Синдром Аспергера

Синдромом Аспергера називають розлад, що відноситься до високофункціональним аутизму, при якому, однак, здатність дітей до соціалізації залишається відносно збереженою.

Відповідно до класифікації, прийнятої в сучасній психіатрії, це захворювання входить до п'ятірки порушень аутистичного характеру, поряд з синдромом Ретта, дитячим дезинтегративное розладом, аутизмом Каннера і атиповим аутизмом.

За даними деяких зарубіжних авторів, певні ознаки синдрому Аспергера відзначаються у 0,37-0,71% дітей шкільного віку, причому приблизно у половини таких школярів це порушення залишається недіагностованим.

Серед населення чоловічої статі синдром Аспергера зустрічається в 2-3 рази частіше.

Причини розвитку синдрому Аспергера у дітей

На жаль, точні причини цього розладу досі не встановлені, але вивчення триває донині.

В якості однієї з гіпотез висувається припущення про аутоімунної реакції організму матері, яка викликає ушкодження головного мозку дитини внутрішньоутробно.

Багато розмов ведеться про комплексну вакцинації та негативні наслідки профілактичних щеплень, нібито що перевантажують імунну систему дітей. Існує теорія гормонального збою у плода, але наукового підтвердження вона поки що не знайшла. Вивчається зв'язок між цим захворюванням та іншими аутистическими розладами і недоношеністю, гіперактивністю і синдромом дефіциту уваги.

Ймовірними факторами, що впливають на формування синдрому Аспергера, називають генетичну схильність, чоловіча стать, внутрішньоутробні і постнатальні вірусно-інфекційні захворювання (зокрема герпес, токсоплазмоз, краснуху, цитомегалію та ін.), а також вплив на плід токсичних речовин в перші місяці вагітності.

Симптоми синдрому Аспергера у дітей

Синдром Аспергера - це складне первазивних (тобто загальне) порушення, що відкладає відбиток на всі грані особистості дитини. Розлад включає в себе труднощі соціалізації, інтенсивні, але вузьконаправлені інтереси, особливості поведінки і мовного профілю.

1. Соціальні проблеми

У дитячому віці симптомами синдрому Аспергера можуть бути порушення сну (часті пробудження, утруднення засинання, чутливий сон), дратівливість дитини або, навпаки, підвищений спокій, вибірковість у харчуванні.

Специфічні ознаки синдрому Аспергера, які проявляються порушенням спілкування, зазвичай проявляються до 2-3 років, коли діти йдуть в дитячий сад. Вони погано адаптуються до нових умов, важко розлучаються з батьками, не вступають в дружні відносини, не грають з іншими дітьми, воліють триматися осібно.

Розлади соціальної поведінки проявляються байдужістю до почуттів та емоцій інших людей, які вони висловлюють жестами, мімікою і відтінками мови. Також такі діти нездатні виражати і власний емоційний стан. Саме тому вони здаються черствими, егоцентричними, емоційно холодними і нетактовним.

2. Особливості інтелекту і вербального спілкування

На відміну від дітей з класичним аутизмом, при синдромі Аспергера відзначається середній або навіть вище середнього інтелект. Однак при навчанні виявляються нездатність до осмислення, недостатній розвиток абстрактного мислення, відсутність навичок самостійного вирішення завдань. Навіть при наявності енциклопедичних знань і феноменальної пам'яті більшість дітей не можуть застосовувати свої знання в потрібний момент. Тим не менш, діти-Аспергера часто домагаються значних успіхів в областях, якими цікавляться особливо, звичайно це програмування, математика, філософія, історія і географія. І, хоча коло їхніх інтересів обмежений, віддаються вони їм пристрасно і навіть фанатично.

Мовленнєвий розвиток дітей з синдромом Аспергера до 5-6 років зазвичай випереджає формування мови однолітків. Вони кажуть граматично правильно, але монотонно, в повільному або прискореному темпі.

Найчастіше такі дітки не можуть першими почати розмову і не в змозі підтримати бесіду, якщо тема виходить за область їх інтересів. Іншими словами незважаючи на потенційно високі навички мовлення, вони не вміють використовувати мову як засіб комунікації.

3. Особливості сенсорного і моторного розвитку

Одним із симптомів синдрому Аспергера є розлад сенсорної чутливості, що виявляється підвищеною сприйнятливістю до тактильним, звуковим і візуальним стимулам (дотиків до тіла, звуку капає води, яскравого світла, вуличному шуму і т.д.). З самого дитинства Аспергера відрізняються стереотипністю поведінки і зайвої педантичністю. Вони день у день виконують рутинні ритуали, і будь-яка зміна порядку дій або умов викликає у них занепокоєння і тривогу.

Ще однією характерною ознакою синдрому Аспергера є певні гастрономічні пристрасті, через що дитина категорично заперечує будь-яке нове блюдо.

При цьому розладі у дітей, як правило, порушені координація рухів і моторні навички. Вони довше вчаться застібати ґудзики тощо, в школі мають неакуратний нирок, досить часто страждають від нав'язливих страхів (боязні вітру, дощу та ін.).

Діагностика синдрому Аспергера

Деякі риси даного синдрому можуть бути помічені у дитини її батьками, вихователями або вчителями, педіатром, логопедом. Однак остаточний діагноз може поставити тільки психолог, для чого він використовує нейропсихологічні тести на синдром Аспергера і методи анкетування, спостерігає за дитиною. Критерії діагностики, розроблені ВООЗ, дозволяють оцінити здатність дітей до соціальних контактів.

Лікування синдрому Аспергера

Спеціальних методів лікування цього захворювання не існує. В індивідуальних випадках пацієнтам призначаються психотропні препарати, всім дітям рекомендуються заняття з логопедом, тренінги соціальних навичок і когнітивно-поведінкова психотерапія.

Успішність соціальної адаптації аспергенов багато в чому залежить від правильної організації їх психолого-педагогічного супроводу на різних етапах їх життя, зокрема від допомоги батьків і педагогів. Повністю подолати порушення неможливо, проте третина хворих здатні створювати сім'ї і працювати в колективі. І тільки у 5% дітей у дорослому віці проблеми соціальної адаптації повністю компенсуються, і виявити їх можна тільки за допомогою нейропсихологического тесту на синдром Аспергера.