Атрофія м'язів

Атрофія м'язів - це процес, який розвивається в м'язах і призводить до прогресуючого зменшення в обсязі, внаслідок чого відбувається їх переродження. Іншими словами, поступово м'язові волокна, з причини тривалої нерухомості або незадействованності, стоншуються, їх кількість зменшується, у важких випадках вони повністю зникають.

Види і причини атрофії м'язів

Розрізняють первинну і вторинну атрофію м'язів.

Первинна викликана поразкою самої м'язи. Може бути обумовлена несприятливою спадковістю, що виявляється в порушеннях обміну речовин, що виражається високою проникністю клітинних мембран або вродженими дефектами ферментів м'язів. Провокувати початок патологічного процесу можуть і фактори зовнішнього середовища, такі як травми, інфекційні процеси, фізичне перенапруження.

Найбільш виражена первинна атрофія м'язів, ніг в тому числі, при міопатії (м'язової дистрофії).

Неврогенна м'язова атрофія, вона ж вторинна, виникає на тлі поразки периферичних нервів, передніх рогів спинного мозку. Причиною можуть стати травми, інфекційний процес, що вражає рухові клітини передніх рогів спинного мозку (наприклад, поліомієліт).

Розрізняють декілька форм вторинної атрофії м'язів:

• Невральна амиотрофия (атрофія Шарко-Марі) характеризується ураженням м'язів гомілок і стоп. В результаті чого стопи деформуються, а хода набуває характеру «степпаж», коли людина, щоб стопи не чіплялися за підлогу, високо піднімає коліна в процесі ходьби. Через кілька років атрофія м'язів з ніг поширюється на кисті та передпліччя.
• Прогресуюча атрофія м'язів (атрофія Верднига-Гофманом) відрізняється важким перебігом захворювання, яке найчастіше починається в ранньому дитинстві. Супроводжується фібрилярні посмикуваннями, різким зниженням м'язового тонусу, втратою сухожильних рефлексів.
• Атрофія Арана-Дюшена спостерігається тільки у дорослих. Початковий процес розвивається в дистальних відділах рук: атрофуються міжкісткової м'язи, піднесення мізинця і великого пальця. Сухожильні рефлекси зникають, але чутливість зберігається. Рука набуває характерного вигляду «мавпячої кисті». Процес атрофії прогресує, поширюючись спочатку на м'язи шиї, а потім і тулуба.

Симптоми атрофії м'язів ніг проявляються стомлюваністю при фізичних навантаженнях (тривала ходьба, біг), спонтанним сіпанням м'язів. Зовні помітно збільшення литкового м'яза.

Первинно атрофії локалізуються в проксимальних групах м'язів ніг, стегон, тазового пояса, вони завжди симетричні. Симптоми атрофії м'язів проявляються обмеженням рухових функцій - утрудненням при підйомі, вставанні з положення лежачи. З часом змінюється і хода.

Лікування атрофії м'язів

Методика лікування атрофії м'язів залежить, насамперед, від форми і тяжкості захворювання.

Медикаментозна терапія передбачає застосування таких засобів:

• 1% розчин динатрієвої солі аденозинтрифосфорної кислоти (30 уколів по 1-2 мл);
• вітамін Е (по 1 ч.л. 1-2 рази / добу);
• вітамін В 5% і вітамін В 12 0,01% (внутрішньом'язово через день, курс на розсуд лікаря - 15-20 уколів);
• 0,25% розчин галантаміну (від 0,3 до 1 мл підшкірно через день, курс становить 10-15 уколів);
• оксазил або дибазол (дітям 1 раз на добу з расчета0,001 ДПА 1 рік життя);
• прозерин (2-3 рази на суткі0,015 гвзрослим, дітям - 1 раз на добу з расчета0,001 ДПА рік життя.

Також при лікуванні атрофії м'язів практикують переливання крові (до 200 мл), електролікування, лікувальну гімнастику, фізіотерапевтичні процедури, масаж.

Щоб досягти поліпшень, повний курс лікування атрофії м'язів повторюють протягом декількох місяців.