Манія переслідування

Манія переслідування або марення переслідування - психічне порушення, яке проявляється в помилкових ідеях людини з приводу того, що його переслідують, намагаються отруїти, вбити. Ці ідеї повністю захоплюють свідомість і не піддаються зміні ззовні, незважаючи на те, що вони не відповідають реальності. В основі таких ідей знаходяться помилкові посилки («крива логіка»).

Марення переслідування може супроводжувати будь-яке психічне захворювання або може виступати в якості самостійного порушення.

Лікування манії переслідування - медикаментозне.

Причини манії переслідування

Манія переслідування досліджується вченими давно, але точні причини її виникнення досі залишаються невстановленими.

Дослідники припускають, що для того, щоб манія переслідування отримала свій розвиток, людина повинна мати певну конституцію центральної нервової системи. Важливе значення також відіграють виховання дитини, психологічні травми, які він переніс у дитячому віці. Все це в певний момент у поєднанні з деяким стресовим розладом створює сприятливий ґрунт для "зриву" у хворобу. Але до теперішнього часу ці припущення вчених не знаходять повного підтвердження.

Широке поширення в психіатрії отримала точка зору про те, що марення являє собою один з ознак порушення роботи головного мозку. Першим це припущення висловив Іван Петрович Павлов. Він вважав, що анатомо-фізіологічної причиною манії переслідування є патологічний осередок збудження, розташований в головному мозку, який викликає розлад умовно-рефлекторної діяльності. У підсумку пов'язані з ним асоціації виходять на перший план, і все людське життя починає підпорядковуватися системі марення.

Короткочасні напади манії переслідування можуть виникати у людей при прийнятті наркотиків, зловживанні алкоголем, лікуванні деякими лікарськими засобами, при атеросклерозі, хвороби Альцгеймера.

Також манія переслідування може розвиватися на тлі шизофренії.

Симптоми манії переслідування

Сутність манії переслідування полягає в тому, що пацієнт одержимий ідеєю думкою, що його хтось переслідує (одна людина або група людей), з будь-якої ворожої метою - покалічити, пограбувати або вбити. По суті, марення переслідування - це параноя, яка повністю захоплює людську свідомість. У такому стані людина відмовляється здійснювати звичайні дії, наприклад, не бажає приймати їжу, думаючи, що вона кимось отравлена- боїться переходити дорогу, думаючи, що його хочуть задавити. Хворий впевнений, що на кожному кроці його підстерігають небезпеки, а його переслідувачі чекають зручного моменту, щоб убити його або заподіяти йому іншу шкоду.

Симптоми манії переслідування можуть виявлятися в різних формах. Про високий рівень систематизації марення кажуть, коли пацієнт в подробицях розповідає про мету переслідування (наприклад, отруєння або грабіж), точно називає час, коли почалося переслідування, які кошти при цьому використовуються, які можуть бути наслідки і результати цього переслідування. Все це вказує на те, що симптоми манії переслідування присутні вже протягом тривалого часу.

Розвитку марення переслідування, як правило, передує стан, зване «маревним настроєм», для якого характерно уявлення пацієнта про те, що все, що його оточує, має особливий смисл- поява безпричинної тривоги. Чоловік у всьому починає бачити приховану загрозу, постійно очікує, що з ним щось трапиться. Коли занепокоєння наростає і набуває постійний характер, то вперше проявляється марення, яке дає людині якесь полегшення, оскільки ситуація невідомості для нього певним чином дозволяється.

З часом відбувається розвиток марення і в коло підозрюваних хворим потрапляє все більше людей. Наприклад, спочатку хворий може вважати, що його намагається отруїти дружина. Потім в коло підозрюваних включаються сусіди. Змінюється характер мислення пацієнта в бік більшої його докладності і детальності.

До порушень мислення приєднуються і порушення особистості. Людина стає агресивним, підозрілим, настороженим і напруженим. Все це знаходить своє відображення і в поведінці хворого - він починає робити те, чого раніше не робив, при відповідях на питання як би зважує кожне слово.

Бред може поєднуватися і з так званими надцінними ідеями, які характеризуються тим, що грунтуються на певних реальних фактах і подіях, але невірно тлумачаться пацієнтом. Надцінні ідеї являють собою прикордонний феномен, який в деяких випадках може бути присутнім і у цілком здорових людей.

Люди, що страждають манією переслідування, пишуть численні скарги в різні органи. Такі люди не вважають себе хворими і не здатні сприймати себе і свій бред критично.

Діагностика манії переслідування

Стан манії переслідування або істинного марення діагностується за наступними критеріями:

• Придумування пацієнтом будь-яких фактів, що стосуються реальності;
• Бред завжди є проявом хвороби;
• Неможливість корекції марення іншими людьми;
• Порушення адаптації пацієнта, його можливостей жити в соціумі.

Лікування манії переслідування

У лікуванні манії переслідування істотне значення надається причин, які викликали даний стан. Якщо розвиток марення викликано прийомом лікарських препаратів, алкоголю, наркотичних засобів, то вони повинні бути повністю виключені.

Якщо марення переслідування розвивається на тлі шизофренії, то хворому потрібно комплексне лікування.

Оскільки в даний час продовжує домінувати біологічна концепція марення, запропонована І.П. Павловим, лікування манії переслідування ґрунтується на застосуванні фармакологічних методів терапії даного стану.

Найчастіше хворим з маренням переслідування, обумовленим шизофренію, призначаються психотропні препарати. Якщо результати такої терапії виявляються позитивними, то застосовують реабілітаційні процедури. При гострій формі розлади можуть використовуватися заходи електрошокової терапії. Серйозні випадки захворювання вимагають приміщення пацієнта в стаціонар, щоб він не міг заподіяти шкоду і собі, і оточуючим.

Марення переслідування словесному впливу ззовні не піддається - разубеждения пацієнта вважається небажаним, оскільки він швидко може зарахувати переконувати до потенційних «ворогів». Тому в його лікуванні не використовуються психотерапевтичні методи. Але це не говорить про те, що хворі з даними психічним розладом не потребують психологічної та соціальної допомоги, адже соціальні працівники та психологи можуть допомогти у створенні сприятливих умов для адаптації таких хворих у суспільстві.

Таким чином, манія переслідування є серйозним психічним розладом, яке вимагає спеціальної терапії. Але, незважаючи на достатню вивченість цього захворювання, методи його лікування залишаються досконалими і мають низький рівень ефективності.