Поліпи прямої кишки

Фото - Особливості харчування - одна з причин утворення поліпів прямої кишки

Поліпи прямої кишки - вирости на слизовій оболонці кишкової стінки. Це досить поширене захворювання, яке зустрічається у 5-15% молодих людей і у кожного другого людини старше 50 років. Поліп - досить небезпечне освіту, оскільки в 50-75% випадків злоякісна пухлина розвивається саме з нього. Лікарі відзначають особливу небезпеку множинного або дифузного поліпозу, який найчастіше має спадкову природу. При цьому злоякісні пухлини на місці поліпів у цьому випадку виникають в 80-100% випадків.

Причини появи, види і симптоми поліпів прямої кишки

Поліпи прямої кишки утворюються через нерівномірний процесу оновлення клітин слизової оболонки кишечника, що може бути викликано:

  • Спадковими факторами;
  • Особливостями харчування - при недоліку грубої клітковини, надлишку тваринної їжі і при вживанні надмірної кількості рафінованих продуктів розвиваються запори, сприяють утворенню поліпів.

Поліпи прямої кишки можуть бути одиничними і множинними. За формою вони бувають на ніжці або «сидячі» (на широкій основі). Залежно від особливостей будови і форми розрізняють поліпи:

  • Запальні, що виникають у місці запалення;
  • Гіперпластичні, що з'являються в результаті надмірного розростання нормальної тканини;
  • Неопластичні, що є розростанням атипових клітин. Такі поліпи можуть бути доброякісними або злоякісними.

Як правило, поки поліп невеликого розміру, він не заподіює будь-яких турбот, а виявити його можна тільки при обстеженні товстої кишки. Великого розміру поліпи (в межах декількох сантиметрів) можуть покритися виразками і, прориваючи стінку кишки, викликати кровотеча. Якщо поліписуществуют довго, то кожен п'ятий з них може стати злоякісним.



У більшості випадків клінічних симптомів поліпів прямої кишки немає. При приєднанні запалення або ж у разі пошкодження їх цілісності може з'явитися надмірна кількість слизу, що проявляється у вигляді проносу з домішкою крові і слизу.

Одним із симптомів поліпів прямої кишки може бути виснаження і недокрів'я - вони розвиваються звичайно при поліпозі, який супроводжується почастішанням стільця зі слизом і кровотечею. Якщо поліпи розташовуються у вихідному відділі прямої кишки, під час акту дефекації вони можуть випадати, даючи кровотеча, і обмежуватися в сфінктера.

Діагностика та лікування поліпів прямої кишки

Питаннями діагностики та лікування поліпів прямої кишки займається лікар-гастроентеролог. Для діагностики зазвичай використовують колоноскопію. При цьому її рекомендується регулярно проводити:

  • Людям старше 50 років;
  • У випадках, якщо в родині хтось хворів на рак прямої кишки.

Перед проведенням колоноскопії зазвичай призначають:

  • Іригоскопію, що є рентгенологічним дослідженням кишечника із застосуванням контрастної речовини, що вводять за допомогою клізми;
  • Дослідження калу на приховану кров;
  • Візуальний огляд слизової оболонки за допомогою металевої трубки з підсвічуванням, оптикою і набором щипчиків для взяття біопсії;
  • Пальцеве дослідження.

Через відсутність клінічних симптомів поліпів прямої кишки важливу роль відіграє можливість їх ранньої діагностики. У європейських країнах досить широко застосовують гемоккульт-тест, що допомагає визначити навіть незначна кількість крові в калових масах. Аналіз дозволяє виявити кров, яка присутня в калі навіть при невеликих поліпах. Це дозволяє діагностувати хворобу, що протікає практично безсимптомно, внаслідок чого вдається вчасно призначати оперативне лікування поліпів прямої кишки.Фото - Єдиний метод лікування поліпів прямої кишки - видалення

Операцію при поліпах прямої кишки проводять за допомогою ендоскопічного обладнання. Гнучкий ендоскоп, забезпечений петлевим електродом, вводять у задній прохід. З його допомогою поліп захоплюють, перетискають і зрізають. Великі поліпи видаляють частинами. Після цього застосовують електрокоагуляцію для припікання потерпілого ділянки кишки.



У разі множинного поліпозу проводять порожнинну хірургічну операцію, при якій видаляють частину кишки, і проводять гістологічне дослідження видалених поліпів для виявлення в них злоякісної трансформації.

Як правило, видалення поліпів за допомогою ендоскопа проходить безболісно, і травмування кишечника під час процедури мінімально. Тому при проведенні операції зазвичай не застосовують загального наркозу і знеболення. Якщо в процесі операції видаляють частину кишки, період відновлення може бути більш тривалим.

Після операції при поліпах прямої кишки, під час якої були видалені поліпи великих розмірів (більше 2 см), контрольну ендоскопію проводять через рік. За статистикою ймовірність виникнення нового поліпа на тому ж місці становить 10-13%. У випадках, якщо рецидив не спостерігається, колоноскопію слід проводити кожні три роки.

Вважається, що консервативне лікування поліпів прямої кишки не приносить результатів, і будь-який виявлений при діагностиці поліп повинен бути вилучений оперативним шляхом і досліджений під мікроскопом. Операції з видалення навіть невеликих за розміром поліпів є основною профілактичним заходом розвитку раку. Для того щоб знизити ризик виникнення поліпів необхідно:

  • Є в достатній кількості грубу клітковину (буряк, капусту, яблука, гарбуз);
  • Дотримувати раціональний питний режим;
  • При приготуванні їжі замість тваринних жирів віддавати перевагу рослинним;
  • Стежити за регулярністю стільця і намагатися не допускати запорів;
  • Обмежити вживання провокує розвиток пухлин кишечника пива та інших алкогольних напоїв.

Дотримуватися ці рекомендації особливо важливо тим, у кого є спадкова схильність до появи поліпів прямої кишки.



Увага, тільки СЬОГОДНІ!

Увага, тільки СЬОГОДНІ!