Дерматофіброма

Дерматофіброма - новоутворення на шкірі доброякісного характеру, що на вигляд нагадує родимку або бородавку, найчастіше круглої форми з гладкою поверхнею. Велика частина дерматофіброма розташована глибоко в шкірі, а над її поверхнею височить тільки мала її частина.

Причиною дерматофіброма може бути часте травмування шкіри, місцева інфекція, вплив негативних факторів навколишнього середовища. Найчастіше дерматофіброма спостерігається у осіб з обтяженою спадковістю.

Лікування дерматофіброма зводиться до її видалення (при необхідності).

Причина дерматофіброма

Точні причини дерматофіброма не встановлені, але виділяють ряд факторів, які можуть сприяти її виникненню. До них відносять:

• статева ознака. Найчастіше подібні новоутворення виникають у жінок;
• спадковий фактор. Якщо в родині хтось страждав від даного захворювання, то ймовірність його прояви зростає;
• вікові особливості. Найчастіше дерматофіброма розвивається в зрілому віці (після 30-40 років). У дитячому віці практично не зустрічається;
• ушкодження епітелію. Подібного роду новоутворення на шкірі може з'явитися в результаті травмування шкіри, наприклад, шипами рослин або комариний укус;
• екологічний фактор. Несприятлива екологічна обстановці в районі проживання пацієнта також підвищує ризик розвитку даного захворювання.

Дерматофібром частіше діагностують у людей, які перенесли вітряну віспу, у осіб з туберкульозом, акне, порушеннями в роботі печінки.

У деяких людей подібне утворення на шкірі проходить самостійно після нормалізації функцій печінки.

Види і симптоми дерматофіброма

Новоутворення навпомацки нагадує затверділий грудку круглої форми з гладкою поверхнею. Найчастіше зустрічаються поодинокі дерматофіброма, але іноді спостерігаються і множинні новоутворення.

Дане утворення на шкірі складається з волокнистої фіброзної тканини, яка містить фібробласти і гістіоцити. Забарвлення його може бути сірою, фіолетовою, коричневою, чорною, рожевою. Розмір шкірного освіти - близько одного сантиметра в діаметрі. Найчастіше дерматофіброма виникає на ногах, але може з'являтися і на інших частинах тіла (на руках, спині, біля шиї, плечах).

Розрізняють такі види дерматофіброма:

• Лентікулярная - формується з декількох щільних вузликів з діаметром не більше 1 см. Може мати червонуватий або більш темний колір;
• м'яка - дольчатое в'яле освіту з складчастої поверхнею, що складається з м'яких тканин. Відтінок - від тілесного до синюватого. Локалізується, як правило, на обличчі і тулубі;
• тверда - являє собою дольчатое або сферичне освіту тілесного або темно-червоного кольору. Може бути одиничним або множинним. Розміри іноді досягають 2 см в діаметрі. Виникає на будь-якій частині тіла. Тверда дерматофіброма, як правило, проходить самостійно.

Дерматофіброма не схильна до спонтанного зростання і малігнізації, неприємні відчуття і суб'єктивна симптоматика у пацієнта відсутні.

Діагностика дерматофіброма

Діагностується дане новоутворення шляхом візуального огляду. Для уточнення діагнозу застосовуються біопсія і гістологічне дослідження зразка шкірного освіти.

Типовими гістологічними ознаками дерматофіброма є:

• надмірний вміст пігментів у базальному шарі шкіри;
• переплетення колагенових волокон;
• наявність гемосидерина і великого числа фагоцитовані ліпідів;
• проліферація фібробластів;
• проростання судин;
• наявність великих клітин сполучної тканини.

Дане захворювання слід диференціювати з:

• меланомою;
• невусом;
• лейоміомою;
• гломусні пухлинами;
• ксантома;
• вибухаючої дерматофібросаркмой.

Лікування дерматофіброма

До лікування дерматофіброма вдаються лише в тому випадку, коли шкірний виріст створює певний дискомфорт у повсякденному житті: розташовується на особливо помітних місцях, людина постійно зачіпає його при одяганні, носінні одягу, гоління, або, якщо вони викликають біль або свербіж.

Єдиним варіантом лікування даного захворювання являють видалення дерматофіброма.

Перед тим, як видалити новоутворення, лікар повинен точно встановити, що перед ним дійсно дерматофіброма, а не іншу освіту.

Так як дерматофіброма проникає глибоко в шкіру, то, щоб її видалити, робляться надрізи в глибоких її шарах. Тому після видалення освіти залишаються шрами.

При нормальному перебігу операції пацієнт відправляється додому в той же день. Дуже рідко даний вид оперативного втручання викликає які-небудь ускладнення (якщо вони виникають, то бувають пов'язані тільки з якістю процедури).

Видалення дерматофіброма може виконуватися також шляхом зрізання лише верхній частині освіти з використанням рідкого азоту, але при цьому пацієнт не застрахований від появи шкірного наросту через кілька років після операції.

Шрам після проведення хірургічного лікування дерматофіброма деякий час зберігає червонуватого забарвлення і викликає свербіж. Через два тижні після зняття швів шрам можна почати змащувати засобами, які прискорюють розсмоктування келоїдних рубців. Але, незважаючи на це, шрам на місці видалення дерматофіброма все одно залишиться, хоча і стане блідіше.

Щоб позбутися від рубця, можна вдатися до таких косметичних процедур, як:

• лазерне лікування;
• ін'єкції силіконового гелю або стероїдних препаратів безпосередньо в рубець.

Більш сучасним і високоефективним методом видалення дерматофіброма в даний час вважається лазерна вапорізація, яка дозволяє видалити кілька новоутворень за один прийом. При цьому після даної процедури на шкірі не залишається шрамів і рубців. Замість них можуть мати місце лише ледь помітні ділянки шкіри з більш світлим відтінком.

Таким чином, дерматофіброма являє собою безпечне захворювання, до лікування якого вдаються лише в тому випадку, якщо воно завдає певний дискомфорт: фізичний або психологічний.

Але, тим не менш, якщо новоутворення починає збільшуватися в розмірах, болить, кровоточить, змінює свій колір, слід обов'язково проконсультуватися з фахівцем, щоб запобігти розвитку злоякісної пухлини. Адже дерматофібросаркома (зустрічається досить рідко) в початковій стадії дуже нагадує дерматофібром.