Дереалізація

Дереалізація (від лат. «Realis» - «дійсний» і «de» - приставка, що позначає відсутність) - повна або часткова втрата адекватного сприйняття реальності і концентрації уваги. Світ сприймається як нереальний, віддалений, позбавлений фарб. При цьому дереалізація є не психотическим розладом, а невротичним, оскільки уявносприйняття відсутня, а самоконтроль зберігається. Більше того, людина усвідомлює приналежність розлади до свого «Я» - просто перестає сприймати реальність правильно, на відміну від божевілля, де реальність «створюється» нова. І хворий це відчуває, шукає причини, аналізує, намагається самостійно вийти з цього стану.

У більшості випадків дереалізація діагностується у молодих людей у віці від 18 до 30 років, так як саме цій віковій групі властива перевантаженість нервової системи - великі навантаження в навчанні, важка робота, розваги.

Причини дереалізації

Синдром дереалізації - це свого роду захисна реакція нашого тіла і його нервової системи на психічне потрясіння, стрес і переживання. Починається зазвичай все з того, що людині просто не подобається будь-яку обставину. Роблячи щось, він змушує свій організм, грубо кажучи, гвалтує, тим самим розвиваючи сенсорну і емоційну нечутливість (свідомо і підсвідомо), тобто дереалізует себе.

Реальність кожен з нас пізнає за допомогою п'яти почуттів: зору, слуху, дотику, нюху і смаку. При їх перенапруженні відбувається і нервову напругу. В результаті чого мозок «відключає» нервову систему від дійсності, блокує її до тих пір, поки обстановка не стане сприятливою, так настає дереалізація.

Причини дереалізації в більшості випадків носять фізіологічний характер, до них відносяться:

• Високі навантаження (складності в навчанні або на роботі);
• Постійне недосипання;
• Відсутність відчуття комфорту (умови життя, громадський транспорт тощо);
• Усвідомлення неможливості самореалізації та досягнення успіхів, особливо при фанатичному бажанні чогось досягти;
• Відносини з людьми (стримування емоцій в класі, колективі, перед начальником і т.п.);
• Травматичні ситуації як психічного, так і фізичного характеру (втрата близької людини, аварія і т.д.);
• Погана екологія;
• Прийом деяких наркотичних засобів.

Причиною дереалізації можуть стати туга, затяжна депресія, замкнутість у собі, відмова від спілкування з людьми.

У більшості випадків дане невротичний розлад є наслідком кількох чинників. А більшу частину пацієнтів з дереалізацією складають перфекціоністи - люди з підвищеним рівнем домагань (прагненням до досягнення мети).

Симптоми дереалізації

Визначити, яким чином все навколо нього змінилося, людина не може, а свої переживання описує вживаючи слова «як би», «зразок», «немов», «ніби» та ін.

Основними симптомами дереалізації є:

• Сприйняття реальності «через скло, туман, плівку» або як сон;
• Зміна сприйняття: втрата в просторі, спотворення звуків, тілесних почуттів, розмірів об'єктів;
• Неправильне відчуття часу;
• Відсутність довіри до всього що відбувається навколо (почутому, побаченому, відчути);
• Боязнь збожеволіти (хворому здається, що він забув вимкнути праску, закрити двері);
• Відчуття почуття вже побаченого, пережитого, випробуваного (дежавю) або, навпаки, ніколи не баченого;
• Зникнення дійсності (симптом дереалізації важкій стадії): наприклад, людина не пам'ятає, їв він сьогодні чи ні, чи приходила на побачення дівчина і чи існує вона взагалі і т.д.

При синдромі дереалізації навколишнє сприймається дивним, чужим, зміненим, невиразним, неживим, тьмяним, застиглим. Видозмінюються і акустичні феномени: звуки і голоси стають приглушеними, невиразними, як би віддаляються. Змінюються забарвлення предметів - їх кольори стають сірими, тьмяними. Час для людини сповільнюється або зупиняється, а іноді й зовсім зникає, в інших випадках, навпаки, проходить занадто швидко.

Практично завжди описується стан виникає одночасно з деперсоналізацією, яка, на відміну від дереалізації, яка характеризується розладом сприйняття навколишнього світу, визначається як розлад самосприйняття і власне відчуття нереальності. Це захворювання, відповідно до міжнародної класифікації хвороб, носить назву «синдром деперсоналізації-дереалізації», а тому під терміном «дереалізація» часто розуміють групу подібних симптомів, властивих цьому синдрому і виявляються в зміні сприйняття навколишнього простору.

Лікування дереалізації

Перед вибором оптимальної схеми лікування дереалізація вимагає диференціації з низкою психопатологічної симптоматики. Від ілюзій її відрізняє правильне визначення всього навколишнього, від галюцинацій - відсутність уявносприйняття, від психічного автоматизму - відсутність почуття «сделанности» і усвідомленість наявності розладу.

Якщо синдром дереалізації не є тимчасовою захисною реакцією нервової системи, лікувати її повинні психотерапевт, психолог і невролог, головне завдання яких - встановити причину і тип захворювання, а на підставі цих даних і з урахуванням психологічного типу особистості хворого призначити лікарські препарати.

Медикаментозна терапія дереалізації увазі прийом:

• Селективних антидепресантів типу Велафакса, габапентин, седуксен, Венлафаксина;
• Транквілізаторів, таких як тазепам, Феназепам, Еленіум;
• Вітамінних комплексів, зокрема Магнію B6 або кальцію з магнієм (вони прискорюють проходження нервових імпульсів і підсилюють швидкість реакції органів чуття).

Терапевтичне лікування дереалізації включає:

• Програми сенсорної стимуляції;
• Психотерапевтичні методики відновлення;
• Гіпноз;
• Психологічні модулирующие прийоми;
• Методи когнітивного, колірного лікування.

Оскільки невротичний розлад найчастіше викликається незадоволеністю певними життєвими обставинами, величезне значення для лікування дереалізації грає поліпшення умов життя - це може бути нова робота або коло спілкування, зміна місця проживання. Важливі також повноцінні відпочинок і сон, заняття спортом (басейн, біг, йога і т.д.).

Що радять людині, що відчуває ознаки розвитку дереалізація:

• Зберігати спокій;
• Забезпечити собі безпечне місце;
• Подумки усвідомлювати себе (виявляти, що не так, проводити аналіз);
• Намагатися концентрувати увагу на тих почуттях, які виходять з ладу (наприклад, при розладах слуху намагатися почути грає музику або шум машин);
• Дати організму різання зміну стану (контрастний душ, ароматерапія і т.д.);
• Проводити дихальну гімнастику на свіжому повітрі;
• Намагатися жити розмірено, без поспіху, по можливості планувати справи;
• Ставитися до всього максимально позитивно, за принципом «що не робиться - все на краще».