Перелом пальця ноги

Перелом пальця ноги являє собою порушення цілісності його кістки. Такі переломи - досить часте явище. Це пояснюється тим, що фаланги пальців ніг більш уразливі до зовнішніх впливів, а також піддаються сильному тиску ваги тіла. Частіше за всіх схильні до переломів через свого розташування дистальніфаланги I і II пальців.

Класифікація переломів пальця ноги

Через виникнення переломи бувають патологічними і травматичними. Найбільш часто відбуваються травматичні переломи, що виникли при отриманні удару по пальцю, через подворачіванія ноги, компресії, падіння на стопу важкого предмета. Патологічний перелом пальця виникає через зниження рівня міцності кісткової тканини внаслідок таких захворювань, як туберкульоз, остеомієліт, остеопороз та інших. Також переломи діляться на: відкриті і закриті, без зміщення і зі зміщенням, повні та часткові. Переломи можуть локалізуватися на основний, середньої та нігтьової фаланги, а також бути поєднаними. Бувають одночасні переломи двох або трьох фаланг, що цілком можливо при анатомічної структурі пальця. При пошкодженні тканин і шкірних покривів перелом пальця ноги називають відкритим, зазвичай до цього типу належать травматичні переломи. При травмах зі зміщенням може спостерігатися обмеження нервів, судин або м'язів.

Симптоми перелому пальця ноги

Симптоми перелому пальця ноги мають абсолютний і відносний характер. Наявність відносних симптомів дозволяє припустити можливість перелому, присутність абсолютних є незаперечним підтвердженням цього. До відносних симптомів відносяться:

• Інтенсивна гострий біль, наростаюча при пасивних рухах пальця;
• Порушення рухової функції кінцівки;
• Значна припухлість або набряк пошкодженого пальця;
• Крововилив під нігтем або шкірними покривами.

Ступінь інтенсивності симптомів перелому пальця ноги залежить від його локалізації. Наприклад, біль при травмі основної фаланги, яка зчленовується з кістками стопи, буде більш вираженою, ніж при переломі дистальної фаланги цього пальця. Також розміри гематоми та набряку біля основи пальця через розташовані в цій області більш великих судин будуть набагато більше, ніж на дистальних фалангах. До відносних симптомів перелому пальця відносять:

• Неприродне положення пальця;
• Патологічну рухливість;
• Крепитацию в області перелому (хрест кісток при натисканні).

Цікавою особливістю є те, що перелом будь-якого пальця, крім великого, може залишитися непоміченим. Він може бути виявлений лише при зверненні до лікаря у зв'язку з наростаючими больовими відчуттями.

Перелом великого пальця ноги

Перелом великого пальця ноги завжди має більш яскраво виражену симптоматику. Це пояснюється тим, що палець за розмірами найбільший з усіх, при ходьбі на нього чиниться велике навантаження, ніж на інші пальці, і складається він з двох, а не з трьох фаланг, як інші. Досить часто відбуваються внутрісуглобні переломи великого пальця, що супроводжуються гострим болем і порушенням рухової функції кінцівки, при цьому для зменшення больового синдрому хворий намагається перенести опору на п'яту.

У випадках таких травм набряклість може поширитися на всю стопу, а шкірні покриви - придбати синюшного відтінку. Часто перелом великого пальця, спочатку здавався закритим, виявляється ускладненим через пошкодження шкіри в місці травми і проникнення інфекції.

Надання першої допомоги при переломі пальця ноги

При виникненні перелому пальця ноги допомогу необхідно надати в перші ж хвилини після травми до приїзду лікарів, тому що від цього залежить подальший перебіг зрощення. Хворому необхідно забезпечити спокій, постаратися не турбувати травмовану кінцівку, виключивши будь-які навантаження. До місця перелому рекомендується прикласти грілку з льодом або холодний компрес. При цьому слід підняти ногу вище рівня серця для запобігання або зменшення наростаючого оттека і ослаблення больового синдрому, а також накласти шину для повного знерухомлення ноги.

При відкритому переломі через відсутність великих артерій в пальцях ніг не буде сильного кровотечі, тому рану достатньо лише продезінфікувати і потім накласти пов'язку.

Лікування перелому пальця ноги

Для постановки точного діагнозу при травмі пальця проводиться рентгенологічне дослідження. Лікування перелому пальця ноги залежить від характеру отриманих ушкоджень, але в будь-якому випадку в першу чергу призначають знеболюючі засоби, такі як промедол, ібупрофен, тайленол. При відкритому переломі проводиться репозиція кісткових уламків і іммобілізація кінцівки, призначається обов'язкове введення антирабічної сироватки для профілактики правця, а також курс антибіотиків для запобігання ймовірності вторинного інфікування.

При закритому переломі пальця ноги здійснюють закриту репозицію кістки, в разі перелому дистальної фаланги здійснюють перфорацію нігтьової пластини для видалення гематоми з подальшою іммобілізацією і фіксацією кістки. Прості переломи пальців, крім великого, лікують без використання гіпсової пов'язки шляхом накладення шини на зламаний палець на 4-7 тижнів. Для зняття больових відчуттів рекомендують використовувати спеціальне взуття з твердою підошвою або ортопедичну.

При переломі проксимальної фаланги великого пальця гіпсова іммобілізація триває близько 4-6 тижнів. При лікуванні перелому пальця ноги з локалізацією всередині суглоба часто показано хірургічне втручання з проведенням відкритої репозиції відламків і внутрішньосуглобової фіксацією із застосуванням спеціальних спиць. Відновлення рухової функції пальців після проведеної операції відбувається після закінчення 2 місяців. Для прискорення процесу одужання і регенерації кісткової тканини лікуючий лікар може призначити хворому курс реабілітації, що включає в себе: масаж, фізіотерапевтичні процедури, лікувальну гімнастику і можливе застосування біологічних добавок, що стимулюють синтез колагену.

Щоб убезпечити себе від переломів пальців ноги потрібно носити зручне взуття з ортопедичною устілкою на неслизькою підошві, а також включати в свій повсякденний раціон продукти, що містять білок і кальцій.