопчиків більше, ніж дівчаток. У 100% випадків захворювання супроводжується ураженням ядра гіпоталамуса і аденогіпофіза.

Симптоми гипоталамического синдрому

До основних симптомів гипоталамического синдрому відносяться:

• Порушення апетиту, які можуть виражатися у вигляді його повної втрати або, навпаки, в підвищеної ненажерливості;
• Коливання ваги, як у бік різкого його збільшення, так і зниження;
• Підвищена секреція слинних залоз;
• Невмотивована фізична слабкість;
• Підвищена стомлюваність;
• Часто виникає відчуття жару;
• Припливи крові до голови і обличчя;
• Різкі стрибки показників артеріального тиску або стійке їх підвищення до 140/90 мм. рт. ст. і більше того;
• Виникаючі в області грудної клітини больові відчуття;
• Відчуття перебоїв у роботі серцевого м'яза;
• Лабільність настрою;
• Часті напади депресії;
• Розлади стільця, частіше виражаються у вигляді діареї;
• Необгрунтовані напади страху;
• Почуття підвищеної тривожності;
• Зниження лібідо;
• Головні болі;
• Розлади сну, які можуть проявлятися як безсонням, так і у вигляді підвищеної сонливості;
• Освіта стрий на шкірі (шкірних дефектів у вигляді вузьких волокнистих смуг);
• Гіпертрихоз (захворювання, що супроводжується надмірним зростанням волосся на ділянках тіла, для яких це нехарактерно).

Ступінь вираженості клінічної картини залежить від важкості ураження гіпоталамуса. Тобто в окремих випадках на тлі адекватного лікування гіпоталамічного синдрому можливе повне одужання, в інших випадках у пацієнтів розвивається ожиріння, важка форма артеріальної гіпертензії і навіть безпліддя.

Захворювання характеризується нападоподібний характером течії і виражається у вигляді симпатоадреналового або вагоинсулярного кризу.

Перший, як правило, обумовлений розвитком симптомів активації симпатичної частини вегетативної нервової системи і супроводжується непередбачених підвищенням артеріального тиску і частоти серцевих скорочень, тахікардією, посиленим потовиділенням, неприємними відчуттями в області грудної клітини, тахікардією, екзофтальмом, сухістю в роті, необгрунтованим почуттям страху і прискореними позивами до сечовипускання.

Другий проявляється запамороченням, відчуттям задухи, почервонінням особи, екстрасистолією, шлунково-кишковими дискінезіями, зниженням тиску і т.д.

Оскільки гипоталамический синдром має вельми різноманітні прояви, його діагностика нерідко ускладнюється. Головною небезпекою захворювання вважається те, що воно вражає переважно молодих людей і підлітків і досить швидко прогресує. При цьому у більшості пацієнтів переважаючими є нейроендокринні розлади, що призводять до часткової (а іноді й повної) втрати працездатності.

У жінок наслідки гипоталамического синдрому можуть виражатися у вигляді:

• Серйозних порушень функції репродуктивної системи;
• Розвитку синдрому полікістозних яєчників;
• Гормональних порушень, що призводять до так званого ендокринного безпліддя;
• Різного роду перинатальних та акушерських ускладнень.

Причини розвитку гипоталамического синдрому

Гіпоталамус відповідає за регуляцію нервових і гуморальних функцій організму, нормальне здійснення всіх протікають у ньому фізіологічних процесів і реакцій. З цієї причини найменше поразку цій частині головного мозку може спровокувати збої в роботі будь-якого органу або системи органів. А це, в свою чергу, тягне за собою так званий криз вегетативного характеру.

Призвести до розвитку захворювання можуть:

• Нейроінфекції;
• Інтоксикація організму;
• Черепно-мозкова травма;
• Пухлинні процеси в головному мозку;
• Зміна гормонального фону під час вагітності;
• Захворювання судинної системи та ендокринні хвороби;
• Психічні травми, що носять хронічний характер;
• Шокові ситуації;
• Часті розумові перевантаження і т.д.

Спровокувати гипоталамический синдром пубертатного періоду можуть:

• Патологічна вагітність;
• Прийом гормональних протизаплідних препаратів;
• Прийом анаболіків;
• Вагітність і аборти у неповнолітніх;
• Первинне лептінзавісімое ожиріння;
• Нейротоксикоз;
• Черепно-мозкові травми і т.д.

Лікування гіпоталамічного синдрому

Лікування патології здійснюється під контролем ендокринолога та невролога. Методи, як правило, підбираються індивідуально в кожному конкретному випадку залежно від симптомокомплексу захворювання і ступеня його виразності.

В першу чергу терапія спрямована на усунення причини гипоталамического синдрому, вона може мати на увазі:

• Санацію вогнищ інфекції;
• Проведення дезінтоксикаційних заходів;
• Лікування травм та новоутворень і т.д.

Надалі пацієнтам показаний прийом медикаментів, що поліпшують мозковий кровообіг, амінокислот, препаратів кальцію і вітамінів групи B. Також можуть бути рекомендовані лікувальна фізкультура, рефлексотерапія і фізіотерапевтичні процедури.