Анафілаксія

Анафілаксія (алергія, анафілактичний шок) - Гостра форма алергічної реакції, що представляє загрозу для життя людини. Організм людини дуже швидко реагує на алергени: різко знижується тиск, розвивається набряк гортані або відбувається закупорка дихальних шляхів. В результаті таких ускладнень протягом декількох хвилин може наступити летальний результат.

У деяких людей алергічна реакція досить швидко проходить, але через 2-3 години розвивається знову. Такі двофазні симптоми анафілаксії розвиваються приблизно в 20% випадків. Друга «хвиля» може бути як більш легкої за ступенем вираженості, так і більш важкою, ніж вихідна реакція. Іншими словами, може пройти спокійно або виявитися фатальною.

Таким чином, анафілаксія - небезпечний стан, що вимагає невідкладної допомоги та термінового медичного втручання.

Причини гострої алергії і анафілаксії

Найбільш поширеними агентами, провокуючими анафілаксію, є продукти харчування, укуси комах і деякі лікарські препарати.

• Продукти харчування. Найчастіше алергічну реакцію викликають яйця, морепродукти і горіхи. Хоча, це індивідуально, тому будь-який продукт може бути аллергизирующим фактором. Причому, зовсім мала кількість їжі може послужити поштовхом до розвитку небезпечної для життя реакції. Деякі люди чутливі настільки, що навіть запах (наприклад, риби) може стати причиною алергії. Досить часто анафілаксія виникає після вживання продуктів, що містять харчові барвники. Найбільш небезпечними є тартразин і бензойна кислота;
• Отрута комах. Найчастіше анафілаксію викликають укуси ос, бджіл і мурах;
• Ліки. Деякі препарати, навіть відпускаються за рецептом лікаря, можуть спровокувати алергічну реакцію;
• Інші причини. Були зафіксовані випадки серйозної алергії, наприклад, на латекс, після фізичного перенапруження, переохолодження. Ці причини менш поширені, але також мають місце бути. Іноді визначити фактор, що став причиною анафілаксії, не вдається навіть після ретельного обстеження - такий вид захворювань отримав назву ідіопатична анафілаксія.

Причина анафілаксії - завжди алергія, яка може розвинутися в будь-якому віці. До групи ризику, насамперед, відносяться люди, які страждають алергією (на деякі продукти, пилок, шерсть тварин тощо) та астмою.

Симптоми алергії і анафілаксії

Як правило, гостра алергічна реакція розвивається стрімко - це займає 20 хвилин після впливу алергену, іноді всього декількох секунд, дуже рідко 4 години. Як показує практика, чим швидше настає анафілаксія, тим важче вона протікає.

У тих випадках, коли розвиток реакції відбувається повільно, першими симптомами анафілаксії зазвичай стають відчуття тепла і поколювання в руках і ногах, поступове набухання гортані. Потім до ознак приєднуються припухлість очей, закладеність носа, за ними слідують запаморочення, шкірний висип, свербіж і ускладненість дихання. Останні симптоми анафілаксії свідчать про те, що розвивається важка реакція. Легкий ступінь алергії переростає в анафілактичний шок протягом всього 1-2 хвилин.

Важка анафілаксія раптова. Вона супроводжується запамороченням, утрудненим диханням, відчуттям здавлювання у грудях, болями в животі, набряком язика, губ та обличчя, втратою свідомості і іноді колапсом (З причини падіння кров'яного тиску). Іноді анафілаксія починається з нападу астми. Людині негайно потрібно надати першу допомогу, інакше організм увійде в стан шоку, після чого може настати смерть.

Гранично серйозного ставлення вимагає гострий напад задухи, спровокований медикаментами, продуктами харчування або будь-якими іншими очевидними алергенами. Дуже важливо своєчасно звернутися за медичною допомогою, оскільки анафілактичний шок схожий з деякими хворобами, наприклад, з серцевим нападом.

Лікування анафілаксії

Пріоритетним лікарським засобом у лікуванні анафілаксії є епінефрин (адреналін), Який використовують хворі при нападах астми. Епінефрин розширює дихальні шляхи, запобігає набряк гортані і негативний вплив алергену на серцево - судинну систему. Всім алергікам лікарі настійно рекомендують завжди носити собою епінефрин (він випускається не тільки в ампулах, але і в шприц-ручках).

Введення ін'єкції епінефрину - це і є перша допомога, яка може врятувати людині життя. Якщо після першої ін'єкції симптоми анафілаксії не проходять, слід робити їх кожні 10-20 хвилин по дорозі в лікарню. Навіть якщо ознаки важкої алергічної реакції після ін'єкції адреналіну пройшли, це не є підставою для відмови від лікарняного лікування. У будь-якому випадку, при першій підозрі на анафілаксію потрібно терміново викликати швидку.

Слід зазначити, що звичайні антигістамінні препарати, що допомагають при звичайній алергії, при лікуванні важких анафілактичних реакцій не здатні замінити епінефрин.

Як запобігти анафілактичний шок

Всім людям, схильним до алергії, і тим, у кого вже був напад анафілаксії, слід визначити тригер (пусковий фактор) - лікарські засоби, укуси комах або продукти (і які).

Для лікування захворювання, викликаного укусами комах і медикаментами, існують ефективні програми десенсибілізації, тобто зниження чутливості організму.

На жаль, подібні програми поки не розроблені для лікування анафілаксії, спровокованої продуктами харчування (за деякими винятками), але до лікаря звернутися все одно потрібно - він підбере відповідне лікування.

Перша профілактична міра алергії і анафілаксії - уникати контакту з алергенами. Однак від випадкового їх впливу ніхто не застрахований. З цієї причини надзвичайно важливо, щоб не тільки члени сім'ї алергіка, а й друзі та колеги знали послідовність дій у разі надзвичайної ситуації. Так як від швидкості надання допомоги при анафілаксії може залежати життя людини, наявність плану дій має велике значення.

Всім алергікам рекомендується постійно носити браслет з інформацією про алергію, наприклад, MedicAlert, завжди мати при собі шприц з необхідною дозою адреналіну, адреналіновий інгалятор або хоча б швидкодіючі антигістамінні препарати.

Як допомогти людині при анафілаксії

• Запитайте людини, на що у нього алергія, або перевірте наявність браслета, після чого по можливості виключіть контакт з алергеном;
• Дізнайтеся або перевірте в сумці, чи є у нього інгалятор, шприц з адреналіном або інші засоби для усунення алергічної реакції. Допоможіть їх знайти і застосувати;
• Якщо людина перебуває у свідомості, допоможіть йому прийняти сидяче положення - так буде легше дихати. Відкрийте вікно, звільніть від обмежувальних елементів одягу (зніміть краватку, розстібніть воріт). Заспокойте його і попросіть дихати повільно і глибоко.
• Якщо людина втратила свідомість, зробіть штучне дихання.
• Викличте швидку або відвезіть потерпілого до лікарні.