Шизофренія

Шизофренія - це важке захворювання головного мозку, при якому люди неправильно інтерпретують дійсність. Наслідком шизофренії може бути комбінація таких психічних розладів як галюцинації, омани, невпорядкованість мислення і поведінки.

Всупереч широко поширеній думці шизофренія не є роздвоєнням особистості. Слово "шизофренія" дійсно означає "роздвоєння особистості", Але це відноситься до порушення звичайного балансу емоцій і поглядів.

Дане психічний розлад - це хронічний стан, що вимагає безперервного лікування.

Симптоми шизофренії

Симптоми шизофренії також можуть бути приписані іншим психічним захворюванням, і ніякої показник не може точно підтверджувати діагноз.

Ознаки шизофренії, як правило, діляться на три категорії: позитивні, негативні і когнітивні.

1. Позитивні симптоми

Позитивна симптоматика при шизофренії відображає надлишок чи спотворення нормальних функцій.

Ці активні, аномальні симптоми у хворих на шизофренію можуть включати:

• Бред. Переконання хворого засновані не на реальності, а, як правило, включають спотворення сприйняття або досвіду. Бред - це найбільш поширений з шизофренічних симптомів;
• Галюцинації. Хворий часто бачить і чує речі, яких не існує, хоча галюцинації можуть бути проявом будь-яких почуттів. Чути голоси - найбільш поширений вид галюцинацій серед людей з шизофренією.
• Порушення мислення. Характерною ознакою цього симптому є труднощі при розмові та організації думок, що може призвести до зупинки мови на півслові або злиття воєдино безглуздих слів.

2. Негативні симптоми шизофренії

Негативні ознаки проявляються в зменшенні або відсутності характеристики нормальної функції. Вони можуть проявлятися як у сукупності з позитивними симптомами, так і як самостійні ознаки захворювання:

• Втрату інтересу до повсякденної діяльності;
• Явище відсутності емоцій;
• Зниження здатності планувати і здійснювати діяльність;
• Нехтування особистою гігієною;
• Соціальну самоізоляцію;
• Втрату мотивації.

3.Когнітівние ознаки шизофренії

Когнітивні симптоми включають проблеми з розумовими процесами. Ці прояви можуть бути найбільш інвалідизуючими при шизофренії, оскільки вони перешкоджають здатності виконувати повсякденні завдання. Хворий на шизофренію може народитися з цими симптомами:

• Проблеми з осмисленням інформації;
• Труднощі в концентрації уваги;
• Проблеми з пам'яттю.

Причини шизофренії

Достеменно невідомо, які причини виникнення шизофренії, але дослідники вважають, що це - поєднання генетичної спадковості і вплив навколишнього середовища. Однак існують певні чинники, які імовірно збільшують ризик розвитку або запуску захворювання:

• наявність в сімейному анамнезі шизофренії;
• вплив вірусів, токсинів або нестача харчування, під час розвитку плоду в утробі матері, особливо в першому і другому триместрах;
• стресові життєві обставини;
• літній вік батька;
• споживання психотропних препаратів, особливо в юності і молодості.

Різновиди шизофренічних розладів

У сучасній класифікації виділено п'ять різновидів шизофренії:

• Параноїдного типу, коли явно виражені маячні ідеї і галюцинації, але відсутні поведінкові розлади і розлади мислення;
• Дезорганізованого типу, при якому спостерігається сплощення афекту і порушення мислення;
• Кататонічного типу, коли спостерігаються психомоторні розлади (може супроводжуватися воскової гнучкістю і кататоническим ступором);
• Недиференційованого типу, коли спостерігаються психотичні симптоми, але при цьому ознаки, властиві перерахованим вище типам шизофренічних розладів, відсутні;
• Залишкового типу, коли спостерігаються не явно виражені позитивні симптоми шизофренії.

Відповідно до іншої класифікації, можуть бути виділені ще два різновиди шизофренічного розлади:

• Постшізофреніческая депресія;
• Проста шизофренія (негативні симптоми захворювання розвиваються поступово, переходячи у важку форму, проте історія психотичних епізодів відсутня).

Діагностування

Шизофренія діагностується на підставі скарг пацієнта, оцінки його поведінки, тільки після виключення інших психічних розладів і при підтвердженні, що симптоми не пов'язані із зловживанням психоактивними речовинами. При постановці діагнозу відповідно до Міжнародної класифікації хвороб Десятого перегляду звертають увагу на наявність хоча б однієї з нижчеперелічених ознак шизофренії:

• «Звучання» власних думок і їх відкритість для оточуючих;
• марення, маячний сприйняття навколишнього світу;
• галюцинації, які проявляються у вигляді звучання голосів, які коментують поведінку і дії хворої на шизофренію і йдуть з різних частин його тіла;
• наявність маячних, неадекватних, безглуздих, грандіозних ідей.

Також захворювання діагностується і за наявності хоча б двох менш значних ознак шизофренії, до яких відносяться:

• різного роду галюцинації, супроводжувані маренням і нав'язливими ідеями;
• раптові обриви розумового процесу (шперрунгі), розірваність мови;
• прояви кататонического синдрому (всілякі рухові розлади, воскова гнучкість, ступор і т.п.);
• соціальний аутизм, зацикленість на своїх внутрішніх переживаннях, відсутність колишніх інтересів;
• прояв негативних симптомів (блідість або неадекватність емоційних реакцій, апатія, соціальна непродуктивність і відгородженості).

Перераховані симптоми шизофренії повинні спостерігатися не менше одного місяця. В іншому випадку, коли стану, аналогічні перерахованим, тривають менше, захворювання класифікують як гостре шізофреноподобное психотичний розлад.

Лікування шизофренії

Захворювання є хронічним і вимагає довічного лікування, навіть якщо ознаки йдуть на спад. Лікування шизофренії останнім часом досить ефективно - воно може пригнічувати симптоми, а також запобігти рецидив у більшості хворих. У періоди загострення захворювання, коли хворий несе загрозу і собі, і оточуючим, його в примусовому порядку госпіталізують для стаціонарного лікування шизофренії. У періоди ремісій пацієнти лікуються вдома. Однак при цьому необхідний контроль з боку близьких і родичів, оскільки хворий часто відмовляється приймати лікарські препарати.

Для досягнення позитивних результатів та пом'якшення форми перебігу хвороби застосовують комплексне лікування, що включає в себе медикаментозну, психологічну та соціальну терапії. Вибір засобів, методів лікування і його тривалості залишається виключно за лікарем.

Прогнозувати перебіг шизофренії дуже складно, оскільки прогноз багато в чому залежить не від загальної клінічної картини захворювання, а від індивідуальної відповідної реакції пацієнта на проведене лікування.