Аутизм

Аутизм - розлад у розвитку нервової системи, яке характеризується всебічним вираженим дефіцитом спілкування і соціальної взаємодії, обмеженою сферою інтересів хворого і повторюваними діями.

Аутизм виявляється вже в дитячому віці (до трьох років). Аутизм у дітей - не рідкісне захворювання - з 150 дітей один має подібне психічне порушення.

Аутизм зустрічається в різних расових, етнічних і соціальних групах. Найчастіше аутизмом страждають хлопчики.

Причини аутизму

До теперішнього часу точно не встановлено, які саме фактори викликають розвиток аутизму у дітей. Жодна з гіпотез з приводу причин аутизму досі не має достатнього обґрунтування.

Але точно встановлено, що погані взаємини в сім'ї і нерозуміння близьких не можуть виступати в якості причин аутизму.

Є припущення, що причиною аутизму є поєднання спадковості, несприятливого впливу середовища на плід в період внутрішньоутробного розвитку (інфекційні захворювання жінки, впливу токсичних речовин), ускладнень в процесі пологів.

Встановлено, що якщо одна дитина в сім'ї страждає аутизмом, то небезпека виявлення аутизму у подальшого малюка збільшується в 2,8 рази. Ризик того, що дитина народиться з аутизмом, збільшується, їли хто-небудь з його батьків є аутистом.

Симптоми аутизму

Аутизм по-різному проявляється у різних людей. Кожен хворий на аутизм неповторний.

Для того щоб поставити діагноз «аутизм», пацієнт повинен мати наступну тріаду симптомів аутизму:

• порушення у взаємній комунікації;
• недостатність соціальних взаємодій;
• обмежені інтереси, ритуальні дії, повторювана поведінка.

Окремо ці ознаки аутизму можна спостерігати і у звичайних людей, наявність ж їх поєднання в однієї людини дає підстави для припущення у нього розлади аутистичного характеру.

Виражено всього симптоми аутизму в дитячому віці, також їх можна спостерігати і у дорослих, але в більш м'якій формі.

Ознаки аутизму змінюються разом з віком хворого.

У більшості випадків ознаки аутизму у дітей проявляються вже в перший рік життя. До них відносять наступне поведінка дитини до 2-річного віку:

• Малюк майже не посміхається;
• Дитина не дивиться на обличчя батьків;
• Дитина не проявляє симпатії до матері: не посміхається, коли бачить її, не плаче, коли вона йде, не проситься на руки;
• До 1 року дитина не гулит, до 16 місяців - не говорить прості слова, до 2 років - не промовляє простих речень;
• Малюк проявляє агресивність до інших дітей, не грає і не спілкується з ними;
• Дитина неадекватно реагує на несильні подразники (неяскраве світло, неголосний шум), дуже лякається при цьому;
• Малюк грає лише з однією іграшкою або її частиною і залишає без уваги інші іграшки.

Така поведінка дитини ще не є ознаками аутизму, але обов'язково повинно насторожити батьків.

У віці від 2 до 11 років симптоми аутизму у дітей зберігаються ті ж, також до них додаються нові:

• Дитина весь час може повторювати один і той же звук або слово;
• У 3-4 роки знає тільки кілька слів або зовсім не розмовляє;
• Малюк сам не починає розмову, не підтримує його і не прагне до спілкування;
• Зміна звичної для дитини обстановки викликає у нього тривогу. Він дотримується деяких стереотипних дій (так званих ритуалів);
• Дитина насилу набуває нових навичок. Досягнувши шкільного віку, він не може навчитися читати і писати;
• Дитина може проявляти інтерес до якого-небудь виду діяльності: математики, музики, малювання.

У 11-12 років дитина з аутизмом, як правило, освоює елементарні навички спілкування з оточуючими, але, незважаючи на це, завжди проявляє прагнення до самотності, не маючи потреби в спілкуванні.

Статевий розвиток аутичної дитини протікає досить складно. Він може проявляти агресію до оточуючих, у нього може розвинутися тривожний розлад, депресія або епілепсія.

Ознаки аутизму у дорослому віці залежать від тяжкості протікання захворювання. Зазвичай вони проявляються в наступному:

• нерозуміння простих правил спілкування: людина може надто пильно дивитися в очі співрозмовнику або уникати зорового контакту, може стояти занадто близько до співрозмовника або, навпаки, сильно віддалитися від нього, може говорити дуже голосно або дуже тихо;
• збіднена міміка і жестикуляція;
• нерозуміння емоцій, почуттів і намірів оточуючих;
• відсутність усвідомлення того, що дане поведінка може когось образити;
• людина не може першим почати розмову;
• відсутність здатності вибудовувати дружні або романтичні відносини;
• невеликий словниковий запас, часте повторення певних слів і фраз;
• відсутність інтонацій у мовленні;
• спокій і впевненість у звичних ситуаціях, сильні переживання при зміні обстановки і зміні ситуації;
• сильна прихильність до окремих місцях, предметам, звичка.

Легка форма аутизму дозволяє людині в 20-25 років жити самостійно і незалежно від батьків, в тій чи іншій мірі. Це стає можливим, якщо аутист має достатні розумові здібності та навички спілкування з оточуючими.

Більш важкі форми аутизму вимагають постійного нагляду за хворим його близькими, особливо в тих випадках, коли він має слабкий інтелект і не вміє розмовляти.

Лікування аутизму

В даний час способів лікування аутизму, які привели б до повного позбавлення від даного захворювання, немає.

Величезне значення в лікуванні аутизму має сімейна терапія, так як тільки близькі люди дитини з аутизмом можуть надати йому допомогу при адаптації до умов зовнішнього світу.

Батькам, які здійснюють догляд за аутичним дитиною, необхідно приділити увагу плануванню перерв протягом дня, щоб заощадити моральні та фізичні сили, необхідні для того, щоб повноцінно піклуватися про таку дитину.

Батькам краще всього звертатися за спеціалізованою допомогою, так як самим впоратися з такою проблемою дуже складно.

Крім того, в даний час існує безліч методик, що дозволяють аутичним людям навчитися жити в суспільстві. Для лікування аутизму розробляються програми реабілітації, відкриваються курси поведінкової терапії, спеціальні школи для дітей з аутизмом.

Найпоширенішими навчальними програмами є:

• програма ТЕАССН. Методика ґрунтується на індивідуальному підході, що розробляється в залежності від особливостей, потреб дитини та цілей навчання;
• прикладної поведінковий аналіз - навчальна програма, яка допомагає навчити дитину аналізувати власну поведінку;
• методика «Більше, ніж слова» допомагає батькам дитини з аутизмом зрозуміти, якими способами він може спілкуватися з оточуючими;
• «Час на підлозі». Основу цієї навчальної методики становить гра з дитиною, яка є частиною лікування та формування комунікативних навичок;
• система спілкування шляхом обміну картками. Методика використовується при важких формах аутизму. Дитину вчать запам'ятовувати, що значить кожна картка, щоб він використовував їх для спілкування.