Остеомієліт щелепи

Коротка характеристика захворювання

Сам термін «остеомієліт»Означає запалення кісткового мозку і кістки, а виникає внаслідок проникнення в кісткову тканину інфекції. Варто відзначити, що близько третьої частини всіх видів цього захворювання складають остеомієліти щелепи, при цьому остеомієліт нижньої щелепи зустрічається в 2 рази частіше, ніж верхній.

Остеомієліт щелепи - важкий стан, який часто супроводжується загальним отруєнням усього організму. За ступенем тяжкості захворювання розрізняють: гострий остеомієліт, підгострий і хронічний.

Причини і види остеомієліту щелепи

Причин виникнення цього захворювання може бути декілька, але, згідно зі статистикою, приблизно в 2/3 всіх випадків проникнення інфекції в кістку відбувається через зіпсований зуб.

Залежно від джерела інфекції буває:

• Одонтогенний остеомієліт щелепи. Джерело зараження - хворий зуб, найчастіше внаслідок ускладнення періодонтиту;
• Гематогенний. Інфекція потрапляє з будь-якого органу з потоком крові, виникає при хронічних і гострих інфекціях, наприклад, при скарлатині, дифтерії, хронічному тонзиліті;
• Травматичний остеомієліт, включаючи вогнепальний.

Симптоми остеомієліту щелепи

До загальних ознак отруєння відносяться: слабкість, головний біль, поганий сон, нездужання, підвищення температури тіла до 38 і вище градусів.

Також у хворих спостерігаються наступні місцеві симптоми остеомієліту щелепи:

• Біль в області інфікованого зуба, при постукуванні або накусуванні різко усілівающаяся-
• Рухливість причинного зуба і сусідніх з ним;
• Почервоніння і припухлість слизової, що супроводжуються больовими відчуттями;
• Збільшення лімфатичних вузлів в області шиї, що супроводжуються хворобливими відчуттями при промацуванні.

Аналіз крові покаже ознаки наявності в організмі запального процесу.

При підгострому остеомієліті нижньої щелепи, як і верхньої, з'являється свищ, при цьому відбувається відтік запальної рідини і гною. У цьому криється підступність цієї форми захворюванні - так як запалення притупляється, у людини начебто як спостерігається поліпшення стану, але руйнування кістки в цей період триває. На рентгенівському знімку чітко видно відторгнення секвестри - омертвілих ділянок кістки.

Хронічний остеомієліт щелепи протікає тривало з періодичною появою секвестрів і нориць, з періодами загострення і ремісії.

Можливі ускладнення остеомієліту щелепи

Без лікування остеомієліт щелепи, крім її патологічного перелому, може дати ще деякі ускладнення, такі як:

• Флегмона - Розлите гнійне запалення м'яких тканин, наприклад, шиї;
• Абсцес - обмежене скупчення гною в різних органах і тканинах;
• Сепсис - Зараження крові (коли інфекція з кров'ю розноситься по всьому організму).

Крім того, остеомієліт нижньої щелепи може призвести до контрактури (зниження рухливості), а остеомієліт верхньої щелепи може ускладнитися тромбофлебітом лицьових вен і гайморитом.

Прогноз захворювання залежить від своєчасного лікування та стану стійкості організму до впливу різних хвороботворних чинників, нерідко процес набуває хронічного перебігу, яке може тривати місяцями і навіть роками з частими загостреннями.

Лікування остеомієліту щелепи

Етапи лікування остеомієліту щелепи:

• видалення всіх зубів, залучених до запальних процес;
• надріз окістя з метою створення відтоку гною / запальної рідини;
• промивання порожнини протимікробними засобами;
• призначення антибіотиків, імуномодулюючих препаратів та детоксикаційної терапії.

У деяких випадках може знадобитися і хірургічне втручання, щоб видалити секвестри і зробити кісткову пластику щелепи. При загрозі патологічного перелому виконують шинирование - з'єднання між собою рухомих зубів з метою зниження ймовірності їх випадання.

Профілактика остеомієліту щелепи

• регулярні огляди у стоматолога - двічі на рік;
• своєчасне лікування і, в разі необхідності, протезування зубів;
• компетентне лікування хронічних і гострих інфекцій, особливо у верхніх дихальних шляхах.

Ну і на останок можна порекомендувати уникати поранень і переломів щелеп.