Підщелепної лімфаденіт

Підщелепної лімфаденіт - Досить поширене захворювання, при якому відбувається запалення одного або декількох лімфатичних фолікул (вузлів), розташованих під нижньою щелепою. З потоком крові або при протіканні лімфи через лімфатичні вузли, в них потрапляють і осідають хвороботворні мікроби, так як вузли є для них своєрідним біологічним фільтром. У них міститься велика кількість лімфоцитів, що виробляють антитіла для знищення інфекції. Вузли при цьому часто збільшуються і можуть іноді запалюватися, з присутністю гнійних вогнищ, без своєчасного лікування захворювання може перейти в хронічну форму.

Причини подчелюстного лімфаденіту

Причиною подчелюстного лімфаденіту найбільш часто є наявність у хворого таких захворювань:

• Хронічний тонзиліт;
• Карієс;
• Пародонтоз;
• Гінгівіт;
• Стоматит;
• Запалення ясен.

Також захворювання може розвинутися внаслідок інфікування дрібних ран слизової рота, що з'являються при пережовуванні їжі, або при порушенні цілісності лімфатичного вузла в разі його поранення. Запальні процеси викликають стафілококи, анаероби і кишкові палички. У дітей підщелепної лімфаденіт часто спостерігається на тлі таких захворювань: ангіни, грипу, паротиту, скарлатини.

Симптоми захворювання

Симптоми подчелюстного лімфаденіту зазвичай наростають поступово. Найчастіше на початку захворювання, в області поднижнечелюстного трикутника з'являється невелика припухлість, що має чітко окреслену форму. При цьому вузол рухливий, а при натисканні відчувається слабка біль. Через 2-3 доби вузол збільшується, і будь-який рух щелепи тепер супроводжується різким болем, що віддає у вухо. Зазвичай після закінчення декількох днів запальний процес тягнеться на всій підщелепної поверхні і продовжує поширюватися в область ключиці. Шкірні покриви набувають червоний колір, характерний для запалення, і виглядають натягнутими. Запальний процес охоплює і слизову оболонку ротової порожнини, вона також червоніє і при цьому відзначається сильний біль при спробах відкрити рот. Самопочуття хворого погіршується, порушується сон, з'являється почуття апатії, постійної втоми, температура тіла може сягати 38 градусів. Якщо хворий не звертається за медичною допомогою, а займається самолікуванням, хвороба прогресує далі. У лімфатичних вузлах утворюється нагноєння, вони набувають синьо-бордовий відтінок, відчувається стріляючий біль, температура тіла може сягати 40 градусів. На цьому етапі потрібно негайне лікування, оскільки захворювання може бути ускладнене шкірним абсцесом, остеомиелитом, менінгітом.

При протіканні подчелюстного лімфаденіту у дітей спостерігаються: відсутність апетиту, порушення сну, біль при натисканні на запалену лімфовузол, а також ознаки інтоксикації.

Симптомами хронічного лімфаденіту є постійно збільшені лімфовузли, досить щільні з обмеженою рухливістю. Вони безболісні і при цьому дуже рідко супроводжуються процесом нагноєння, що свідчить про перехід хронічної форми захворювання в гостру.

Лікування подчелюстного лімфаденіту

Для лікування подчелюстного лімфаденіту необхідно в першу чергу усунути вогнище інфікування, що викликав захворювання, провівши його санацію. Для дотримання гігієни ротової порожнини, застосовується для полоскання «рідина Бурова», а також на підщелепні кістка ставляться примочки з її використанням. Призначається курс антибіотиків, прийом вітамінів і процедури УВЧ. При гнійної формі захворювання консервативне лікування в більшості випадків буває малоефективним, тому вдаються до хірургічного втручання. Робиться невеликий розріз капсули лімфатичного вузла, вставляється спеціальний дренажний катетер і віддаляється гнійний вміст. Якщо запальний процес протікає в декількох вузлах, надрізається подчелюстная область і вводиться дренажна трубка для відводу гною, а рану закривають спеціальними зажимами.

Для профілактики подчелюстного лімфаденіту необхідно своєчасне лікування хронічних інфекцій, дотримання запобіжних заходів при отриманні травм, зміцнення імунітету.