Базаліома шкіри - симптоми, лікування, видалення

Фото - Плоскоклітинний рак - базаліома

Базаліома (плоскоклітинний рак, базальноклітинний епітеліома) - один з різновидів раку шкіри. Пухлина розвивається в базальному шарі тканин епітелію з атипових клітин епідермісу і фолікулярного епітелію, практично не дає метастаз. У переважній більшості випадків базаліома шкіри розвивається у людей у віці старше 50 років, проте іноді може зустрічатися навіть у підлітків і дітей.

Причини виникнення базаліоми

Основним фактором ризику розвитку базаліоми шкіри є зайве вплив на шкіру прямих сонячних променів. Крім того, базаліома може виникнути в наступних випадках:

при появі порушень протипухлинного нагляду імунної системи організму;
при впливі високих температур;
при впливі іонізуючого випромінювання;
при впливі на шкіру речовинами-канцерогенами (такими як, наприклад, миш'як, смола, дьоготь, сажа, окремі види барвників і т.д.).

Існує кілька закономірностей розвитку базаліоми, згідно з якими можна виділити наступні групи ризику:

люди, що проживають в південних районах (крім того, в південних районах базаліома частіше розвивається у світлошкірого приїжджого населення, ніж у корінних жителів);
світлий колір шкіри (у темношкірих африканських народів частота виникнення пухлин шкіри в 6-10 разів менше, ніж у європейців);
люди, що працюють багато часу на відкритому повітрі під прямими сонячними променями (у тому числі рибалки, працівники сільського господарства тощо).

Слід зазначити, що у чоловіків і жінок даний тип пухлини зустрічається приблизно з однаковою частотою.

Симптоми базаліоми

Першим симптомом базаліоми на початковій стадії розвитку є виникнення під шкірою щільного безболісного вузлика (папули) тілесного, перламутрового або блідо-рожевого кольору. Його діаметр може варіюватися від 2 до 5 мм. Повільно збільшуючись у розмірах, базаліома шкіри досягає 1-2 см в діаметрі лише через кілька років з моменту появи папули.

Пізніше пухлина починає злегка підніматися над шкірним покривом, набуваючи вигляду бляшки жовтого або сіруватого кольору з восковидним відтінком. Поверхня її може бути як гладкою, так і шорсткою. Центральна частина бляшки покривається скоринкою сірого кольору, при видаленні якої виникає поглиблення і з'являється невелика кількість крові. На поверхні базаліоми видно телеангіектазії (розширені дрібні судини). У підстави пухлини з'являється щільний валик, що має нерівний фестончастий край. Щоб добре його розглянути, досить трохи розтягнути шкіру в різні боки. При пальпації валика під пальцями відчуваються дрібні зернисті утворення, що нагадують перлинки.

Зі збільшенням пухлини поглиблення в її центрі стає все більш вираженим і поступово перетворюється в ерозований поверхню, покриту корками і оточену щільним нерівним краєм у вигляді різко виступаючого валу.

Поступово, у міру прогресування симптомів базаліоми починається все більшого виразка пухлинної поверхні. Виразки і ерозії виникають в центрі новоутворення і, повільно розростаючись, переміщуються до його країв. Язвенное дно щільне, яскраво-червоного кольору, поступово покривається корками з некротичних мас. На даній стадії базаліома також може протікати в виразково-рубців формі, коли з одного краю виразка починає зарубцьовуються, а з іншого розростатися. Новоутворення швидко проростає в навколишні тканини, руйнуючи їх (в тому числі і кістки).

У рідкісних випадках розвитку захворювання можливо розростання пухлини над поверхнею шкірних покривів (рак шкіри в папиллярной формі). При цьому симптом базаліоми - досить великий вузол з горбистої, покритої корками поверхнею. Вузол має широку основу, легко кровоточить і зовні своєю формою нагадує цвітну капусту. Типи базаліоми шкіри

У більшості випадків пухлина локалізується на шкірних покривах обличчя, шиї або голови. Як правило, ураження виникають в носогубних складках, на крилах носа, верхній губі, у внутрішніх і / або зовнішніх куточках очей, на скронях.

Відповідно до класифікації виділяють три різновиди базаліом:

Узелковая. Являє собою легко кровоточить пухлина округлої форми. Колір новоутворення - рожевий. У центральній частині вузлика добре видно поглиблення;
Плоска. Являє собою бляшку, краї якої характерно підняті і мають вигляд валиків;
Поверхнева. Являє собою пляма рожевого кольору з блискучою поверхнею. Найчастіше вражає шкірні покриви тулуба.

Переважно, новоутворення носять множинний характер. При діагностуванні даного типу захворювання прогнози для пацієнта є найбільш сприятливими, оскільки поверхнева форма пухлини є самою доброякісною. Як правило, вона існує багато років, лише повільно збільшуючись у розмірах і не завдаючи суттєвого дискомфорту. Фото - Плоска різновид базаліоми

Найбільш часто зустрічається узелковая форма базаліоми, всі інші розвиваються з неї.

Лікування базаліоми

При своєчасному виявленні та ефективному лікуванні базаліоми прогнози для пацієнта сприятливі. У 90% випадків захворювання виліковується повністю. Однак в запущених випадках, коли новоутворення вражають кістки черепа, ймовірність повного лікування значно знижується, навіть за умови видалення базаліоми.

Для лікування базаліоми використовуються такі методи:

кріогенна терапія;
хірургічне втручання (застосовується, як правило, в тих випадках, коли пухлина локалізується на тулубі та кінцівках);
метод променевої терапії;
лікарська терапія;
лазерна хірургія.

Як правило, призначається комбіноване лікування, часто потрібне видалення базаліоми. Особливо в тих випадках, коли розміри пухлини перевищують 5 см.

При локалізації новоутворень в області обличчя і голови звертають увагу також на косметичні наслідки застосовуваного лікування (що, тим не менш, не знижує при необхідності вимог до його радикальності). Дефекти шкіри і хрящів, уражених раком, можуть бути заміщені за допомогою шкірної пластики.

Оскільки плоскоклітинний рак найчастіше вражає важкодоступні ділянки (крила носа або вушні раковини), операція з видалення базаліоми може представляти певні складнощі. Що, в свою чергу, може стати однією з передумов розвитку рецидиву захворювання.

Крім того, пухлинні клітини можуть бути виявлені на відстані кількох сантиметрів від основного осередку ураження, що також ускладнює видалення базаліоми.

В цілому, успіх лікування базаліоми залежить від місця розташування пухлини, її підшкірної поширеності, а також глибини проникнення злоякісних клітин в навколишні тканини.