Гастродуоденіт

Гастродуоденіт (від латинського gastroduodenitis) являє собою поліетіологічне захворювання шлунково-кишкового тракту, при якому у пацієнта розвивається запальний процес в пилорической зоні шлунка (нижньої частини) і слизовій оболонці дванадцятипалої кишки. Патологічний процес супроводжується зміною структури тканин шлунка і кишечника і проявляється у двох формах: гострої і хронічної.

Гострий гастродуоденіт супроводжується появою короткочасних болів, які носять непостійний характер. Особливостями хронічної форми є більш виражена клінічна картина на тлі періодично виникають больових відчуттів в області шлунка і дванадцятипалої кишки, а також висока ймовірність розвитку ускладнень у вигляді загального ураження відділів шлунково-кишкового тракту. Крім того, при хронічному гастродуоденіті відзначаються серйозні порушення секреторної і моторно-евакуаторної функцій шлунка, які супроводжуються тотальної перебудовою його оболонки.

Гастродуоденіт є однією з форм хронічного гастриту. Його формування починається в привратниковой (пилорической) частини шлунка у вигляді запального процесу, який в медичній практиці визначається як гастрит. Однак остаточну форму захворювання набуває лише тоді, коли в патологічний процес втягуються і тканини дванадцятипалої кишки (розвивається дуоденіт).

Виникнення дуоденита в гострій формі дуже часто комбінується з гострим гастритом, причому в обох випадках етіологія патологічних станів практично ідентична.

Причини гастродуоденита

Поява гастродуоденита обумовлено цілим рядом екзогенних і ендогенних факторів (тобто зовнішніх і внутрішніх).

До ендогенних причин гастродуоденита відносять:

• Підвищений кислотообразование;
• Розлади, що впливають на регуляцію процесів гормональної секреції;
• Недостатнє утворення слизу;
• Порушення функції ендокринної системи;
• Патологічні процеси в жовчовивідних шляхах;
• Патології печінки.

Екзогенними факторами, що грають роль пускового механізму розвитку гастродуоденита, є: вживання дуже холодної або гарячої їжі, зловживання шкідливими продуктами і, зокрема надмірна пристрасть до гострих страв, а також хімічний вплив на організм, який чиниться пестицидами, інфікування бактерією Helicobacter Pylori і т.д .

В цілому причиною гастродуоденита прийнято вважати поєднання впливають на організм факторів, кожен з яких окремо міг би й не спровокувати захворювання. Серед них:

• Похибки харчування (порушення раціону, перекушування, їжа всухом'ятку, хаотичність і відсутність будь-якої системи живлення, його незбалансованість, зловживання жирної і смаженої їжею і т.д.);
• Психогенне вплив. Депресії і стреси будь-якого масштабу: не важливо, йдеться про незначні, але часто повторюваних стресових ситуаціях, або ж про сильні одиничних стресах - вони роблять серйозний негативний вплив на функцію шлунково-кишкового тракту і на його загальний стан. Причому впливають вони на нього по всій протяжності: починаючи від виділення слини в ротовій порожнині і закінчуючи процесом спорожнення кишечника;
• Генетична схильність.

Складно переоцінити і роль Helicobacter Pylori в процесах розвитку гастродуоденита. За статистикою, цією бактерією інфіковані приблизно 60% населення земної кулі. Передається ж вона за допомогою поцілунку, при використанні загальних предметів побуту, засобів гігієни та загальної посуду. Після потрапляння в організм Helicobacter Pylori починає активно розмножуватися в області слизової, порушуючи продуктами своєї життєдіяльності її функції. Внаслідок цього на слизовій з'являються дефекти у вигляді виразок і ерозій. А агресивна дія шлункового соку на уражену слизову лише посилює патологічний процес і провокує прогресування запалення.

Класифікація гастродуоденітів

Залежно від причин гастродуоденіт може бути:

• Первинним (екзогенних);
• Вторинним (ендогенних).

В залежності від поширеності патологічного процесу гастродуоденіт ділять на:

• Поширений;
• Локалізований.

Залежно від показників рівня кислотності гастродуоденіт характеризується:

• Нормальною секреторною функцією;
• Зниженою кислотністю;
• Підвищеною кислотністю.

Симптоми гастродуоденита

Симптоми гастродуоденита можуть проявлятися по-різному залежно від віку пацієнта, ступеня тяжкості патологічного процесу і його перебігу, ступеня структурних змін слизової оболонки, функціонального стану шлунка і того, наскільки серйозно порушено перебіг метаболічних процесів в організмі.

Перший напад гастродуоденита зазвичай трапляється раптово. Одним з ранніх його ознак є різко виникає (зазвичай натще) переймоподібний біль, що локалізується у верхній частині живота. Нерідко больові відчуття супроводжуються нудотою і блювотою. Біль зазвичай носить хаотичний характер, а усунути її в більшості випадків можна тільки за допомогою медичного втручання.

В цілому клінічна картина, характерна для гастродуоденита, багато в чому схожа з проявами гастриту і супроводжується:

• Почуттям переповненості шлунка;
• Появою неприємного присмаку в ротовій порожнині;
• Періодично з'являється печією;
• Блювотними нападами;
• Загальною млявістю.

Найбільш яскраво ці прояви захворювання виражені після прийому їжі.

Вторинні симптоми гастродуоденита більш великі. До них відносяться:

• Погіршення апетиту;
• Різка втрата ваги;
• Розлади сну (зокрема безсоння);
• Поява на мові характерного нальоту оранжевого кольору;
• Розлади стільця (як правило, він стає вкрай нерегулярним);
• Почастішання серцебиття;
• Гормональна недостатність;
• Підвищена блідість шкірних покривів;
• Психічні та емоційні розлади (причому частіше і більш яскраво ці симптоми проявляються у дітей).

Лікування гастродуоденита

Гастродуоденіт є одним з попередників утворення виразок в шлунку і дванадцятипалої кишці, тому вкрай важливо дотримуватися у його лікуванні всіх рекомендацій лікаря.

Перша вимога - це дотримання постільного режиму протягом одного тижня. Друге - неухильне дотримання спеціальної дієти.

В основі лікування гастродуоденита лежить дієта №1, яка з часом замінюється на дієту №5. При цьому в раціоні повинні переважати супи на м'ясному, грибному або рибному бульйоні, відварна курка, молочні продукти, каші, яйця, фрукти та овочі, пісне м'ясо. Дотримуючись принципів дрібного харчування, кількість прийомів їжі збільшують до 5-6, але розмір порцій скорочують.

У тих випадках, коли причиною захворювання є гелікобактерна інфекція, лікування гастродуоденита доповнюють антибіотиками та препаратами, дія яких спрямована на регуляцію кислотності і моторики шлунка та дванадцятипалої кишки.