Рак яєчників

Рак яєчників - злоякісна пухлина, яка розвивається з клітин епітелію яєчників і є одним з найбільш часто зустрічаються онкологічних захворювань у жінок. Раку яєчників схильні жінки різного віку, однак найбільш часто він виникає в передклімактеричний період (зазвичай після 40 років). Пухлини в яєчниках зустрічається набагато рідше, ніж рак матки, проте хвороба розвивається більш агресивно.

Причини розвитку раку яєчників

Етіологія захворювання до кінця не вивчена.

Поштовхом до розвитку пухлини є патологічні зміни, що відбуваються в залозистому епітелії, що виробляє гормони. Тому рак яєчників дуже часто розвивається в період менопаузи, коли в організмі жінки відбуваються певні гормональні зміни.

На думку більшості гінекологів, захворюванню більшою мірою схильні жінки, що не народжували дітей.

До факторів, що підвищує ризик виникнення пухлини, відносяться також:

• Наявність в анамнезі раку молочної залози (взагалі, помічена певний зв'язок між пухлинами в яєчниках і в грудях: якщо діагностується одне з цих захворювань, дуже високі шанси, що почне розвиватися друге);
• Наявність родичів, у яких діагностовано рак яєчників;
• Постійні стресові ситуації;
• Проблеми зі сном;
• Зловживання алкоголем;
• Куріння;
• Несприятливі зовнішні фактори (наприклад, погана екологія);
• Характер харчування, який надає негативний вплив на жіночу репродуктивну систему (у тому числі вживання в їжу великої кількості трансгенних жирів);
• Занадто рано або занадто пізно почалася менопауза;
• Виникнення маткових кровотеч в постклимактерическом періоді;
• Міома матки;
• Гонадотропная гіперстимуляція яєчників;
• Запальні процеси, в хронічній формі протікають в репродуктивних органах.

Дослідження показують, що ризик виникнення ракової пухлини в яєчниках знижується при тривалому використанні оральних засобів контрацепції. Це обумовлено тим, що прийом ОК надає коригуючий і нормалізує на гормональний фон жінки.

Симптоми і ознаки раку яєчників

Рак яєчників не має явно виражених симптомів, які були б характерною ознакою конкретно цього захворювання. Тому в 75% випадків він виявляється вже на 3 або навіть 4 стадії, коли ракові клітини вражають не тільки самі яєчники, але також інші тканини і внутрішні органи (зазвичай через 6-12 місяців після початку розвитку патологічного процесу). Як правило, симптоматику зумовлює не розпад тканин, а тиск на яєчник безпосередньо самою пухлиною в залежності від її локалізації.

Перші ознаки раку яєчника дуже просто переплутати з ознаками інших, не онкологічних захворювань (наприклад, запалення яєчників). До них відносяться:

• Здуття живота;
• Біль у животі або в малому тазу;
• Почуття переповнення навіть при прийомі незначної кількості їжі;
• Імперативні позиви до сечовипускання (необхідність терміново сходити в туалет) або часті сечовипускання.

Однак у випадках, коли ці ознаки обумовлені розвитком раку яєчників, вони характеризуються постійністю і наростанням проявів. У міру прогресування захворювання до інших симптомів раку яєчників можуть додаватися:

• Нетипові кров'янисті виділення (зокрема після настання менопаузи);
• Кровотечі, що виникають при заняттях спортом або під час статевого акту;
• Слизові та / або гнійні виділення (можуть супроводжуватися неприємним запахом і / або кров'яними домішками).

На пізніших стадіях раку яєчників у пацієнток розвивається асцит (накопичення рідини в черевній порожнині). Цей процес викликаний поширенням ракових клітин в очеревину і поразкою ними сальника. Ще одним поганим знаком, що є симптомом раку яєчника, є нетипове або несиметричне збільшення розмірів живота. При його промацує зазвичай відчувається припухлість.

Існує ще ряд спільних ознак, якими характеризуються всі онкологічні захворювання. До таких неспецифічним симптомам раку яєчників відносяться:

• Підвищена слабкість;
• Непереносимість фізичних навантажень;
• Анемія;
• Зниження апетиту;
• Втрата ваги аж до стану крайнього виснаження (кахексія) або, навпаки, його неконтрольований набір (характерна ознака порушення вироблення гормонів, відповідальність за яку несуть яєчники);
• Пригніченість настрою;
• Імунодепресія;
• Гарячкові стану;
• Нудота;
• Відчуття неприйняття їжі;
• Розлади стільця (діарея або запор), Метеоризм і т.д.

Стадії раку яєчників

Визначення стадії розвитку захворювання дозволяє максимально точно оцінити стан пацієнтки, підібрати оптимальну терапію для лікування раку яєчників, а також скласти прогноз на майбутнє.

Виділяють 4 стадії раку яєчників, кожна з них, у свою чергу, має подстадии.

• I стадія. Характеризується відсутністю симптомів і ознак раку яєчника. Ракові клітини вражають один або два яєчника, однак не поширюються далі. При виявленні захворювання на цій стадії хороших результатів допомагає добитися видалення яєчників. Як правило, в 95% випадків пацієнтки повністю виліковуються;
• II стадія. Пухлина починає проростати в органи малого тазу. Уражається другий яєчник (у тих випадках, коли він не був вражений на першій стадії), маткові труби, матка, шийка матки, параметральной тканини тазу;
• III стадія. Поразки зачіпають тканини очеревини, заочеревинні лімфатичні вузли і лімфатичні вузли в пазу. На даній стадії раку яєчників метастази починають активно проникати в систему виділення організму і в печінку. Іноді (дуже рідко) зачіпають легені.
• IV стадія. На цьому етапі розвитку раку яєчників метастазами уражаються всі доступні віддалені тканини і органи. Як правило, репродуктивна система і печінка вже повністю вражені. Починається процес розпаду тканин видільної системи.

Лікування раку яєчників

Ефективність лікування раку яєчників безпосередньо залежить від стадії захворювання і від загального стану здоров'я пацієнтки.

Найбільших результатів вдається досягти комбінованої терапією, що включає:

• Хірургічне втручання;
• Променеву терапію;
• Хіміотерапію.

Як правило, зберегти органи вдається тільки на ранніх стадіях раку яєчника. В інших випадках операція - більш радикальна і передбачає видалення обох яєчників, матки і фаллопієвих труб, клітковини таза разом з лімфовузлами, сальника (разом з лімфовузлами, розташованими в ньому). Під час операції (гістеректомії) лікар обстежує всю черевну порожнину на наявність метастаз раку яєчників в інших органах. При необхідності видаляє уражену ділянку кишечника. Якщо після операції все ж залишилося невелике скупчення ракових клітин, видалити їх після хірургічного втручання вже набагато простіше. Домогтися цього, а також запобігти розвитку рецидиву хвороби дозволяє застосування хіміотерапії. В окремих випадках, коли хіміотерапія не дає необхідного ефекту, призначають лікування з використанням променевої терапії.