Маалокс - це комбінований лікарський засіб, благотворно діє на шлунок і стравохід і володіє антацидним, обволікаючим, адсорбуючим, жовчогінну та вітрогінну дію.
Форма випуску та склад Маалоксу
Маалокс випускається у вигляді жувальних таблеток, суспензії у флаконах та саше.
Основними діючими речовинами Маалоксу є: гідроксид алюмінію і гідроксид магнію.
В одній жувальної таблетці міститься по 400 мг основних діючих речовин. Допоміжними речовинами є: сахароза, манітол, сорбітол, крохмаль, стеарат магнію, сахарінат натрію і м'ятний ароматизатор.
У 100 мл суспензії Маалокс міститься 3.5 г гідроксиду алюмінію і 4 г гідроксиду магнію. В якості допоміжних речовин виступають: моногідрат лимонної кислоти, концентрована хлористоводнева кислота, ефірна олія м'яти, метилпарагідроксибензоат, манітол, сахарінат натрію, пропілпарагідроксибензоат, некристалічний сорбітол, перекис водню і вода очищена.
В 1 саше суспензії Маалокс міститься 525 мг гідроксиду алюмінію і 600 мг гідроксиду магнію.
Суспензія Маалокс є більш ефективним засобом, оскільки складається з більш дрібних частинок.
Попередньо розсмоктатися або розжовані таблетки надають більший кислотонейтралізуючої ефект, ніж таблетки, проковтнуті цілком.
Фармакологічна дія Маалоксу
Дія препарату базується на нейтралізації вільної соляної кислоти, результатом якої є зниження пептичної активності шлункового соку. Маалокс надає обволікаючу і адсорбуюче дію, захищаючи слизову шлунково-кишкового тракту від впливу ушкоджує чинників.
Препарат не викликає вторинної гіперсекреції шлункового соку і зменшує на кілька годин хворобливі відчуття у верхніх відділах травної системи.
Показання до застосування Маалоксу
Маалокс призначається при:
- загостренні виразкової хвороби шлунка та дванадцятипалої кишки;
- рефлюкс-езофагіті, грижі стравохідного отвору;
- загостренні гострого та хронічного гастродуоденита з підвищеною або нормальною секреторною функцією;
- дискомфорті або болях в епігастральній ділянці, печії, кислої відрижки після погрішності в дієті, надмірного вживання кави, нікотину, етилового спирту;
- дискомфорті або болях в епігастральній ділянці, печії, кислій відрижці після застосування певних лікарських препаратів (НПЗЗ, глюкокортикостероїдів та інших);
а також для профілактики ерозивно-виразкових уражень шлунково-кишкового тракту під час тривалої терапії НПЗЗ та глюкокортикоїдами.
Протипоказання до застосування Маалоксу
Не слід приймати Маалокс:
- при тяжкій нирковій недостатності;
- при гипофосфатемии;
- при підвищеній чутливості до входять до складу препарату компонентам;
- в разі дефіциту ізомальтози / сахарази, непереносимості фруктози і глюкозо-галактозної мальабсорбції;
- у віці до 15 років.
Маалокс потрібно приймати з обережністю:
- пацієнтам з порфірією, які перебувають на гемодіалізі;
- при хворобі Альцгеймера;
- при порушенні функціонування нирок (у таких пацієнтів при прийомі препарату можливе підвищення концентрації алюмінію і магнію, при тривалому застосуванні Маалоксу у великих дозах можливий розвиток деменції, енцефалопатії та микроцитарной анемії);
- під час вагітності та годування груддю;
- при низькому вмісті фосфатів в їжі (щоб уникнути розвитку фосфатной недостатності).
Спосіб застосування Маалоксу і дозування
За інструкцією Маалокс приймається всередину.
Таблетки необхідно розсмоктувати або добре розжовувати.
Препарат призначається по одній-дві таблетки 3-4 рази на день через годину-дві після прийому їжі, а також на ніч. Максимально допустима кількість прийомів таблеток - 6 разів на добу. Не можна приймати більше 12 таблеток на добу.
Суспензію Маалокспрінімаютпрі виникненні болів або через 1-2 години після прийому їжі. Зазвичай призначають по 1 столовій ложці або 1 саше (15 мл) 3-4 рази на день (але не більше 6 саше на добу, перерва між прийомами не менше 2 годин). Перед використанням флакон із суспензією необхідно струсити, а саше розім'яти між пальцями. Вміст саше видавлюється відразу в рот або в ложку.
У разі рефлюкс-езофагіту Маалокс приймається через деякий час після їжі.
Курс лікування Маалокс не повинен становити більше 2-3 місяців.
У разі епізодичного застосування Маалокс приймають одноразово по 1-2 таблетки або 1 столовій ложці (15 мл).
Побічні дії Маалоксу
Згідно з інструкцією Маалокс при дотриманні режиму дозування не викликає побічних ефектів або вони незначні.
Іноді виникають: запор, діарея, блювота, нудота, зміна смакових відчуттів.
У рідкісних випадках при тривалому застосуванні великих доз препарату пацієнтами з нирковою недостатністю у них може розвиватися деменція, енцефалопатія, мікроцітарная анемія.
У пацієнтів з супутньою нирковою недостатністю можуть підвищуватися плазмові концентрації алюмінію і / або магнію, знижуватися артеріальний тиск, розвиватися спрага, гіпорефлексія.
При тривалому застосуванні препарату у високих дозах (особливо при нестачі фосфатів, що надходять з їжею) можуть виникати: гіпофосфатемія, гипокальциемия, гіперкальціурія, остеопороз, нефрокальциноз, остеомаляція.
Застосування Маалоксу під час вагітності та лактації
В даний час ніяких тератогенних ефектів при використанні Маалоксу під час вагітності не виявлено, але у зв'язку з тим, що клінічного досвіду поки не достатньо, використання Маалоксу під час вагітності можливо тільки після консультації з лікарем.
Призначення Маалоксу в період вагітності у високих дозах протягом тривалого часу слід уникати.
При прийомі Маалоксу не потрібно припиняти годування груддю.
Взаємодія Маалоксу з іншими лікарськими препаратами
При одночасному прийомі Маалоксу з антибіотиками знижується всмоктування ципрофлоксацину, дигоксину, антибіотиків тетрациклінового ряду, офлоксацину, індометацину.
Маалокс також зменшує всмоктування ацетилсаліцилової кислоти, бета-блокаторів, блокаторів гістамінових Н2-рецепторів, діфлунізала, аміназину, фенітоїну, ізоніазиду, фосфоровмісних препаратів.
При застосуванні препарату разом з хінідином сироваткові концентрації хінідину підвищуються, можливий розвиток передозування хінідином.
Особливі вказівки із застосування Маалоксу
Необхідно дотримання 2-годинної перерви між прийомом Маалоксу та інших ліків і 4-годинного перерви між прийомом Маалоксу і фторхінолонів.
Тривалого прийому препарату при порушеннях функції нирок слід уникати.
При тривалому прийомі препарату необхідно стежити за достатнім надходженням в організм фосфатів.
Пацієнти з цукровим діабетом повинні брати до уваги, що в препараті міститься сахароза.
Умови зберігання Маалоксу
За інструкцією Маалокс слід зберігати при температурі не вище 25? С.