Корінцевий синдром

Корінцевий синдром - це досить часто виявляється неврологічне порушення, що виникає внаслідок подразнення або здавлювання спинномозкових нервів (корінців) при їх відгалуженні від спинного мозку і в місці виходу з хребта. При цьому синдромі больові імпульси можуть бути локалізовані в різних частинах тіла, іннервіруємих ураженим нервом. Визначити його знаходження і після відповідної діагностики з'ясувати причину, що викликала порушення, а також призначити ефективне лікування може тільки лікар.

Причини виникнення корінцевого синдрому хребта

Корінцевий синдром може бути ознакою цілого ряду захворювань, до яких відносяться:

• Остеохондроз;
• Спондилоартроз;
• Міжхребцева грижа;
• Остеопороз, що провокує перелом хребців;
• Спондильоз;
• Інфекційне ураження хребців (туберкульоз, остеомієліт та ін.);
• Новоутворення та рубцеві зміни;
• Зміна гормонального статусу;
• Вроджені відхилення розвитку хребта.

Також до факторів ризику появи корінцевого синдрому зараховують:

• Сидячий спосіб життя;
• Регулярні зайві навантаження на хребетний стовп;
• Переохолодження;
• Травми хребта;
• Ожиріння.

Як правило, появі корінцевого синдрому передує виникнення міжхребцевої грижі, що виникає через порушення міжхребцевих дисків під дією перерахованих вище факторів. При своєму поступовому зміщенні і зростанні грижа починає здавлювати спинномозкової нерв, перешкоджати відтоку венозної крові від нього, що і призводить до розвитку запалення.

Симптоми корінцевого синдрому

Головним і найбільш вираженим симптомом корінцевого синдрому є прояв болю вздовж проходження пошкодженого нерва. При його ураженні в зоні попереку вона може бути зосереджена в нижній частині спини, сідницях і нижніх кінцівках, якщо зачеплений нерв в області шийного відділу, то тоді больові відчуття будуть проявлятися в шиї, грудей і руці. При розташуванні пригнобленого нерва в грудному ділянці хребетного стовпа біль зазвичай локалізується в області спини, а також віддає в шлунок і серце. Характер больових відчуттів буває різноманітним: у вигляді прострілів, нападів, постійної тупий біль, що підсилюється при ходьбі, різких рухах, кашлі, піднятті важких. Больовий синдром також може прогресувати під час сну, супроводжуваний набряком і почервонінням над болючою зоною.

До другого симптому корінцевого синдрому відносять значне зниження чутливості в області, иннервируемой ураженим нервом. Це виявляється під час уколів голки в даній зоні при порівнянні з аналогічною дією, вчиненим на симетричній здоровій стороні. Третьою ознакою синдрому є порушення функцій руху, викликане поступовим ослабленням і всиханням м'язів, аж до атрофії, через дефекти иннервирующих їх нервів.

Корінцевий синдром поперекового відділу

Найбільш часто при ураженнях корінцевого синдрому хребта страждає його найбільш уражений ділянку - область попереку, підвладна максимальних навантажень і частих травм. При деформації корінців поперекового відділу вираженість больових відчуттів залежить від тяжкості уражень нерва і супутніх негативних чинників. Хворобливі напади можуть посилюватися при переохолодженні, незручних різких рухах, підйомі вантажу. Локалізація больових відчуттів при корешковом синдромі хребта в області попереку залежить від розташування пошкодженого нерва. При компресії корінця на ділянці 3-го хребця попереку, болі і ослаблення чутливості спостерігаються на внутрішній і передньої поверхні стегна в області, яка доходить до коліна. При порушеннях 4-го нерва корінцевий синдром поперекового відділу проявляється болем і відчуттям оніміння нижньої частини спини і стегна, а також в області коліна і гомілки. У разі поразки 5-го корінця спинномозкового нерва біль спостерігається в попереку, передається на зовнішню поверхню стегна, уздовж гомілки до стопи (2-4-ому пальцях), при цьому може відзначатися відчуття поколювання, «повзання мурашок». Визначити точне розташування деформованого нерва, дізнатися причину синдрому і призначити адекватне лікування на підставі ретельної діагностики може тільки кваліфікований лікар-невролог.

Діагностика та лікування корінцевого синдрому

До складу діагностичного обстеження захворювання входить збір анамнезу, огляд пацієнта, рентгенографія хребта у двох проекціях. У разі необхідності проводиться КТ і МРТ для виявлення джерела запалення нерва, а також електроміографія, для аналізу процесів, що протікають в скелетних м'язах.

Лікування корінцевого синдрому призначається після виявленої причини захворювання і може бути консервативним або хірургічним. При традиційних методах терапії пацієнту показаний постільний режим на твердій плоскій поверхні спального місця. Для зменшення больового синдрому та запалення призначаються знеболюючі препарати і нестероїдні протизапальні засоби, які можуть застосовуватися у вигляді таблеток, мазей, пластирів або ін'єкцій. Також можливе застосування міорелаксантів для ліквідації м'язових спазмів, хондропротекторов для стимуляції відновлення хрящів, вітамінів групи B для поліпшення процесів метаболізму в нервових тканинах. Крім медикаментозного лікування показана фізіотерапія, що включає ультразвук, грязелікування, магнітотерапію, також використовується масаж і гімнастика. При відсутності позитивного результату консервативного лікування корінцевого синдрому може знадобитися хірургічне втручання для видалення новоутворень та гриж міжхребцевих дисків.

Для профілактики розвитку корінцевого синдрому необхідно зміцнювати м'язи спини за допомогою масажу та лікувальної фізкультури, нормалізувати свою вагу, обмежити навантаження на хребет.