Рак легенів

Рак легенів - це злоякісні новоутворення, які розвиваються з слизової і залоз бронхів або легеневої тканини. Дані статистичних досліджень показують, що захворювання вражає чоловіків в 8 разів частіше, ніж жінок, а ризик виникнення раку легенів зростає пропорційно віку.

Причини виникнення

Так як причини розвитку раку легенів досить різноманітні, їх можна розділити на ті, що залежать і не залежать від людини.

До незалежних або незмінним факторів належать:

• Загальний статус хворого: вік старше 50 років, наявність рубцевих змін легеневої тканини, пневмонії, туберкульозу або хронічного бронхіту;
• Ендокринні порушення в організмі (найчастіше діагностуються у жінок);
• Генетична схильність: наявність у пацієнта інших пухлинних захворювань, випадки раку легенів у родичів.

Залежними від людини причинами раку легенів є:

• Паління: при вдиханні тютюнового диму в легені проникає величезна кількість канцерогенних отруйних речовин, які осідають на їх слизовій оболонці, руйнують живі клітини і умертвляють миготливий епітелій, після чого розносяться з кров'ю по внутрішніх органах, стимулюючи в них аналогічні зміни. Шкідливі сполуки назавжди залишаються в легенях, при цьому не розсмоктуються і не виводяться назовні, а покривають всю їх поверхню чорної сажею;
• Професійне вплив, пов'язаний з роботою в гірничодобувній і гумовою промисловостях, металургії, а також з азбестовим, Валяльно, лляним і бавовняним виробництвами;
• Забруднене атмосферне повітря.

Симптоми раку легенів

Всі ознаки раку легенів умовно поділяють на загальні та специфічні.

До загальних симптомів раку легенів відносяться безпричинні коливання температури тіла, пітливість, втрата апетиту, зниження маси тіла, загальна слабкість.

Специфічними симптомами раку легенів є:

• Безпричинний виснажливий кашель: змінюється не тільки його частота, але характер і колір виділяється мокротиння. Кашель може носити нападоподібний характер і виникати при вдиханні холодного повітря або виконанні фізичних навантажень. Як правило, напади обумовлені роздратуванням слизової оболонки бронхіального дерева;
• Виділення крові з харкотинням: кровотечі з дихальних шляхів часто мають піняву структуру і можуть бути тривалими і інтенсивними;
• Задишка: виникає на тлі змін легеневої тканини і супроводжується болем у грудях, дихальним дискомфортом, розладами серцевого ритму;
• Болі в грудній клітці: з'являються на стороні ураженого раком легені і обумовлені залученням до процесу парієтальної плеври.

На ранніх стадіях раку легенів рідко відзначаються інтенсивні больові відчуття. Вони також можуть виникати локально або віддавати в черевну порожнину, спину, руки, плече, шию.

Форми раку легенів

Виділяють 5 клініко-рентгенологічних форми захворювання:

• Центральний рак - пухлина, яка росте в просвітах великих бронхів або в навколишньому їх легеневої тканини. На початкових стадіях рак легенів протікає безсимптомно, в більшості випадків не виявляється на рентгенологічних знімках і флюорографії за рахунок злиття тіні пухлини з судинами і серцем. Для даної форми хвороби характерні кровохаркання, задишка і кашель;
• Периферичний рак - найчастіше розвивається в товщі легеневої тканини і не супроводжується специфічними симптомами. Виявити захворювання можна тільки при проведенні обстеження або при розвитку ускладнень. Периферичний рак легенів має два різновиди: рак Пенкоста (пухлина верхівки легені з проростанням в нерви і судини плечового пояса) і смугастий рак (з порожниною в центральній частині пухлини);
• Пневмоніеподобний рак - пухлинне новоутворення, яке швидко росте і заповнює собою одну або декілька частин легені. Має симптоматику пневмонії;
• Атипові форми (кісткова, мозкова, печінкова та ін.) - Пов'язані з симптомами не найбільшого захворювання, а з метастазами раку легенів;
• Метастатичні пухлини являють собою відсіви з основного ракового освіти будь-якого іншого органу і володіють структурою первісної пухлини. Метастази мають здатність до зростання, чим порушують функції органу. Найчастіше вони розростаються з пухлини молочної залози, кишечника або другого легені. Метастази при раку легень можуть досягати великих розмірів, що призводить до смерті пацієнта.

Стадії раку легенів

Виділяють 4 стадії раку легень:

1 стадія: злоякісна пухлина невеликого розміру, що не поширюється на лімфатичні вузли. Розділяється за максимальним значенням діаметра новоутворення на 1А (не більше 3 см) і 1В (досягає 5 см).

2 стадія раку легенів: не поширюється на лімфатичні вузли, по діаметру пухлини виділяють 2А (5-7 см) і 2В (до 7 см).

3 стадія: підрозділяється на 3А і 3В. При стадії 3А пухлина поширюється на лімфатичні вузли і найближчі освіти, при 3В - на діафрагму, лімфатичні вузли грудної клітки, а також оболонку серця.

4 стадія раку легенів: пухлина метастазує в інші органи.

Діагностика раку легенів

З метою своєчасної діагностики раку легенів необхідно не менше одного разу на рік здійснювати обстеження, яке включає ряд процедур, таких як:

• Рентгенографія і флюорографія легень;
• Комп'ютерна або магнітно-резонансна томографія грудної клітки;
• Бронхоскопія;
• Біопсія і торакоскопия пухлини;
• Дослідження мокротиння.

Необхідно пам'ятати, що на ранніх стадіях ознаки раку легенів практично відсутні, тому важливо стежити за змінами у власному організмі.

Лікування раку легенів

Основним методом лікування раку легенів є оперативне хірургічне втручання. На сьогоднішній день існує декілька варіантів операцій на легенях:

• Крайова резекція - видалення безпосередньо пухлин;
• Видалення частини легені;
• Пневмонектомія - видалення всієї легені;
• Комбіновані операції - з видаленням частин залучених в пухлину органів.

У випадку, коли при діагностиці раку легенів було виявлено дрібноклітинна освіту, рекомендують хіміотерапію.

При лікуванні раку легенів використовують препарати-платини, які вводять на тлі споживання великої кількості рідини.

Часто для терапії пухлин 3 і 4 стадій раку легенів застосовують променеву терапію, у стандартній дозуванні 60-70 грей.

Профілактика

Профілактика раку легенів полягає в повній відмові від куріння, а також у застосуванні засобів індивідуального захисту органів дихання при роботі в шкідливих умовах. Також не менше одного разу на рік необхідно виконувати флюорографію для виявлення наявності пухлинних новоутворень.

При первинному появі ознак раку легень необхідно звернутися до лікаря для проведення заходів з діагностики захворювання.