Опік ока

Опік ока - це пошкодження, що виникає за умови впливу на даний орган надмірних фізичних (низька або висока температура, променеве вплив) або хімічних (концентровані хімічні речовини) чинників. Опік ока зварюванням може пошкодити глибокі структури очного яблука, в той час як всі інші різновиди вражають переважно передні його відділи.

Види опіків очей

Опіки очей поділяють на різні види залежно від локалізації ушкоджень, типу шкідливого чинника і глибини ураження.

За різновиди шкідливого фактора виділяють:

• Хімічні опіки очей;
• Променеві (опіки очей зварюванням);
• Термічні опіки.

У тих випадках, коли шкода заподіяна відразу декількома факторами, говорять про комбінованому пошкодженні, або термохімічної.

В залежності від локалізації ушкоджень виділяють такі типи опіків очей:

• Століття;
• Рогівки;
• Сітківки;
• Кон'юнктиви;
• Судинної оболонки;
• Кришталика.

Також опіки очей можна розділити на ступеня тяжкості. Всього їх чотири, при цьому перша вважається найлегшою і майже у всіх випадках не загрожує негативними і незворотними наслідками. При своєчасної допомоги хворий швидко позбавляється від неприємних симптомів. Однак теж саме можна сказати про всіх інших ступенях ушкоджень, які лікуються тільки в стаціонарі, а наслідки можуть бути дуже важкими.

Симптоми опіків очей

Симптоматика при опіках очей безпосередньо залежить від поширеності та глибини пошкодження, а також терміну, що пройшов з моменту настання випадку. Основні ознаки опіків наступні:

• Сильний біль або роздратування очного яблука;
• Почервоніння і набряклість шкіри століття;
• Почервоніння і набряк слизової оболонки - кон'юнктиви і рогівки;
• Рясне сльозотеча;
• Світлобоязнь;
• Звуження полів і зниження гостроти зору;
• Порушення прозорості рогівки;
• Зниження або підвищення внутрішньоочного тиску.

Якщо людина отримала опіки очей зварюванням (променеві), тоді деякі з перерахованих вище ознак можуть бути відсутні, тому що лазерні або інфрачервоні промені порушують в основному клітини судинної оболонки і сітківки очей.

Необхідно знати, що після настання травми не завжди виходить визначити ступінь важкості ураження. При опіках термічного типу потрібні негайно доставити потерпілого до лікарні незалежно від того, легке чи була дія або інтенсивне. У більшості випадків прогноз безпосередньо залежить від своєчасності надання першої допомоги при опіках очей та адекватності лікування.

Термічні опіки очей

Опіки даного типу локалізуються звичайно в передніх відділах очного яблука, але у важких випадках може бути порушена цілісність і більш глибоких шарів. Пошкодження можуть спровокувати такі фактори:

• Гарячі рідини;
• Пар;
• Вогонь;
• Гарячі тверді частинки;
• Кріогенні рідини;
• Сухий лід;
• Зріджені гази.

Перша допомога при опіках очей термічного характеру полягає усуненні травмуючого речовини з шкіри навколо очей, промиванні очі струменем чистої води. Далі потрібно на шкіру накласти антисептичну або антибіотичну мазь (тетрациклінову, наприклад), цю ж мазь наносять за повіку. Обов'язково слід накласти на постраждалий очей антисептичну пов'язку. Будь-які механічні дії на даному етапі строго заборонені. Потерпілий потребує термінової госпіталізації з подальшим лікуванням опіку очей.

Хімічні опіки очей

Хімічні опіки очей виникають під впливом їдких лугів і кислот. У побутовому середовищі неприємність може відбутися при попаданні в очі кристалів марганцівки, вапна, розчину йоду, косметичних засобів і побутової хімії.

Небезпека таких опіків полягає в тривалості впливу, при якому речовина проникає в глибокі відділи очі і пошкоджує їх.

При такому інциденті потрібно терміново промити очі проточною водою протягом 15 хвилин, поки шкідливі речовини повністю не зникнуть. Потім необхідно закапати очі антисептичними краплями, шкіру навколо змастити антисептичної маззю. У будь-якому випадку потрібно накласти стерильну пов'язку і викликати швидку. Лікування опіку очей призначається після огляду офтальмологом.

Опіки очей зварюванням (променеві)

Променеве вплив має свої особливості, оскільки може бути як короткохвильовим (ультрафіолетовим), так і довгохвильовим (інфрачервоним) випромінюванням. У категорію підвищеного ризику потрапляють люди, які відвідують солярій, відпочиваючі або працюють на гірськолижних курортах і працюючі електрозварник. У першому випадку небезпечне вплив робить випромінювання в кабінці солярію, але тільки в тому випадку, якщо людина відкриває очі хоча б на незначний час. «Снігова сліпота» - результат агресивного впливу сонячних променів, які відбиваються на білосніжному снігу.

Опіки очей від зварювання дають про себе знати тільки через кілька годин - через 4-6 годин після негативного впливу. Людина скаржиться на наростаючу біль, світлобоязнь, сльозотеча, різке зниження зору через ураження сітківки. Перша допомога при опіку очей даного типу - це застосування знеболюючих очних крапель, кортикостероїдів, препаратів для зняття локального набряку і вітамінних масляних розчинів. Також обов'язково слід використовувати антибактеріальні засоби. У будь-якому випадку, чим швидше пацієнта доставлять до офтальмолога, тим краще.

Лікування опіків очей

Після надання першої допомоги хворий потребує основному лікуванні опіку очей в залежності від типу та тяжкості ураження. Сьогодні застосовуються такі заходи для відновлення органів зору і поліпшення стану пацієнта:

• Боротьба з інфекцією за допомогою антибіотиків;
• Поліпшення трофіки тканин, особливо рогівки. Під кон'юнктиву роблять ін'єкції аутокрові з вітамінними краплями, аскорбінової кислотою, солкосерилом, риб'ячим жиром, маслом обліпихи і так далі);
• Масаж кон'юнктивальних склепінь скляною паличкою з метою профілактики спайкового процесу;
• Лікування медикаментами - мидриатики і міотиками;
• Ін'єкції глюкози, вітамінів і пирогенала;
• Місцеве і загальне лікування з метою розсмоктування помутнінь рогівки і зниження наслідків рубцювання.

Наслідки опіків очей неможливо точно передбачити, але більш сприятливі прогнози характерні для легких форм впливу травмуючого джерела і своєчасності звернення за допомогою.

Опіки 2-4 ступенів безслідно, як правило, не проходять. Ускладнення можуть бути наступними:

• Формування рубцевих змін в очних тканинах;
• Зниження прозорості рогівки;
• Розвиток глаукоми, катаракти, синдрому сухого ока;
• Порушення прохідності слезоотводящих шляхів;
• Необоротна сліпота через пошкодження клітин сітківки в області макули.