Аденокарцинома

Аденокарцинома являє собою одну з різновидів онкологічних пухлин. Новоутворення формується із залозистої тканини, що складається з епітеліальних клітин, розташованих в шкірних і слинних залозах, кишечнику, залозах внутрішньої секреції і т.д., характерною особливістю яких є здатність виробляти секрет.

Відмінною рисою аденокарциноми є те, що вона може розвиватися абсолютно в будь-яких внутрішніх і зовнішніх органах людського організму. І саме цим обумовлений той факт, що пухлина даного типу має величезну кількість різновидів.

Аденокарцинома шлунка

Аденокарцинома шлунка належить до групи найбільш поширених онкологічних захворювань, займаючи в їх загальному списку четверте місце, і характеризується високими показниками смертності.

До основних причин, що провокує розвиток аденокарциноми шлунка, відносять:

• Особливості дієти (зокрема дефіцит овочів і фруктів в раціоні). Є дані, що доводять зв'язок раку шлунка з надмірним вживанням в їжу солоної, маринованої, гострої, пересмаженої і копченої їжі, а також жирів тваринного походження;
• Пристрасть до вживання алкогольних напоїв (особливо горілки);
• Куріння;
• Вплив негативних факторів навколишнього середовища;
• Спадковий фактор;
• Хірургічні операції на шлунку (зокрема його резекція);
• Хронічні захворювання шлунка;
• Дуодено-гастральний рефлюкс;
• Інфікування шлунка спиралевидной грамнегативною бактерією Helicobacter Pylori, яка створює сприятливі умови для певних гістологічних змін, що викликають атрофічні процеси в слизовій, заміщення клітин тканин диференційованими клітинами іншого типу і дисплазію тканин. Helicobacter Pylori розглядається як найбільш постійний фактор ризику аденокарциноми, при цьому рівень ризику для пацієнта повністю залежить від вірулентності (ступеня хвороботворності) бактерії і особливостей організму людини, обумовлених генетичними факторами.

Сучасна медицина, слідуючи класифікації Бормана, виділяє кілька можливих форм розвитку аденокарциноми:

• Полипоидного рак - пухлина, що зустрічається у 5-7% пацієнтів з аденокарциномою. Освіта характеризується наявністю чітких меж і відсутністю виразок. Прогнози зазвичай сприятливі;
• Виразка-рак (виразка карцинома) - новоутворення, що зовні нагадує виразку і має форму блюдця. Прогнози сприятливі приблизно в третині випадків;
• Частково Виразкова карцинома - ракова пухлина, що характеризується неповним виразкою, проростанням глибше шлункових стінок і здатністю швидко метастазувати;
• Скірр - пухлина, що проростає вглиб шлункової стінки аж до його нижчого шару, що вражає великі ділянки органу і провокує зниження його рухової функції. Її диференціювання при гастроскопії, як правило, представляє певні труднощі.

Симптоми аденокарциноми шлунка дуже різноманітні і складні. Їх вираженість залежить від того, де саме розташована пухлина і як далеко зайшов патологічний процес.

Найбільш часті прояви аденокарциноми - це:

• Погіршення апетиту, зниження ваги (на пізніх стадіях - до кахексії);
• Больові відчуття в епігастральній зоні;
• Відчуття дискомфорту в шлунку (почуття переповненості, раннє насичення);
• Напади нудоти і блювоти (Зокрема блювота «кавовою гущею» або кров'ю);
• Складнощі при ковтанні;
• Зміни калу;
• Депресія;
• Астенія;
• Анемія і т.д.

При цьому прогресування симптомів аденокарциноми відбувається в міру росту новоутворення.

Найбільш ефективним методом лікування раку шлунка вважається хірургічний. Під час операції пацієнтові видаляють частину шлунка або весь орган повністю, а також розташовані поруч з ним лімфатичні вузли. При підозрі, що аденокарцинома поширилася і на ці органи, видаляють селезінку і підшлункову залозу.

Аденокарцинома матки

Аденокарцинома матки (або рак ендометрія) - це пухлина, яка розвивається з клітин внутрішнього шару матки.

Основними факторами, що провокують розвиток новоутворення, вважаються:

• Цукровий діабет;
• Ожиріння;
• Гіпертонічна хвороба;
• Захворювання, внаслідок яких уражаються яєчники;
• Підвищений вміст жіночих статевих гормонів естрогенів;
• Пізно почався період менопаузи;
• Безпліддя;
• Тривале - більше п'яти років - лікування ракової пухлини, локалізованої в молочній залозі (зокрема із застосуванням препарату Тамоксифен).

Клінічними проявами аденокарциноми матки є:

• Ниючі болі в поперековій області, які носять постійний характер;
• Виникаючі в період менопаузи маткові кровотечі (З'являються після тривалої перерви) - цей симптом завжди розглядається як ознака аденокарциноми до тих пір, поки на обстеженні не буде доведено, що раку немає;
• Тривалі і відрізняються багатством менструальні кровотечі у жінок молодого віку;
• Збільшення розмірів живота, що відмічається на пізніх стадіях розвитку аденокарциноми.

Аденокарцинома має найгірший прогноз у порівнянні з іншими раковими пухлинами (наприклад, з плоскоклітинний рак, що вражає шийку матки). Це пов'язано з тим, що новоутворення здатне проникати глибоко в тканини, що значною мірою ускладнює діагностику.

Для лікування аденокарциноми матки зазвичай вдаються до комплексної терапії, яка передбачає проведення хірургічної операції і використання променевої терапії.

Аденокарцинома прямої кишки

Аденокарцинома прямої кишки - це захворювання, що є бичем цивілізованих країн. У переважній більшості випадків воно розвивається у людей старше п'ятдесятирічного віку. Проте вчені й донині вагаються з точністю назвати причини, вплив яких провокує розвиток цього новоутворення.

Вважається, що до групи ризику розвитку аденокарциноми належать люди:

• У раціоні яких присутній надмірна кількість м'ясних страв і відзначається стійкий дефіцит їжі, багатої на клітковину;

• Вимушені працювати з азбестом;
• Страждаючі від запальних процесів у прямій кишці, а також пацієнти, у яких в кишці є поліпи.

Крім того, не остання роль відводиться також папіломавірусної інфекції та анального сексу. Так, вкрай високі шанси розвитку аденокарциноми прямої кишки у пасивних гомосексуалістів, інфікованих Human Papillomavirus.

Існує ряд ознак, наявність яких має насторожити людину і змусити звернутися до фахівця. Серед них:

• Виділення слизу, крові або гною з анального отвору;
• Розлади стільця (зокрема чергування запорів і проносів);
• Дискомфорт і больові відчуття в області прямої кишки;
• Помилкові позиви до спорожнення кишечника;
• Хворобливість дефекації.

Оперативне лікування аденокарциноми проводиться виключно за умови відсутності у пацієнта метастаз. При цьому радикальна операція увазі видалення частини прямої кишки і іноді ануса.