Ангіома

Ангіома являє собою новоутворення доброякісного характеру, яке формується з лімфатичних і кровоносних судин, і виглядає як родимка червоного кольору. Ангіома може з'явитися на будь-якій ділянці тіла, в тому числі і у внутрішніх органах. Найчастіше причиною розвитку ангиом виступають патології судинної системи.

Діагностика даного виду новоутворень ґрунтується на результатах огляду, ангіографії, УЗД, лимфангиографии.

Поверхневі ангіоми видаляються з використанням кріотерапії, склеротерапії, електрокоагуляціі- інші випадки вимагають оперативного втручання.

Причини ангіоми

На даний момент причиною появи ангиом вважаються персистирующие фетальні анастомози між венами і артеріями. Ангіома збільшується за рахунок розростання її судин, які проростають в навколишні тканини і руйнують їх.

У більш рідкісних випадках (коли відбувається різке збільшення числа новоутворень) ангіоми є симптомом розвивається онкологічного захворювання або цирозу печінки.

Також провокувати появу червоних родимок може стан вагітності або травматичні ушкодження.

Види і симптоми ангіоми

Все різноманіття ангиом ділиться на дві великі групи:

• Гемангіоми - Ангіоми кровоносних судин;
• Лімфангіоми - ангіоми лімфатичних судин.

За будовою гемангіоми можуть бути:

• Простими;
• Кавернозними;
• Гіллястими;
• Комбінованими;
• Змішаними.

Проста гемангіома може являти собою розростання новоутворених дрібних артеріальних (артеріальна ангіома) і венозних судин (венозна ангіома). Прості гемангіоми розташовуються найчастіше на слизових оболонках і шкірі. При цьому артеріальна ангіома виглядає як пляма яскраво-червоного кольору, а венозна ангіома - синюшно-багряного. При натисканні на артеріальну чи венозну ангіому вони бліднуть.

Кавернозна гемангіома утворюється губчастими, широкими, заповненими кров'ю порожнинами. Цей вид гемангіоми виглядає як багряно-синюшний вузол, що має м'яко-еластичну консистенцію і горбисту поверхнею. Зазвичай кавернозні гемангіоми розташовуються під шкірою. Типовим симптомом ангіоми даного типу є температурна асиметрія (пухлина на дотик гаряче тканин, що оточують її).

Гілляста гемангіома - це сплетіння звивистих розширених судинних стовбурів. Характерними симптомами ангіоми цього виду є тремтіння, пульсація і шуми, які визначаються над нею, як над аневризмою. Подібні новоутворення найчастіше розташовуються на кінцівках і обличчі.

Комбінована гемангіома являє собою поєднання ознак простий і кавернозної гемангіом.

Змішані гемангіоми складаються з судин, а також інших тканин.

Лімфангіоми поділяються на:

• Прості. Являють собою розширені вистелені ендотелієм тканинні щілини, заповнені лімфою. Розвиваються, як правило, в м'язах губ, язика і виглядають як безбарвні пухлини;
• Кавернозні. Це багатокамерні порожнини з товстими стінками з фіброзної і м'язової тканин;
• Кістозні. Розростаються як хілезний кісти. Розташовуються на шиї, в паху, в заочеревинної клітковині, в брижі кишечника.

За формою ангіоми можуть бути:

• Плоскими;
• Зірчастими;
• Вузловими;
• Серпігінозная.

Симптоми ангіоми залежать від її типу, розташування і розмірів.

Дані новоутворення можуть виявлятися на будь-яких ділянках тіла. Залежно від цього розрізняють ангіоми:

• Покривних тканин (підшкірної клітковини, шкіри, слизових оболонок геніталій і порожнини рота);
• Опорно-рухового апарату (кісток і м'язів);
• Внутрішніх органів (ангіоми головного мозку, легенів, печінки, селезінки). Ангіоми внутрішніх органів можуть викликати порушення життєво важливих функцій організму. Так, наприклад, ангіома головного мозку може викликати підвищення внутрішньочерепного тиску, інсульт, епілептичні припадки, призводити до розвитку недоумства. В залежності від локалізації ангіома головного мозку може також призводити до порушень пам'яті, мови, зору, свідомості, координації рухів, паралічів.

У міру зростання ангіоми можуть покритися виразками і запалюватися, викликаючи розвиток флебітів та тромбозів.

Діагностика ангіоми

Щоб поставити діагноз простий ангіоми, досить проведення огляду та пальпації судинного новоутворення. Типовою ознакою ангіоми є характерна забарвлення і скорочення пухлини при натисканні.

Для того, щоб діагностувати ангіоми більш складних локалізацій застосовують різні візуалізують дослідження:

• Рентгенографію (хребта, черепа, кісток тазу, ребер);
• Ангіографію (нирок, судин головного мозку, легенів);
• Лимфангиографии;
• Ультразвукове дослідження. Проводиться для визначення структури, глибини залягання ангіоми.

Також може виконуватися діагностична пункція пухлини.

Лікування ангіоми

У деяких випадках ангіома може проходити мимовільно. Зазвичай це відбувається при утворенні тромбів в судинах, що живлять пухлину. Така ангіома з плином часу стає блідіший, а потім зникає зовсім.

Абсолютними показаннями до невідкладного лікування ангіоми є:

• Швидке зростання новоутворення;
• Кровотеча або виразка пухлини;
• Збільшення осередку ураження;
• Локалізація пухлини в області голови або шиї;
• Порушення в роботі внутрішніх органів, викликані зростанням ангіоми.

У лікуванні ангіоми використовують такі методи:

• Лазерне видалення новоутворення. Уражена тканина видаляється за допомогою лазера до досягнення здорового ділянки. Метод малотравматичен з мінімальним кровотечею. Променева терапія. Застосовується в тих випадках, коли пухлина розташовується у важкодоступних місцях або має велику площу ураження;
• Склеротерапія. Порожнина ангіоми заповнюється склерозуючим речовиною, в якості якого використовується 70% -ий етиловий спирт. Даний метод застосовується при невеликих і глибоко розташованих новоутвореннях;
• Кріотерапія. Метод використовується при невеликих розмірах пухлини будь-якої локалізації. Метод досить безболісний, не викликає кровотеч;
• Діатермоелектрокоагуляція. Використовується при видаленні невеликих ангиом, які мають складне анатомічне розташування і характеризуються високим ступенем кровоточивості. Метод не застосовується при великих вогнищах ураження;
• Гормональна терапія. Показана, коли пухлина розвивається швидко і поширюється на великі ділянки або одночасно вражає кількох областей;
• Хірургічне втручання. Метод використовується в тому випадку, якщо новоутворення залягає досить глибоко, і коли є можливість видалити його повністю, не зачепивши здорові тканини. Оперативне втручання показано в тих випадках, коли інші методи лікування ангіоми виявилися неефективними.

Таким чином, ангіома, з одного боку (при невеликих розмірах і розташуванні на поверхні шкіри), є простим косметичним дефектом, а з іншого (при ураженні внутрішніх органів) може виступати причиною порушень в роботі різних систем і органів і вимагає обов'язкового видалення.