Діабетична стопа

Діабетична стопа - це комплекс патологічних змін нервів, судин та кістково-м'язового апарату стопи, що зустрічається переважно на тлі цукрового діабету. У 70 відсотках всіх випадків операція ампутації кінцівок здійснюється через даній патології. На жаль, синдром діабетичної стопи спостерігається у 80 відсотків людей, які страждають на цукровий діабет. Тобто при недостатньому лікуванні головного захворювання (дефіциту глюкози в крові) висока ймовірність розвитку даного ускладнення. Також необхідно дотримуватися деяких правил по догляду за ногами, щоб уникнути розвитку синдрому діабетичної стопи і втрати кінцівок як слідства.

Причини діабетичної стопи

Синдром діабетичної стопи виникає в результаті порушення іннервації і кровопостачання ніг при цукровому діабеті. Такі метаболічні порушення, як дисбаланс обміну білків і жирів, підвищення рівня глюкози в крові, ведуть до поразки нервів і дрібних кровоносних судин, які живлять всі тканини людського організму.

Через те, що стопи і області кісточок найбільшою мірою віддалені від серця, їх харчування при сформованих обставинах і зовсім страждає. При діабетичної стопи ризик виникнення гангрени максимальний у всіх хворих на цукровий діабет. Також захворювання схильні пацієнти наступних категорій:

• Мали виразки ніг або рук або ампутації в минулому;
• Хворі периферичної полинейропатией;
• Зловживають тютюном і алкоголем;
• З порушенням зору;
• Хворі на гіпертонію;
• З високим рівнем холестерину в крові.

Форми діабетичної стопи

Залежно від патології захворювання виділяють такі різновиди діабетичної стопи:

• Невропатичний - трофічні зміна нижніх кінцівок на тлі порушення іннервації стопи. Симптоми діабетичної стопи в даному випадку полягають в лущенні і сухості шкіри, деформації кісток стопи, зниженні потовиділення, чутливості, плоскостопості;
• Ішемічна - ураження великих і дрібних судин кінцівок. Ознаками даного різновиду є стійкий набряк стопи, болі в ногах при русі, пігментація шкіри, швидка стомлюваність і поява пухирів;
• Змішана - комбінація нервових і кровоносних порушень в стопах пацієнта. Такий різновид характерна для людей, які вже довгий час страждають на цукровий діабет або супутніми захворюваннями.

Симптоми діабетичної стопи

Перші симптоми діабетичної стопи можуть бути різними, але в основному пацієнти скаржаться на:

• Оніміння стоп;
• Відчуття печіння;
• Мурашки по шкірі;
• Поколювання без причини.

Далі хворий відзначає наступні ознаки, що говорять про те, що хвороба знаходиться на активній стадії розвитку і потребує термінового лікування:

• Зміна кольору шкіри ніг і стоп (коричнева пігментація або блідість);
• Сухість та лущення;
• Поява мозолів, які важко гояться і приносять масу неприємних відчуттів;
• Наявність бульбашок різних розмірів з прозорою рідиною всередині;
• Поява глибоких тріщин між пальцями;
• Деформація нігтів;
• Деформація стопи;
• Випадання волосся в області ніг;
• Потовщення рогового шару шкіри.

Ускладнення діабетичної стопи

При даному захворюванні знижується чутливість стоп, що представляє особливу небезпеку для пацієнта. Людина схильний до різних мікротравм при попаданні у взуття сторонніх предметів, ходінні босоніж, носінні невідповідною параметрам стопи взуття, обробці мозолів і нігтів. Даний симптом діабетичної стопи веде до того, що будь-яка тріщина або рана довго гоїться, оскільки кровообіг недостатнє. Також нерідко хворі набувають додаткові ускладнення у вигляді бактеріальних і грибкових інфекцій. Природно, найсумнішим підсумком діабетичної стопи може стати гангрена з ампутацією кінцівки.

Лікування діабетичної стопи

Лікування діабетичної стопи повністю залежить від стану хворого, стадії хвороби і можливостей клініки, в яку звертається людина. Загалом, спектр медичних заходів, спрямованих на поліпшення стану хворого, можна розділити на кілька етапів:

• 1 етап: компенсація діабету, що досягається медикаментозним лікуванням і проходженням спеціальній дієті;
• 2 етап: розвантаження кінцівок, тобто проведення більшої частини часу лежачи або сидячи, а також носіння спеціального ортопедичного взуття, тому дуже важливо знизити навантаження на ноги;
• 3 етап: безпосереднє цільове лікарський лікування, що включає в себе антибіотики, судинорозширювальні препарати, медикаменти для зменшення згортання крові;
• 4 етап: хірургічне втручання, що дозволяє відновити нормальний кровообіг у кінцівках.

При наявності виразок на стопах лікування діабетичної стопи здійснюється медикаментозним і хірургічним методами. Лікар видаляє омертвілі тканини і гній, обробляє уражені ділянки розчинами антибіотиків і накладає стерильні пов'язки.

Крім основного лікування діабетичної стопи хворі повинні дотримуватися наступних правил по догляду за ногами:

• Слід носити взуття, яке максимально зручна і підходить за розміром. Також віддавати перевагу варто натуральним матеріалам і купувати моделі, відповідні пори року;
• Перед носінням нового взуття потрібно уважно оглянути її зовні і внутрішньо, щоб виключити наявність всіх елементів, здатних натирати або іншим способом травмувати стопи;
• При педикюрі необхідно дотримуватися максимальних правил безпеки, оскільки навіть саме незначне пошкодження шкіри може спровокувати проникнення інфекції і тривале загоєння;
• Від прогулянок босоніж краще відмовитися;
• Заняття спортом, при яких є ризик травматизму ніг, суворо заборонені;
• Рекомендується регулярно змащувати шкіру ніг зволожуючим кремом для профілактики тріщин і лущення;
• Кожен день ноги потрібно мити теплою водою з милом і витирати насухо.

Народні засоби при діабетичної стопи

Більшість народних коштів від діабетичної стопи засновані на фітотерапії. Різні відвари і настої трав виробляють сприятливу дію на стан хворого, якщо вони використовуються як доповнення до основного лікування, але ніяк не в якості єдиного способу боротьби із захворюванням.

Наведемо кілька рецептів народних засобів від діабетичної стопи:

• Близько 20 сухих плодів черемхи залити окропом і прокип'ятити на водяній бані протягом півгодини. Отриманий відвар процідити, трохи остудити і промивати їм шкіру стоп кілька разів на день;
• Стерильний бинт змочити в гвоздичний олії, після чого прикласти до уражених ділянок шкіри. Також можна застосовувати масло всередину: 2 краплі до їжі;
• Листя чорниці залити окропом і дати настоятися, потім пити відвар три рази на день по одній склянці. Також рекомендується з'їдати по склянці ягід кілька разів на день.

Перед використанням того чи іншого рецепта народної медицини слід порадитися з лікарем щоб уникнути зворотного ефекту.