Оофорит

Оофорит (запалення яєчників) - одне з найбільш небезпечних для репродуктивної системи запальних гінекологічних захворювань. Часто поєднується із запаленням маткових труб (сальпингитом). В більшій мірі хвороби схильні молоді жінки дітородного віку.

Причини оофориту

Оофорит має інфекційне походження. Його провокують такі шкідливі збудники, як стафілококи, стрептококи, хламідії, мікоплазми, гонококи, кишкова і туберкульозна палички. Бактерії потрапляють в яєчники наступними способами:

• гематогенним шляхом з інших органів, в яких протікає запальний процес (через кров бактерії можуть потрапляти в яєчники при ангіні або запаленні середнього вуха, запаленні шийки матки, піхви або кишечника (наприклад, при апендициті, ентероколіті, коліті, хвороби Крона та ін.));
• з зовнішніх статевих органів;
• під час оперативного втручання і при механічних пошкодженнях матки (при проведенні операцій по вискоблювання порожнини матки при аборті, під час пологів, при установці внутрішньоматкової спіралі і т.д.);
• при порушенні правил асептики.

Запальний процес в яєчниках також може бути викликаний переохолодженням і непрямими факторами, до яких відносять:

• перевтома;
• схильність стресових ситуацій;
• емоційні перевантаження;
• голодування;
• зниження імунітету.

Чинниками, що підвищують ризик розвитку оофориту, є:

• незахищений статевий акт;
• часта зміна статевих партнерів;
• наявність декількох статевих партнерів;
• розлади імунної системи;
• внутрішні запальні процеси в статевих шляхах;
• внутрішньоматкові засоби контрацепції;
• диференційна діагностика.

Як самостійне захворювання первинний оофорит зустрічається досить рідко. Набагато частіше він виникає як ускладнення сальпінгіту.

Симптоми і ознаки оофориту

Сучасна медицина виділяє три стадії розвитку оофориту:

• гостру;
• подострую;
• хронічну.

Причина гострого оофориту - інфекція, викликана бактеріями і мікроорганізмами. У матковій трубі при виникненні гострого запального процесу відбуваються зміни, в результаті яких відбувається її споювання з яєчником. Утворюється загальний запалену ділянку, за яким гній, що утворюється в матковій трубі, проникає в тканини яєчника і розплавляє їх. При цьому якщо запалюється один з яєчників, то дуже скоро захворювання може вразити й інший, здоровий. Розвивається двосторонній оофорит, який, у свою чергу, призводить до безпліддя у жінок.

Характерними ознаками оофориту в гострій формі є:

• болю в поперековій області і в нижній частині живота, які мають односторонню локалізацію і характеризуються високою інтенсивністю;
• підвищення температури тіла, озноб;
• утруднене і хворобливе сечовипускання;
• порушення нормального функціонування яєчників;
• збільшення придатків, їх набряклість і болючість (її можна визначити при огляді в кріслі у гінеколога);
• дратівливість;
• млявість;
• загальна слабкість;
• порушення сну (безсоння);
• зниження працездатності;
• різкі больові відчуття, що виникають під час статевого акту;
• зниження лібідо;
• зникнення оргазму;
• гнійні, мажучі виділення з піхви;
• кровотечі між менструаціями.

Підгостра форма запалення яєчників зустрічається в медичній практиці досить рідко. Її причиною є мікозного або туберкульозна інфекція. Основні прояви даній стадії оофориту:

• тупі ниючі болі в області живота, паху, у піхві, що підсилюються перед менструацією або під час застуди;
• постійні незначні виділення з піхви;
• порушення нормального функціонування яєчників;
• біль під час статевого акту;
• порушення сексуальної функції;
• порушення циклу менструальних кровотеч.

Хронічний оофорит являє собою недоліковані інфекційне запалення яєчників. Він розвивається в тих випадках, коли істотно знижується рівень природного імунного захисту в яєчниках. Глибинною причиною розвитку хронічного оофориту є не інфекція, а застій крові, який перешкоджає проникненню прийнятих ліків в тканини яєчників в тій концентрації, яка необхідна для знищення вогнища інфекції і повного лікування. Найбільшою мірою застій крові провокує переохолодження організму.

Основними ознаками оофориту в хронічній стадії є:

• болі в нижній частині живота і паховій області (болі можуть залишатися навіть у тих випадках, коли зникли всі ознаки запальної реакції-вони посилюються при фізичних та / або емоційних перевантаженнях, охолодженні, наявності інших захворювань);
• порушення циклу менструальних кровотеч;
• субфебрильна лихоманка (підвищення температури тіла до 37,5-39 ° C);
• збільшення кількості виділень із статевих шляхів;
• больові відчуття, що виникають під час статевого акту.

Хронічне запалення яєчників характеризується частими рецидивами. Як правило, вони виникають в результаті:

• перевтоми;
• переохолодження;
• інфекцій в статевих шляхах або інших органах і системах організму.

Діагностика оофориту

Діагностування оофориту проводиться на підставі:

• скарг пацієнтки та історії хвороб (всі перенесені гінекологічні процедури, ускладнення при пологах, носіння внутрішньоматкової спіралі і т.д.);
• гінекологічного огляду;
• ультразвукового дослідження органів малого тазу;
• результатів аналізів на інфекції, що передаються статевим шляхом;
• гистеросальпингографии;
• лапароскопії;
• мазків з шийки матки і піхви;
• результатів загального аналізу крові та сечі.

Лікування оофориту

Лікування оофориту залежить від того, в якій формі протікає захворювання.

При запаленні яєчників в гострій формі лікування проводиться в умовах стаціонару, де після огляду лікар призначає антибіотики широкого спектру дії, знеболюючі препарати і загальнозміцнюючі процедури (фізіотерапію). У перші дні перебування в лікарні призначається постільний режим, прикладання льоду до нижньої частини живота, прийом препаратів седативного дії, а також щадна дієта.

Для лікування оофориту в підгострій формі використовують фізіотерапевтичні процедури при постійному спостереженні.

Лікування хронічного оофориту вимагає призначення фізіотерапевтичних процедур (УВЧ, електрофорез йоду, лікування грязями) в комплексі з прийомом препаратів седативного дії. У тих випадках, коли розвивається гнійна форма захворювання, вдаються до оперативного втручання, яке передбачає видалення гнійного вогнища (яєчника) і дренування малого таза.

При своєчасному зверненні до лікаря і правильно підібраному лікуванні оофорит в гострій формі повністю виліковний. Лікування хронічного оофориту дозволяє максимально знизити прояв неприємних симптомів, проте повністю захворювання не виліковується.

Кращою профілактикою оофориту є регулярне спостереження у гінеколога - не рідше одного разу на 6-12 місяців.