Психоорганічний синдром

Психоорганічний синдром (або як його ще називають, органічний психосиндром, енцефалопатіческій синдром) - психопатологічне стан, обумовлений органічним ураженням головного мозку і проявляється розладами афекту, порушеннями пам'яті та інтелекту.

Причини розвитку психоорганічного синдрому

Енцефалопатіческій синдром - захворювання, яке завжди обумовлено органічним ураженням мозку, тобто порушенням структури нервової тканини. Будь-яке фізичне, хімічне або механічне пошкодження нейронів головного мозку може спричинити психоорганические порушення. Відповідно, причин, внаслідок яких може розвинутися органічний психосиндром, дуже багато, всіх їх умовно можна розділити на кілька груп:

• Судинні захворювання, що супроводжуються порушенням кровопостачання мозку;
• Атрофічні процеси головного мозку;
• Черепно-мозкові травми;
• Наркоманія, алкоголізм, токсикоманія та їх наслідки;
• Кисневе голодування;
• Отруєння та інтоксикації та їх наслідки;
• Інволюція головного мозку, в тому числі вікові зміни;
• Хронічні порушення обміну речовин;
• Абсцеси і пухлини мозку;
• Енцефаліт;
• Ураження центральної нервової системи;
• Захворювання, що супроводжуються судорожними припадками.

Таким чином, психоорганический синдром - це умовне позначення найрізноманітніших захворювань, наслідком яких стало органічне ураження мозку. Причому вираженість симптоматики розладу залежить від того, яку саме ділянку головного мозку вражений.

Зустрічається захворювання в будь-якому віці, але клінічна картина найбільш виражена в похилому і старечому віці (старече слабоумство, хвороба Альцгеймера), відомі медицині випадки і психоорганічного синдрому у дітей.

Симптоми психоорганічного синдрому

Енцефалопатичних синдрому властива наявність трьох основних ознак - так званої тріади Вальтер-Брюель:

• Зниження інтелекту;
• Порушення пам'яті;
• Розлади афекту.

Саме поєднання всіх трьох ознак дозволяє діагностувати психоорганический синдром.

• Інтелектуальні порушення проявляються, насамперед, зниженням критики при оцінці оточуючих і самооцінці. Так, людина, досить правильно оцінюючи погане / гарне, щодо інших людей робить нетактовні висловлювання і здійснює неправильні вчинки, не розуміючи цього. Різною мірою, але у кожного хворого погіршується здатність до придбання нових знань, при цьому знижується якість і обсяг тих навичок і вмінь, які були отримані в минулому, обмежується коло інтересів. Мислення людини стає одностороннім, консервативним, а в сукупності з його зміненої оцінкою навколишнього призводить до того, що він стає нездатним охопити ситуацію в цілому. Погіршується мова, зокрема зменшується словниковий запас, спрощується структура пропозицій і фраз, хворий в основному використовує словесні шаблони. У розмові він легко відволікається на незначні деталі і застряє на них, не здатний виділити головну думку.
• Порушення пам'яті відбивається на всіх її видах: погіршується як запам'ятовування нової інформації (тобто пам'ять на поточні події і здатність зберігати нові факти), так і можливість активізувати вже наявні запаси пам'яті.
• Розлади афекту при психоорганічного синдрому зазвичай проявляються безтурботно-благодушним або зниженим настроєм. Нерідко спостерігається зміна настроїв, залежна від зовнішніх обставин, але буває і раптової. В останньому випадку спостерігається нетримання афекту, що виявляється слізливістю, уразливістю, депресивними висловлюваннями, які швидко змінюються ейфорією (хорошим безтурботним настроєм), Морією (підвищено-дурненьким настроєм), необгрунтованим оптимізмом, розчулення - всі ці прояви супроводжуються відповідною мімікою. Крім того, людина може бути як поступливим і підвищено навіюваною, так і надзвичайно впертим.

Органічний психосиндром може протікати гостро (наприклад, після інсульту, черепно-мозкової травми або гострої асфіксії) або розвиватися поступово.

У дітей психоорганический синдром зазвичай проявляється:

• Затримкою мовного розвитку;
• Бідністю словникового запасу;
• Низьким рівнем виконання, у порівнянні з невербальними мовними завданнями, вироблених;
• Утрудненістю запам'ятовування віршів і пісень;
• Слабкою виразністю інтелектуальних інтересів:
• Поверхневим сном;
• Синдромом вродженої дитячої нервування;
• Емоційною збудливістю, вразливістю;
• Підвищеною чутливістю до зовнішніх впливів;
• Нестійкістю настрою;
• Метушливістю, загальної рухової расторможенностью.

За переважаючим ознаками і особливостями перебігу виділяють чотири типи органічного психосиндрома: астенічний, апатичний, експлозівний і ейфорійний.

По важкості перебігу енцефалопатіческій синдром підрозділяється на легку форму і важку:

• Легкі форми зазвичай проявляються у вигляді астенії: незначного погіршення пам'яті і критики, деякого звуження кола інтересів, дратівливою слабкості, зниження працездатності. Такий психоорганический синдром часто звернемо, проходить без лікування, досить ізолювання хворого від зовнішніх подразників і гарного відпочинку;
• Важкі форми розлади називають органічної деменцією, проявляються вони розпадом пам'яті, грубими порушеннями інтелекту, аж до недоумства, відсутністю емоційності та змінами колишніх індивідуальних рис характеру.

Лікування психоорганічного синдрому

Схема терапії цього розладу повністю залежить від захворювання, яке спричинило органічне ураження головного мозку, і ступеня вираженості енцефалопатичних синдрому.

З позитивного боку в лікуванні психоорганічного синдрому себе зарекомендували ноотропні препарати і антиоксиданти, а також вітамінотерапія, церебропротектівная і нейротрофічна терапії.

Прогноз залежить виняткового від основного захворювання.