Актиномікоз

Характеристика захворювання

Актиномікоз - інфекційне захворювання грибкового походження.

Інфекція може вражати будь-які органи і ділянки тіла людини, але найчастіше зустрічається актиномікоз щелепно-лицьової області.

Причини появи

Збудник актиномікозу - променистий грибок актиноміцет, що потрапляє в організм людини через пошкоджену шкіру або органи дихання.

Джерелом інфекції актиномікоз може стати запущений карієс зубів, травма слизових рота, зубодесневиє кишені, наявність гнійних запальних процесів, проблеми з прорізуванням зубів.

Особливо активно розмножується грибок у людини зі слабким імунітетом.

Симптоми актиномікозу щелепно-лицьової області

Розрізняють три стадії актиномикоза, які протікають з різними симптомами:

• деструктивна стадія. Характеризується появою абсцесу всередині кістки щелепи і запаленням, поступово переходить на м'які тканини. У хворого підвищується температура, спостерігається загальне нездужання, він відчуває біль в області ураження грибком.
• Продуктивно-деструктивна стадія. На цьому етапі захворювання протікає вже не так гостро, відновлюється температура, зменшується біль, поліпшується загальне самопочуття.
• Продуктивна стадія актиномикоза. У кістках щелепи з'являються новоутворення, м'які тканини стоншуються, з'являються Свищева ходи. Хворий актиномикозом періодично відчуває біль, у нього деформується форма обличчя.

Діагностика

Актиномікоз щелепно-лицьової області визначається на підставі клінічної картини, даних дослідження інфільтрату з запальної ділянки, рентгенологічного дослідження, иммунодиагностики.

У деяких випадках, при підозрі на злоякісність новоутворень в щелепи, роблять біопсію зразків тканин, узятих з області, ураженої актиноміцетом.

При постановці діагнозу актиномікоз виключають флегмону, щелепної остеомієліт і периостит, туберкульоз, рак, сифіліс.

Лікування актиномікозу

Для успішного лікування захворювання практикують комплексну терапію, що включає в себе хірургічне та медикаментозне лікування.

Починають терапію актиномікозу з хірургічного втручання: видаляють зуби, які стали причиною поширення інфекції, усувають наявні в носі, горлі і вухах вогнища запалення, розкривають актіномікозние вогнища і вишкрібають їх, видаляють новоутворення з кісток. Якщо актиноміцет вразив лімфовузли, їх також видаляють.

Рану, що залишилася після розтину вогнища запалення, регулярно промивають, обробляють антисептиками.

Після операції лікування актиномікозу продовжують призначенням пеніциліну. Антибіотик колють внутрішньовенно 2-6 тижнів, після цього переходять на таблетки пеніциліну або амоксициліну. Приймають їх протягом півроку або року.

Крім цього, призначаються протигрибкові засоби: кетоконазол, міконазол, декамін, ністатин, леворин. Також пацієнтові призначають приймати всередину розчин йодиду калію - протягом двох місяців 4-6 разів на день по столовій ложці.

Ще одним важливим етапом лікування актиномікозу є створення специфічного імунітету та підвищення реактивності організму. Для цього пацієнтові призначають актінолізат, фтивазид, роблять переливання крові, проводять аутогемотерапию (вводять пацієнтові його ж кров), призначають приймати Дибазол, вітаміни В1, В12, С, настоянки женьшеню, алое.

У деяких випадках пацієнтові призначають променеве лікування, оксигенацию в барокамері, фізіотерапію.

Завершальним етапом лікування актиномікозу є лікувальна фізкультура. Пацієнту рекомендується виконувати дихальні, загальнозміцнюючі вправи, а також вправи для жувальних і мімічних м'язів, м'язів плечового поясу і шиї.

Профілактика

Для профілактики актиномикоза необхідно своєчасно лікувати захворювання зубів, запалення слизової рота і мигдаликів, стежити за чистотою порожнини рота.