Викривлення перегородки носа являє собою відхилення носової перегородки в яку-небудь сторону від центральної лінії, що розділяє порожнину носа на половини. Незважаючи на те, що ідеально рівна носова перегородка - це рідко зустрічається явище, а її деформація в більшості випадків не потребує лікування і не розглядається як патологія, в окремих випадках всілякі зсуву, шипи і гребені в носі є причиною порушення носового дихання, часом призводять навіть до повної його зупинки.
Крім того, подібного роду зміни суттєво підвищують ризик розвитку запальних і алергічних захворювань, є передумовою до розвитку неврозів, виникнення головного болю, а також чинять негативний вплив на функцію серцево-судинної та сечостатевої системи. Навіть незначне викривлення перегородки може мати серйозні наслідки для людини. Порушення носового дихання призводить до того, що повітря, який потрапляє в порожнину носа і проходить через неї, не очищується достатньою мірою від домішок і не зігрівається. В результаті цього можуть розвинутися досить серйозні захворювання.
Згідно відгуками, операція на викривленій перегородці носа і, в окремих випадках, консервативні методи лікування дозволяють повністю позбутися від неприємних симптомів патології.
Причини викривлення перегородки носа
Спровокувати деформацію носової перегородки можуть:
- Вроджені фактори;
- Фізіологічні чинники;
- Компенсаторні чинники;
- Різного роду травми.
Вродженим вважається викривлення носової перегородки, яке відбувається у дитини ще в материнській утробі, а також безпосередньо в процесі пологів. Утворені під час пологів у хрящовій тканині носа мікротріщини є причиною асиметричного вигину хряща, який у міру дорослішання дитини все більше прогресує.
До фізіологічних причин викривлення перегородки носа відносять неправильне співвідношення зростання скелетних кісток черепа та обличчя, а також нерівномірність або порушення росту хрящової і кісткової тканин, які утворюють носову перегородку. Виникає невідповідність між зростанням самої перегородки і зростанням кісткової рамки, в яку вона «вставлена», тобто зростання перегородки випереджає зростання кісток лицьового скелета і, як наслідок цього процесу, відбувається її викривлення з усіма витікаючими наслідками.
Компенсаторне порушення форми перегородки носа виникає в результаті підвищення тиску на носову перегородку. Воно виникає з боку однієї з половин носової порожнини і провокується якими-небудь новоутвореннями (поліпами, пухлинами, гіпертрофованості середньої чи нижньої раковини з одного боку і т.д.). Прохідність половин носової порожнини стає неоднаковою, тому вдихувані потоки повітря в кожній з них надають різний за своєю інтенсивністю тиск на носову перегородку, сприяючи її викривлення в ту із сторін, яка в більшій мірі звужена, і де тиск повітряного струменя слабкіше.
Викривлення перегородки носа вельми часто стає наслідком всіляких травм. Травматична деформація тканин перегородки з однаковою частотою зустрічається як у дітей, так і у дорослих. При цьому травма, отримана дитиною в область носа, може проявитися у вигляді неприємних симптомів викривлення лише в дорослому віці. Це обумовлено тим, що ступінь відхилення перегородки посилюється у міру дорослішання. Крім того, інтенсивність механічного пошкодження, здатного викликати серйозні викривлення, має назад пропорційну зв'язок з віком пацієнта - у дітей та підлітків навіть незначна травма стає причиною мікротріщин з одного боку і провокує серйозні зміни в характері росту тканин хрящової перегородки.
Досить часто травма супроводжується вивихом носа, переломом його тканин, а також кровотечею. Залежно від напрямку діючої сили в момент її отримання, перегородка може бути пошкоджена горизонтально або вертикально, мати одиничну або множинні лінії переломів. Це може супроводжуватися пошкодженням кістки мозкового черепа, яка відокремлює носову порожнину від черепної, або ж пошкодженням безпосередньо кісток носа. Травматична деформація перегородки носа часто стає наслідком неправильного сростанія відламків пошкоджених кісток носа.
Викривлення перегородки носа зустрічається у вигляді:
- Викривлення;
- Гребеня;
- Шипа.
Також нерідко у пацієнтів відзначається і поєднання різних видів деформацій носа.
Симптоми, якими супроводжується викривлення перегородки носа
Супроводжуючі викривлення перегородки носа симптоми проявляються у вигляді:
- Утрудненості носового дихання;
- Відчуття закладеності носа;
- Часто виникають запалень придаткових пазух носа;
- Головних болів;
- Хронічних кровотеч з носа;
- Постійних виділень з носа;
- Відчуття сухості в горлі;
- Періодично виникають болів у вусі;
- Хропіння уві сні;
- Зниження нюху;
- Галасливого дихання носом (особливо у дітей) вночі у сні;
- Зміни форми носа (якщо деформація виникла внаслідок травми).
Діагностика та лікування викривлення перегородки носа
Перед проведенням лікування викривлення перегородки носа пацієнту призначається ряд діагностичних заходів, серед яких:
- Передня і задня риноскопія (огляд носової порожнини);
- Назальна ендоскопія;
- Комп'ютерна томографія носової порожнини та придаткових пазух;
- Ріноманометрія (дослідження, в ході якого вимірюють внутріносових тиск і повітряний потік в носі);
- Акустична рінометрія (дослідження носової порожнини акустичним сигналом).
Лікування викривлення перегородки носа може бути консервативним у тих випадках, коли деформація обумовлена набряком слизової в носовій порожнині. Терапія передбачає промивання носової порожнини, введення лікарських препаратів в слизову оболонку, а також призначення лазерної терапії.
Операція на викривленій перегородці носа, за відгуками медиків, рекомендована приблизно 26% пацієнтів. Септопластика має сенс, якщо:
- Спостерігається значне порушення носового дихання;
- Мають місце часті гайморити і риніти;
- Часто виникають носові кровотечі;
- У сні спостерігається сильний хропіння;
- Явно виражені косметичні дефекти (наприклад, після механічного пошкодження носа).
Операція на викривленій перегородці носа проводиться під місцевим знеболенням дорослим і під загальною анестезією дітям. Її тривалість в середньому становить від півгодини до години в залежності від ступеня вираженості деформації. Після операції на викривленій перегородці носа, за відгуками, повне відновлення настає приблизно через два тижні.
Спосіб життя з викривленою перегородкою носа
У тих випадках, коли у пацієнта спостерігається деформація, але операція на викривленій перегородці носа не є обов'язковою, йому рекомендується:
- Ретельно стежити за гігієною носової порожнини;
- Регулярно промивати ніс;
- Уникати запилених і накурених приміщень;
- Повністю виліковувати простудні захворювання;
- Уникати переохолоджень.