Дистимії

Дистимії - легке психічний розлад, що характеризується епізодами похмурого, зниженого настрою. Це так звана субдепресія, яка за ступенем вираженості симптомів не досягає рівня великого депресивного розлади. Людям з дистимией притаманний песимізм, схильність до похмурим думкам, скептичне ставлення до позитивних емоцій, які проявляють оточуючі.

Дистимії зазвичай розвивається у людей з конституційно-депресивним типом особистості. Як правило, розлад починається ще в молодому віці. Причинами розвитку дистимии в більш пізньому віці можуть стати явні стресові ситуації.

У лікуванні даного розладу психічної сфери використовують антидепресанти, интерперсональной, когнітивно-бихевиоральную і сімейну психотерапію.

Причини дистимии

Ознаки субдепресії виникають через зміни в психіці людини. Даний стан, як правило, розвивається у тих, хто страждає від сезонних депресивних розладів. Таким людям властива пригніченість і часта зміна настроїв. Їхній організм не виробляє достатньої кількості серотоніну (гормону «щастя»), який допомагає людині в подоланні стресових ситуацій. При його дефіциті людині важко справлятися з життєвими труднощами. В результаті виникає такий стан, як дистимия.

Дослідники також відзначають роль спадкового чинника у розвитку субдепресії. Від проявів симптомів дистимии страждають ті люди, у родичів яких спостерігалося дане психічний розлад. Якщо у людини є схильність до даного розладу, то при виникненні провокуючих чинників, цілком може розвинутися дистимия.

При виявленні причин, що призводять до розвитку цього психічного розладу, велика увага приділяється тому, яким чином проходили дитячі роки пацієнта. Адже субдепресія могла виникнути через придушення дитини батьками, перенесеного в дитинстві насильства, недостатності уваги батьків. Результатом всього цього стає схильність до песимізму, зниження самооцінки, зникнення позитивних емоцій, постійні переживання.

Симптоми дистимии

Найчастіше симптоми дистимии розвиваються у жінок.

Виявляються вони станом пригніченості, різкої зміни настрою, песимізмом і апатією до подій навколо подій і близьким людям. Такі люди кілька усунуті від зовнішнього світу, вони завжди перебувають у стані важко зрозумілої туги, моральної спустошеності. У них порушений сон - він може бути неспокійним, із занадто ранніми пробудженнями, або це може бути безсоння. Така людина постійно перебуває в пригніченому стані духу, він відчуває страх, власну непотрібність, безнадія, йому здається, що він, як особистість не відбувся. З часом у хворого дистимией розвиваються комплекси неповноцінності, провини без особливих на те причин. Дистимічний особистість повільна, як у фізичному, так і в психічному відношенні.

Людина в стані хронічної субдепресії постійно відчуває стомленість, відсутність енергії для здійснення найпростіших дій. У подібному стані складно сконцентруватися на одному певному справі або обдумуванні важливої проблеми, хворому важко самостійно приймати будь-яке рішення. При дистимии можлива відсутність апетиту, або, навпаки, його посилення. Результатом цього виступають проблеми з травленням, можуть боліти суглоби, м'язи, часто спостерігаються головні болі. При тривалому перебігу психічного розладу може виникати порушення стільця, сльозотеча, задишка. У стані хронічної субдепресії пацієнта можуть відвідувати думки про хвороби, смерті.

До симптомів дистимии також відносять: соціальну відгородженість, зменшення балакучості, вторинну депривацию.

Для того щоб поставити діагноз дистимии, необхідно, щоб пригнічений настрій присутнє у людини протягом більшої частини дня протягом більше півроку і не менше двох років.

Що стосується дитячого віку, то критерієм наявності дистимии є тривалість прояву її симптомів не менше одного року.

При цьому під час періодів зниженого настрою повинно спостерігатися не менеедвух з наведених нижче симптомів:

• Інсомнія пли гиперсомния;
• Почуття безнадійності;
• Переїдання або поганий апетит;
• Стомлюваність або занепад сил;
• Порушення концентрації уваги, труднощі з прийняттям рішень;
• Низький рівень самоопенкі.

Про дистимии кажуть, якщо:

• За два роки (один рік - у дітей) розлади названі симптоми були відсутні не більш двох місяців поспіль;
• За перші два роки (один рік - у дітей) не спостерігалося великого депресивного епізоду;
• Ніколи раніше у пацієнта не було маніакальних, гіпоманіакальних або змішаних епізодів;
• Розлад не пов'язане з шизофренію або маревним розладом;
• Симптоми не залежать дією екзогенних речовин або загальним захворюванням;
• Симптоми ведуть до розвитку клінічно значущого дискомфорту або порушення життєдіяльності людини в різних сферах життя (соціальної, професійної).

Лікування дистимии

Перед початком лікування дистимии необхідно точно поставити діагноз. При цьому лікар повинен переконатися, що симптоми розладу не є наслідком прийому ліків або певного захворювання, наприклад, наркоманії, алкоголізму, гіпофункції щитовидної залози.

Лікування даного психічного розладу являє собою досить складний і тривалий процес, але при грамотному підході воно піддається терапії. Лікування дистимии передбачає застосування методів медикаментозної терапії та психотерапії.

Метою психотерапії є навчання пацієнта прийомам ефективного подолання щоденних негативних почуттів і поганих емоцій, підвищення самооцінки, розвиток впевненості в собі, вироблення навичок міжособистісного спілкування. Зазвичай пацієнту з дистимией призначають сеанси індивідуальної психотерапії, але можливо і відвідування групових тренінгів для осіб з подібним розладом.

Основа медикаментозної терапії - прийом антидепресантів протягом не менше 6 місяців. Зазвичай при дистимии призначають трициклічніантидепресанти: амітриптилін, іміпрамін, кломіпрамін. Останнім часом також набуло широкого поширення застосування селективних інгібіторів зворотного захоплення серотоніну.

Крім того, в лікуванні дистимии використовуються енотерапія, амитал-кофеїнове розгальмовування, терапія ноотропами, сеанси закису азоту, внутрішньовенне введення новокаїну.

Особам з субдепресія також рекомендується вести здоровий спосіб життя, повноцінно і регулярно харчуватися, займатися фізкультурою, виключити алкоголь і куріння.

Дистимії - досить стійке розлад психічного здоров'я, яке робить життя людини важкої і безрадісним, що не може не призводити до порушень в роботі внутрішніх органів і систем організму. Тому так важливо ще в дитячому віці не допустити розвитку дистимии, підвищуючи рівень самооцінки і самоповаги дитини, розвиваючи у нього навички подолання стресових ситуацій.