Вальгусна деформація

Вальгусна деформація стопи (hallux valgus) - найпоширеніша патологія в ортопедії, яка проявляється викривленням великого пальця, утворенням «шишки» у його заснування.

Багато хто вважає, що хвороби суглобів - це «привілей» старих, однак це не так насправді. Вальгусна деформація стопи у дітей, у яких кістки і м'язи ще не зміцніли, - досить поширене явище. Як правило, проблема пов'язана з розвитком гомілковостопного суглоба, але дефект може бути і вродженим.

Без лікування вальгусна деформація стопи у дітей може викликати артроз суглобів, варусне відхилення кісток, поперечне плоскостопість і навіть викривлення хребта.

Ознаки

Розвивається вальгусна деформація пальців поступово і повільно. У чому і полягає основна проблема, так як виявити хворобу на початковій стадії складно.

Спочатку людина починає скаржитися на те, що звична взуття стала незручною. Потім відчуває біль у стопі. А головний симптом вальгусной деформації стопи починає з'являтися поступово - великий палець відхиляється назовні, а у його заснування утворюється «шишка». При цьому інші пальці набувають форму молоточків. А на підошві стопи досить часто утворюються хворобливі мозолі і натоптиші, ускладнюють ходьбу.

Причини виникнення вальгусной деформації стопи

Вальгусна деформація пальців - патологія, особливо поширена у жінок у віці після 30 років.

Причини її появи:

• Плоскостопість. Медики підтверджують, що плоскостопість діагностовано майже у кожного, страждаючого вальгусной деформацією стопи;
• Остеопороз. При цьому захворюванні з кісток вимивається кальцій, в результаті чого змінюється їх структура, а це призводить до деформації кісток і стоп;
• Неправильна взуття. У занадто вузькою і / або взуття на високих підборах неправильно розподіляється навантаження на стопу - майже вся вага припадає якраз на суглоб великого пальця, в результаті чого розвивається плоскостопість, деформується стопа;
• Надмірна вага. Зайва вага збільшує навантаження на стопи, сприяє розвитку плоскостопості і, як наслідок, вальгусной деформації стопи;
• Ендокринні порушення. При вагітності, клімаксі, цукровому діабеті, порушеннях роботи щитовидної залози відбуваються різкі гормональні зміни, які можуть стати причиною ослаблення зв'язок і, як наслідок, плоскостопості та деформації стопи;
• Генетична схильність, тобто вроджена слабкість м'язово-зв'язкового апарату. Вона є причиною плоскостопості та деформації стопи;
• Травми стоп.

Крім того, причинами вальгусной деформації стопи у дітей також можуть бути:

• Ослаблений імунітет;
• Захворювання обміну речовин, наприклад, рахіт;
• Захворювання кострой системи.

Клінічна картина

Спочатку при вальгусной деформації стопи порушуються функції сухожиль, зв'язок і м'язів, що стає причиною того, що головка однієї з кісточок першого пальця зміщується всередину, а сам палець відхиляється назовні. Саме від кута його відхилення залежить розмір «кісточки». Великий палець починає тиснути на сусідній, який під тиском згинається (так званий молоткообразний палець).

Залежно від кута нахилу першого пальця розрізняють три ступені вальгусной деформації пальців:

1 ступінь - кут до 20^про

2 ступінь - кут 20-35^про

3 ступінь - кут більше 35^про

При відсутності лікування вальгусна деформація стопи може спровокувати розвиток хронічного бурситу, хвороби Дейчлендера, травматичного тендовагініту.

Лікування вальгусной деформації стопи

Займатися лікування може тільки ортопед. Незважаючи на те, що існує величезна кількість народних методів, вони можуть лише зменшити біль.

Лікування вальгусной деформації стопи, у дітей в тому числі, на ранніх стадіях полягає насамперед у підборі правильної ортопедичного взуття або ортопедичних устілок у поєднанні з комплексом лікувальної фізкультури.

Також призначається фізіотерапія, протизапальні та знеболюючі засоби, які знімають запалення біль, але на розмір кісточки вони не впливають.

При запущених формах захворювання допоможе тільки хірургічне втручання. Причому, при першого ступеня хвороби, як правило, досить видалення «шишки» і пластики сухожиль. На другій стадії додатково буде потрібно втручання в кісткову структуру: головку плеснової кістки першого пальця розсікають і фіксують за допомогою гвинта в правильному положенні, третя ступінь вальгусной деформації стопи лікується також розтином плеснової кістки, але фіксацією двома гвинтами.

Через 10 днів після операції зазвичай вже можна ходити, але не наступаючи на прооперований палець, а ходити з повним навантаженням дозволяється через місяць. Повне відновлення суглоба відбувається протягом року. На жаль, в 30% випадків спостерігається рецидив захворювання, уникнути якого допоможуть призначення лікаря.

Профілактика вальгусной деформації

Для своєчасного виявлення вальгусной деформації стопи у дітей потрібно регулярно проходити огляд ортопеда.

Рекомендується вибирати зручне взуття з натуральних матеріалів, як дітям, так дорослим. Жінкам краще віддати перевагу взуття без гострих шкарпеток на невисокому каблуці.

Людям, у яких робота пов'язана з довгим перебуванням на ногах, потрібно суворо дотримуватися режиму праці та відпочинку.