Паховий лімфаденіт

Паховий лімфаденіт - Запалення лімфатичних вузлів в області паху.

Пахові лімфатичні вузли сприяють надходженню і відтоку лімфи в області сідниць, анального каналу, нижньої частини черевної стінки, нижніх кінцівок, статевих органів. Тому розвиток пахового лімфаденіту вказує на наявність захворювань в даних органах і частинах тіла.

Найчастіше лімфаденіт в даній області розвивається як результат запального процесу, викликаного венеричним захворюванням.

Паховий лімфаденіт проявляється збільшенням і хворобливістю лімфатичних вузлів, дискомфортом і болями в паху при фізичних навантаженнях.

Лікування пахового лімфаденіту залежить від причин його викликали і стадії запального процесу в лімфовузлах.

Причини пахового лімфаденіту

Причиною розвитку лімфаденіту в паховій області може бути грибкова, вірусна або бактеріальна інфекція. У більш рідкісних випадках лімфаденіт викликається хламідійної і паразитарної інфекціями. Це можуть бути статеві інфекції, лімфоми, інфекції та абсцеси нижніх кінцівок, онкологічні захворювання органів таза, запалення статевих органів, трофічні виразки, нагноєння фурункулів. Але в більшості випадків причиною лімфаденіту паховій області стають інфекції зовнішніх і внутрішніх статевих органів (гонорея, сифіліс, токсоплазмоз, трихомоніаз), а також прямої кишки і сечостатевої сфери (геморой, уретрит, простатит).

При цьому може бути вражений як один лімфовузол, так і декілька. У цьому випадку запалюється медійна (середня) група пахових лімфатичних вузлів, до якої лімфа надходить із статевих органів, області промежини і анального отвору. Поразка верхньої групи лімфовузлів відбувається при запаленнях в області нижньої частини черевної стінки і ягодіц- нижньої - при запальних процесах в нижніх кінцівках.

У деяких випадках паховий лімфаденіт може виникати через прийому окремих лікарських засобів.

Паховий лімфаденіт у жінок частіше буває обумовлений кістозними утвореннями і злоякісними пухлинами у внутрішніх статевих органах, різними грибковими та інфекційними захворюваннями.

Паховий лімфаденіт у чоловіків виникає зазвичай при венеричних та інфекційних захворювання, а також метастазуванні злоякісних новоутворень статевих органів в лімфатичний вузол.

Симптоми пахового лімфаденіту

Захворювання пахових лімфаденітом у чоловіків і жінок проявляється однаково.

Симптомами цього захворювання є:

• Збільшення лімфовузлів, поява хворобливості при їх пальпації, а також у стані спокою;
• Відчуття дискомфорту і болі в нижній частині живота при ходьбі та інших фізичних навантаженнях;
• Набряк, почервоніння та лущення шкірних покривів над запаленими лімфатичними вузлами;
• Підвищення температури, озноб, загальне нездужання.

Останні дві ознаки виникають, як правило, при наявності гнійного процесу в лімфовузлі.

Лімфаденіт з паховій області може поширитися на інші лімфатичні вузли і призвести до розвитку абсцесу, при якому роз'їдаються стінки кровоносних судин, виникає флегмона і некроз тканин.

Також до ускладнень пахового лімфаденіту відносять: менінгіт, сепсис, остеомієліт, енцефаліт, септичний артрит.

Діагностика пахового лімфаденіту

Для діагностики даного захворювання лікар спочатку проводить зовнішній огляд пахової зони. У здорової людини пахові лімфатичні вузли не виступають над поверхнею шкіри, не промацуються і не викликають хворобливих відчуттів.

При виявленні симптомів лімфаденіту пацієнту можуть бути призначені різні інструментальні та лабораторні обстеження:

• Загальний і біохімічний аналіз крові, щоб встановити збудника захворювання;
• Біопсія лімфатичного вузла для виявлення патологічно змінених клітин. Дане дослідження проводиться при підозрі на метастази в лімфатичний вузол при онкологічних захворюваннях.

Також хворий для уточнення діагнозу може бути направлений на консультації до спеціалістів різних областей, щоб виявити першопричину захворювання.

Лікування пахового лімфаденіту

У лікуванні пахового лімфаденіту у жінок і чоловіків застосовуються як консервативні, так і хірургічні методи.

На початкових стадіях захворювання пацієнтові показаний спокійний режим з униканням переохолоджень. Також призначається курс антибіотикотерапії. При лікуванні гострого лімфаденіту застосовуються також спеціальні асептичні пов'язки, фізіотерапія (ультразвук, гальванізація, електрофор).

При більш складних формах захворювання проводять інтенсивну антибіотикотерапію для зняття запалення, призначаються імуностимулюючі і загальнозміцнюючі засоби.

При переході пахового лімфаденіту в гнійну форму, хворому потрібно хірургічне втручання. Для цього виконують розтин запаленого лімфовузла, потім з нього віддаляється гнійний вміст і довколишні тканини, що омертвіли. Дренування порожнини лімфовузла виконують антибактеріальними і протимікробними засобами.

Хронічний паховий лімфаденіт починають лікувати тільки після встановлення причини, якої обумовлено його розвиток. Якщо в якості причини виступає певне венеричне або інфекційне захворювання, то метою лікування буде його усунення. І, швидше за все, після ліквідації вогнища інфекції запалені лімфатичні вузли прийдуть в норму. Якщо виявляються ознаки метастазів злоякісних новоутворень в лімфатичний вузол, то лікування буде полягати у використанні методів променевої та хіміотерапії. Якщо джерело захворювання вдається встановити, то хворому призначається місцева рентгенотерапія і загальнозміцнюючу лікування.

Довгий час кращим способом терапії лімфаденіту вважалося видалення лімфовузла. Але на сьогоднішній день точно встановлено, що подібне втручання веде до неправильного відтоку лімфи, лімфостаз або елефантіазом (слоновості). Тому до хірургічного видалення вузла вдаються тільки в крайніх випадках - коли у хворого має місце некроз лімфатичних вузлів.

Профілактика пахового лімфаденіту

Профілактичні заходи щодо попередження пахового лімфаденіту включають:

• Своєчасне лікування інфекцій, які здатні призводити до розвитку даного захворювання (грибкові та інфекційні захворювання сечостатевої системи, травми шкірних покривів, онкологія), так як лімфаденіт найчастіше є вторинною хворобою;
• Обробку місць ураження шкіри і мікротравм антисептичними розчинами (йодом, перекисом водню, зеленкою) для попередження гнійних і септичних ускладнень);
• Своєчасне лікування гнійних процесів;
• Зміцнення імунітету.

Таким чином, паховий лімфаденіт - захворювання частіше вторинного походження, яке при правильній постановці діагнозу і своєчасному лікуванні, має сприятливий прогноз. При відсутності ж відповідної терапії може відбутися некротізірованих вузла або розвиток генералізованої інфекції, що призведе до видалення вузла і порушення процесу відтоку лімфа.