Рак крові

Під раком крові прийнято на увазі цілу групу гострих і хронічних захворювань, викликаних мутацією і безконтрольним поділом кровотворних клітин, клітин кісткового мозку і клітин лімфатичної системи.

Захворювання вражає різні вікові групи. Однак найбільш часто зустрічається в ранньому дитячому або старечому віці. Статистичні дані свідчать про те, що у дітей рак крові найчастіше діагностується у віці 2-4 років, а у літніх людей - у віці старше 60 років.

Класифікація різновидів раку крові

Залежно від типу клітин, з яких розвивається пухлина, класифікують такі різновиди захворювання:

• лейкоз (Або лейкемія- пухлина розвивається з клітин крові);
• лімфома (Пухлина розвивається в лімфатичної системи);
• миелома (розвивається в плазмі крові).

Залежно від характеру перебігу виділяють дві форми раку крові:

• гостра;
• хронічна.

Гостра форма характеризується швидким прогресуванням, вкрай виснажує організм і дуже часто призводить до летального результату вже через кілька місяців або навіть тижнів з моменту утворення злоякісних клітин.

Захворювання в хронічній формі розвивається дуже повільно і може не супроводжуватися ніякими ознаками раку крові навіть протягом декількох років.

Залежно від типу уражених лейкоцитів захворювання також ділиться на два різновиди: лімфоцитарну (або лімфобластний) і миелоидную. Лімфоцитарний рак крові виникає при ураженні лімфоцитів, а мієлоїдний - при ураженні гранулоцитів.

Причини розвитку раку крові

Точна причина виникнення захворювання невідома. Однак у більшості випадків рак крові є наслідком:

• тривалого радіоактивного опромінення;
• необережного контакту з певними хімічними речовинами;
• прийому певних лікарських засобів (бутадіону, левоміцітін, протипухлинних препаратів тощо);
• проходження курсу лікування хіміотерапією при діагностуванні іншого онкологічного захворювання;
• генетичної схильності;
• тривалого куріння;
• інфікування вірусами;
• віку матері (у дітей, народжених жінками старше 40 років, ризик виникнення раку більш високий).

Також розвиток захворювання може залежати від етнічної приналежності людини і географічної зони проживання.

Симптоми раку крові

Клінічна картина перебігу захворювання багато в чому залежить від форми перебігу і стадії раку крові. Як правило, перші симптоми раку крові виникають через те, що мозок виробляє недостатню кількість нормальних клітин.

• Одним з перших ознак раку крові є поява гострих або ниючих болів в кістках. Болі виникають внаслідок збільшення обсягів кісткового мозку і практично завжди локалізуються в довгих кістках кінцівок.
• Ще один симптом раку крові - поява червоних (або фіолетових) плям на шкірі. Плями є проявами точкових крововиливів, викликаних зменшенням кількості тромбоцитів, які, як відомо, відіграють основну роль у зупинці кровотеч.
• Головні болі. Болі, які викликані раком крові, як правило, дуже інтенсивні і часто можуть супроводжуватися підвищенням потовиділення (особливо в нічний час) і зблідненням шкірних покривів. Це обумовлено погіршенням кровопостачання мозку. Іноді головні болі можуть супроводжуватися погіршенням і частковою втратою зору.
• Безболісне збільшення лімфатичних вузлів, викликане зменшенням кількості лейкоцитів і погіршенням здатності протистояти різного роду інфекцій. Зниження імунітету може супроводжуватися раптовими підйомами температури, гарячковий стан і виникненням різного роду інфекційних захворювань.
• Зменшення в крові кількості еритроцитів, відповідальних за насичення тканин і органів киснем, провокує підвищену слабкість і стомлюваність і призводить в результаті до розвитку анемії. Зменшення кількості еритроцитів також призводить до виникнення задишки і утруднення дихання.
• Внаслідок ураження злоякісними клітинами кровоносної системи в крові знижується кількість тромбоцитів, які відповідають за її згортання. Це призводить до виникнення несподіваних кровотеч (наприклад, з носа або ясен), а також до раптової появи синців (можуть з'являтися навіть від незначного удару).
• Ще однією ознакою раку крові є різке зниження маси тіла, викликане погіршенням апетиту. При цьому можуть спостерігатися часті запори або діарея, нудота, блювота. На пізніх стадіях раку крові може розвинутися кахексія.
• При ураженнях лейкозних клітинами головного мозку виникають дратівливість, неуважність. А при розростанні їх у кістковий мозок виникають сильні болі в суглобах і кістках.
• Також по тілу може з'являтися висип, що має вигляд маленьких темних плям.

Діагностика захворювання

Для діагностики лейкемії необхідне проведення комплексного аналізу крові та кісткового мозку.

Захворювання за частотою виникнення у дітей займає перше місце серед інших онкологічних захворювань і є однією з основних причин смертей (перше місце належить травм). Складність постановки діагнозу полягає в тому, що на ранніх стадіях рак крові у дітей неможливо виявити. Це пов'язано з відсутністю у лейкемії специфічних симптомів. Захворювання може бути прийнято за артрит, ревматизм, ГРВІ і т.д.

Негайне звернення до лікаря потрібно при виникненні наступних проявів:

• анемічний синдром (блідість шкіри, стомлюваність і т.д.);
• інтоксикаційний синдром (підвищення температури, свербіж, біль у кінцівках і т.д.);
• геморагічний синдром (кровотечі, висипи, синці);
• проліфераціонний синдром (збільшення розміру живота, збільшені лімфовузли).

Лікування раку крові

Основним методом лікування раку крові в гострій формі є хіміотерапія. Перший курс хіміотерапії призводить, як правило, до тимчасового зникнення симптомів захворювання і супроводжується рецидивом. У разі рецидиву потрібне продовження терапії, спрямованої на знищення лейкозних клітин і на відновлення нормальної функції кісткового мозку. Найбільш сприятливими є прогнози лікування для дітей у віці 3-7 років. В цілому приблизно в 50% випадків у дітей рак крові не дає рецидиву навіть через 5 років.

Тривалість лікування залежить від стадії раку крові, віку пацієнта і від індивідуальних особливостей організму пацієнта.

Для лікування раку крові, що протікає в хронічній формі, використовується комплексна терапія, спрямована на контроль розмноження ракових клітин. Вона може включати:

• хіміотерапію;
• променеву терапію (сприяє зменшенню розмірів лімфатичних вузлів і селезінки, часто призначається перед трансплантацією стволових клітин);
• трансплантацію стовбурових клітин (стовбурові клітини донора сприяють утворенню здорових клітин крові і відновленню імунної системи);
• біологічну терапію (спрямована на підвищення опірності організму інфекціям).