Нарколепсия

Нарколепсія - це захворювання нервової системи, яке є патологічною формою гіперсомніческіе порушень - станів, при яких у людини відзначається надмірна тривалість сну. Термін «нарколепсия» утворений від прийшли з давньогрецької мови слів, вони переводяться як «заціпеніння, сон» і «напад». Синонімами є "хвороба Желіно" або "есенціальна нарколепсия".

Нарколепсія характеризується:

• Повторюваними імперативними (раптовими) нападами денного сну;
• Надмірною сонливістю в денний час;
• Патологічними змінами фази парадоксального (швидкого) сну;
• Порушенням сну в нічний час (сон, як правило, дуже неспокійний, перемежовується частими епізодами неспання, що стає причиною виникнення відчуття хронічної невиспанності);
• Виникненням яскравих (як правило, зорових) галюцинацій в періоди засипання або пробудження;
• Афективної адинамией;
• Катаплексією пробудження - станом, який проявляється після раптового пробудження і характеризується тимчасовою втратою здатності ворушити кінцівками і головою, а також розмовляти і кричати.

Нарколепсия відноситься до категорії хронічних захворювань, які не викликають жодних інтелектуальних дефектів. При цьому з віком у більшості пацієнтів її прояви стають менш вираженими.

Вперше нарколепсия дає про себе знати в молодому віці, причому більшою мірою її розвитку схильні чоловіки від 20 до 50 років (як правило, симптоми виникають ще в підлітковому віці). Якщо говорити про поширеність, то нарколепсию діагностують приблизно у 20-40 чоловік з стотисячної популяції. У людини, що перебуває в нарколептических стані, на енцефалограмі відображаються властивості, якими характеризуються різні фази сну.

Причини нарколепсії

Причини нарколепсії довгий час залишалися загадкою для вчених. І лише наприкінці минулого століття був зроблений висновок про те, що захворювання є наслідком часткового або повного відсутності в організмі особливих білкових нейромедіаторів орексина (або гіпокретіну), які відіграють провідну роль у регуляції процесів, пов'язаних з підтриманням стану неспання. У тих випадках, коли нервова система функціонує без будь-яких порушень, нейромедіатори правильно проводять нервові імпульси по нейронам, а людина бадьорий і не хоче спати. У разі ж виникнення збою посилаються імпульси порушення виявляються не здатними досягти своєї мети - нейронів, і настає фаза сну.

Таким чином, справжньою причиною нарколепсії на сьогоднішній день прийнято вважати серйозні пошкодження системи, завдяки якій запускається фаза швидкого сну (фаза, характерною особливістю якої є сохраняющаяся підвищена активність головного мозку). А ось спровокувати подібні порушення, які приводять в результаті до нарколепсії, можуть:

• Перенесені черепно-мозкові травми;
• Інфекційні захворювання, що вражають головний мозок;
• Протікають в хронічній формі інфекційні захворювання різної етіології;
• Судинна недостатність головного мозку (в основному протікає в гострій формі);
• Онкологічні захворювання головного мозку;
• Часті перевтоми;
• Вагітність;
• Емоційні перевантаження і стреси;
• Психологічні травми;
• Порушення захисних властивостей імунної системи;
• Порушення гормонального балансу;
• Спадково-генетичний фактор.

Також слід зазначити, що нарколепсія зустрічається не тільки як самостійне захворювання, але і як симптом, супутній інших недуг, вражаючим організм людини.

Симптоми нарколепсії

Найбільш характерним симптомом нарколепсії є надмірна сонливість. Її "атаки", як правило, в середньому тривають від однієї до п'яти - десяти хвилин (в окремих випадках можуть бути більш тривалими), а їх частота становить від кількох разів на добу до, у виняткових випадках, ста разів протягом аналогічного періоду часу . Приступу сонливості передують відчуття тяжкості в голові, апатія, втома і стан загальної слабкості. Виникає ж він як у стані бездіяльності, так і в зовсім невідповідний час: за кермом автомобіля, під час тренування в спортивному залі або в процесі бесіди. Чинити опір подібному станом досить складно: люди, хворі нарколепсією, здатні протистояти "сонної атаці" лише протягом короткого відрізка часу. Однак наступив сон є досить поверховим, і розбудити сплячого здатне легкий дотик або незначний шум. У момент пробудження людина відчуває себе повністю відпочив, але вже через кілька хвилин знову може провалитися в сон і проспати весь день. Подібні стани нарколепсії суттєво впливають на якість життя і є причиною труднощів в навчанні і роботі, порушення концентрації уваги і функції пам'яті, втрати мотивації і підвищення дратівливості.

Крім сонливості виділяють і ряд інших супутніх нарколепсії симптомів, серед яких:

• Катаплексія або спонтанно виникає повне розслаблення всієї мускулатури тіла, не супроводжується втратою свідомості. Спровокувати втрату м'язового тонусу здатні афективні стану (звідси ще одна назва цього симптому нарколепсії - афективна адинамія), серед яких сум'яття, страх, жах, сміх, певні періоди статевого акту і т.д. При цьому тривалість катаплексіческіх нападів може становити від декількох секунд до півгодини. Симптом не є одним з перших проявів захворювання і розвивається в більшості випадків з роками;
• Поверхневий, тривожний нічний сон, який супроводжується жахливими сновидіннями, провокуючими у пацієнта виникнення яскравих емоційних переживань;
• Безсоння;
• Страхітливі зорові галюцинації, які в переважній більшості випадків носять загрозливий характер;
• Сонний ступор (сонний параліч) - стан, що триває від декількох секунд до двох хвилин. Характеризується розвитком паралічу м'язів, який виникає в моменти, які передують засипанню, або відразу після пробужденія- а також безпідставними страхами впасти в летаргічний сон, зійти з розуму або померти;
• «Автоматичне» поведінку в періоди неспання.

Іншими проявами нарколепсії можуть бути: порушення концентрації уваги, погіршення пам'яті, двоїння предметів в очах, головні болі, відставання у фізичному розвитку і навчанні (у дітей), неможливість виконувати певні види робіт.

Лікування нарколепсії

Лікування нарколепсії являє собою досить важкоздійснюваним завдання. В більшій мірі терапія є симптоматичною, оскільки повного виліковування захворювання не піддається.

Тимчасово зняти прояви нарколепсії здатні:

• Препарати, які надають стимулюючий вплив на діяльність головного мозку;
• Медикаменти, регулюючі та активізують діяльність нервової системи.

Також при проведенні лікування нарколепсії важливо дотримуватися режиму сну і відмовитися від роботи в нічний час доби.