Фіброаденома

Фіброаденома відноситься до категорії доброякісних новоутворень і розвивається з тканин молочної залози. Основною відмінністю пухлини даного типу від аденоми є те, що в її структурі переважає строма сполучної тканини, а не залозиста паренхіма.

Фіброаденома являє собою одну з форм прояву фіброзно-кістозної хвороби (або мастопатії) - патології молочної залози, що супроводжується розростанням тканин, больовими відчуттями і порушенням секреції. За своїми розмірами пухлина може бути порівнянна як з семечкой, так і з тенісним м'ячем, однак в переважній більшості випадків її діаметр перебуває в межах від одного до трьох сантиметрів.

Причини розвитку фібораденоми молочної залози

Найчастіше новоутворення виникає у дівчаток в період статевого дозрівання організму і у дорослих жінок при менопаузі, але більшою мірою захворюванню все ж схильні саме підлітки. Фіброаденома, виявлена у жінок старше тридцятирічного віку, як правило, являє собою вчасно не діагностували пухлину, яка розвинулася ще в молодому віці.

В даний час лікарі не можуть назвати точні причини, внаслідок яких в молочній залозі починається патологічний процес, що приводить до розростання її тканин. Однак багато з них схильні вважати фіброаденому результатом порушення гормонального балансу.

Як і відносно мастопатії, основна роль тут відводиться зниженню рівня прогестерону і підвищенню рівня естрогену, аж до розвитку у жінки гіперестрогенії (стану, що характеризується надмірним вмістом в організмі естрогенів і є наслідком порушення метаболізму жіночих статевих гормонів). Результатом такого дисбалансу стає розростання альвеолярного епітелію, тканин, що вистилають вивідні протоки залоз, і сполучної тканини. Певною мірою може впливати на процес і підвищене вироблення лактогенного гормону (пролактину), завдяки якому здійснюється регуляція росту, розвитку і в цілому функціонального стану грудних залоз.

Сприяючими до виникнення фіброаденоми молочної залози факторами вважаються:

• Вагітність;
• Збої у виробленні тих чи інших гормонів;
• Порушення менструального циклу;
• Тривалий прийом оральних засобів контрацепції;
• Вигодовування дитини грудьми;
• Зловживання солярієм;
• Різні гінекологічні захворювання (наприклад, фіброма матки або запалення яєчників).

Що стосується фіброаденоми у чоловіків, то вона вважається рідкісним явищем і розвивається як відповідна реакція на терапію антиандрогенами.

Симптоми фіброаденоми

На етапі формування новоутворення явні симптоми фіброаденоми у жінок відсутні. Коли пухлина вже досить розрослася, вона проявляється у формі ущільнення в молочній залозі. Його характерними ознаками є:

• Наявність чітких кордонів;
• Рухливість;
• Плотноеластіческая консистенція тканин;
• Яйцеподібна або куляста форма;
• Гладка поверхня.

У переважній більшості випадків фіброаденома молочної залози локалізується в її верхньому зовнішньому квадранті і не супроводжується хворобливими відчуттями при промацуванні або натисканні. І все ж можливі винятки з правила - все залежить від того, як розташована пухлина і які в неї розміри.

Досить часто фіброаденома виникає як одиничне освіту, але приблизно в одному випадку з десяти можливий розвиток множинних пухлин одночасно в обох молочних залозах.

Окремі новоутворення здатні досить інтенсивно розростатися, збільшуючись при цьому мало не вдвічі протягом всього декількох місяців.

Симптомами фіброаденоми у чоловіків є:

• Больові відчуття в області попереку і передміхурової залози;
• Проблеми з випорожненням кишечника (зокрема, запори);
• Сексуальна дисфункція;
• Відчуття дискомфорту і болю в момент спорожнення сечового міхура;
• Порушення функції сечовипускання.

Різновиди фіброаденоми

Всі фіброаденоми прийнято ділити на зрілі і незрілі.

Зрілі - це, як правило, пухлини, виявлені у жінок, що належать до вікової групи від 20 до 40 років. Вони являють собою плотноеластіческую освіти, оточені щільною, добре оформленої капсулой- характеризуються повільним зростанням або зовсім не схильні до збільшення.

Незрілі пухлини найчастіше діагностуються у дівчат в період статевого дозрівання. Їх відрізняють мягкоеластічная консистенція і явно виражена тенденція до прогресивного росту. В окремих випадках така пухлина має схильність до самостійного зворотному розвитку (це стосується, зокрема, і множинних утворень), однак частіше пацієнткам потрібне видалення фіброаденоми хірургічним шляхом.

Згідно гістологічної класифікації виділяють такі типи фіброаденом:

• Периканалікулярна - пухлина, для якої характерно патологічне розростання сполучної тканини навколо проток залоз;
• Інтраканалікулярна - характеризується розростанням сполучної тканини безпосередньо в просвіті протоки залози;
• Змішана - найбільш поширений тип пухлини, який поєднує в собі ознаки новоутворень двох описаних вище різновидів;
• Філлоідная (листоподібна) - рідкісний різновид фіброаденоми, яка здатна перероджуватися в саркому. Її характерними особливостями є надзвичайно швидке зростання і здатність збільшуватися до дуже великих розмірів.

Лікування фіброаденоми

Основним і найбільш ефективним методом лікування фіброаденоми є хірургічна операція.

Видалення фіброаденоми показано в тих випадках, коли:

• Відзначається інтенсивний ріст пухлини (якщо вона збільшилася в два рази протягом трьох або чотирьох місяців, йдеться в більшості випадків про новоутворенні філлоідная типу);
• Фіброаденома досягає в діаметрі п'яти і більше сантиметрів і стає причиною серйозних косметичних дефектів;
• Освіта переродилося в злоякісне.

Хірургічне втручання здійснюється під місцевою або загальною анестезією. При цьому в обов'язковому порядку проводиться гістологічне дослідження тканин пухлини для того, щоб виключити ймовірність розвитку або, навпаки, підтвердити у пацієнтки онкологічне захворювання. Традиційними видами операцій вважаються:

• Секторальна резекція, що припускає видалення фіброаденоми і деякого запасу оточуючих її нормальних тканин молочної залози;
• Енуклеація новоутворення (або його вилущіваніе- подібного типу операція не відноситься до категорії радикальних втручань).

По завершенні операції краї рани зшивають косметичним швом.

Сучасними методами видалення фіброаденоми вважаються:

• Лазерна абляція;
• Кріоабляція;
• Радіохвильове видалення;
• Маммотоміческая біопсія молочної залози.

Лікування фіброаденоми у чоловіків також проводиться за допомогою хірургічного втручання і видалення пухлини.