Вестибуль-атактический синдром

Вестибуль-атактіческім синдромом називають сукупність різних невралгічних симптомів. Він займає друге місце по частоті серед інших синдромів (аміостатіческіе, цефалгічного, псевдобульбарного і пірамідного), які характерні для ішемії мозку.

Причини виникнення і симптоми вестибуло-атактична синдрому

Причини виникнення і розвитку вестибуло-атактична синдрому можуть бути різними. Найчастіше лікарі виділяють хронічну недостатність кровообігу, локалізовану в вертебробазилярном артеріальному басейні і має вроджений або набутий характер. Також до розвитку захворювання можуть привести:

• Мозжечковая дисфункція;
• Атрофія коркового речовини;
• Нормотензивна гідроцефалія;
• Лобно-стовбурові порушення;
• Гіпертонічна хвороба.

Порушення координації досить рідко з'являється на початкових стадіях розвитку синдрому, проте надалі він стає все більш помітним. Серед інших симптомів вестибуло-атактична синдрому лікарі виділяють:

• Запаморочення;
• Хиткість і порушення ходи;
• Миготіння «мушок» перед очима;
• Нудоту.

При цьому запаморочення і атаксія можуть бути ознаками багатьох інших поширених хвороб, включаючи вікові порушення опорно-рухового або вестибулярного апарату, ураження предверние-улиткового нерва та інших. У зв'язку з цим діагностувати захворювання тільки по описаних симптомів не можна.

Лікування вестибуло-атактична синдрому

Перед початком лікування проводять діагностику, що включає детальний аналіз симптомів вестибуло-атактична синдрому зі слів хворого, після чого призначають ряд отоневрологічних і неврологічних обстежень, необхідних для виявлення ознак дифузного ураження відділів мозку.

Після підтвердження діагнозу проводять антигіпертензивну терапію з одночасним щоденним контролем за артеріальним тиском. Поряд з цим проводяться заходи, спрямовані на кардинальне зниження холестерину, для чого зазвичай застосовують статини. Велике значення при лікуванні вестибуло-атактична синдрому необхідно приділяти способу життя хворого з коригуванням раціону харчування і відмовою від шкідливих звичок.

Крім купірування небажаних симптомів необхідно знайти патогенні механізми, що викликають їх. У більшості випадків при діагностиці в якості причини виявляють хронічну ішемію мозку, викликану атеросклерозом або гіпертонічною хворобою.

До числа найбільш ефективних для лікування вестибуло-атактична синдрому лікарських засобів відносять Актовегін, Мілдронат і Мексидол. Для стимулювання мозкового кровообігу зазвичай призначають Инстенон, Трентал і Кавинтон. На 2-3 стадії розвитку хронічної ішемії мозку проводять симптоматичну терапію, що включає прийом антідепрессантних засобів, найчастіше бензодіазепінового ряду. В якості додаткових заходів можуть бути призначені фізіотерапевтичні процедури, а також гіпноз для полегшення симптомів хвороби.

При відсутності позитивної динаміки може бути проведено оперативне лікування, що полягає в перетині на стороні поразки сосудодвігательних волокон хребетної артерії. У деяких випадках такі заходи є єдино дієвими - вони мінімізують ймовірність появи стійких спазмів у цій артерії. Як правило, після операції спостерігається істотне поліпшення стану кровообігу в ділянках головного мозку, відповідальних за рівновагу і координацію. Оперативне лікування має досить гарні прогнози і високий відсоток ефективності (до 70%).

Профілактика розвитку вестибуло-атактична синдрому

Для попередження розвитку вестибуло-атактична синдрому необхідно вживати заходів, спрямованих на профілактику розвитку ішемії головного мозку, що є основною причиною його появи. Для цього в більшості випадків буває досить ставитися з увагою до свого здоров'я, звертаючись своєчасно до лікаря при появі перших тривожних симптомів, особливо на тлі цукрового діабету, атеросклерозу і гіпертонічної хвороби.

Щоб знизити ймовірність розвитку цього неврологічного синдрому необхідно:

• Намагатися уникати стресових ситуацій;
• Не зловживати алкогольними напоями;
• Відмовитися від тютюнопаління;
• Намагатися дотримуватися правильного харчування з низьким споживанням жирів;
• Дотримувати правильний режим дня, приділяючи достатню час занять спортом та активного відпочинку.

Як правило, при дотриманні основних правил здорового способу життя виникнення вестибуло-атактична синдрому можна уникнути.