Плоскостопість

Плоскостопість є захворюванням опорно-рухового апарату, що характеризується деформацією або зміною форми стопи, при якому стопи втрачають свої амортизуючі і ресорні здібності.

Патогенез

У нормальному стані стопа будь-якої людини має два зводи - поперчений (під основами пальців) і поздовжній (розташований уздовж стопи по її внутрішньому краю). Обидва ці склепіння виконують важливу функцію - утримання рівноваги і амортизація тряски, що виникає в процесі ходьби. Якщо при цьому зв'язки і м'язи стопи перестають нормально працювати і стають слабкими, відбувається порушення форми стопи - вона як би «осідає» і стає плоскою, втрачає свою головну функцію - ресорну.

Відбувається наступна ситуація: навантаження, яку повинні брати на себе стопи, компенсують суглоби ніг (колінний, гомілковостопний, тазостегновий) і хребет. Саме тому люди з плоскостопістю часто відчувають болі в ногах і спині, але не всі усвідомлюють, що саме плоскостопість є першопричиною цієї проблеми.

Наслідком плоскостопості є швидке стомлення при ходьбі, а також болі в колінах, стопах, попереку і стегнах. Болі з'являються вже тоді, коли організм не в змозі сам забезпечити нормальне повноцінне пересування. Через плоскостопість страждають суглоби, розвивається патологічна постава. Зрештою порушення опорної системи призводить до сколіозу або артрозу, тому лікування плоскостопості, профілактика цього захворювання потрібні обов'язково.

Цікавий факт: плоскостопість зустрічається не тільки у тих, хто проводить більшу частину дня на ногах, а й у людей «сидячих» професій, що пов'язано з ослабленням зв'язок через відсутність навантажень, а це лише підтверджує необхідність профілактики плоскостопості незалежно від способу життя .

Види і причини плоскостопості

Через те, що стопа має два зводи, дане захворювання ділять на два типи:

• Поздовжнє плоскостопість, при якому стопа всією поверхнею стикається з підлогою, а тому довжина стопи збільшується. Основна ознака полягає в тому, що відбувається скорочення відстані між внутрішньою стороною стопи і поверхнею підлоги. Як наслідок поздовжнього плоскостопості розвивається клишоногість, що зовні виявляється у вигляді зношеного взуття по всій довжині підошви і ділянки каблука з внутрішньої сторони.
• Поперечна плоскостопість, при якому довжина стопи зменшується унаслідок розбіжності кісток стопи, деформації середнього пальця, що здобуває молотообразную форму, і відхилення хворого пальця назовні. Як правило, біля основи великого пальця поступово утворюється «шишка» - хворобливе кісткове потовщення.

Що ж означає поздовжнє плоскостопість, поперечне, так це те, що стопа збільшується або в довжину, або в ширину відповідно. Якщо ж спостерігається сплощення і поперечного, і поздовжнього склепіння одночасно, мова йде про комбінований плоскостопості (поздовжньо-поперечному).

Що стосується поширеності захворювання, то обидва види зустрічаються досить часто, але переважає зазвичай поперечна плоскостопість.

Крім того, захворювання можна розділити на вроджене і придбане. При цьому вроджене плоскостопість у дітей зустрічається вкрай рідко і найчастіше є наслідком пороку розвитку тканин. Тому, як правило, плоскостопість є придбаної хворобою, яка може розвинутися в будь-якому віці.

Виділяють такі види придбаного плоскостопості:

• Паралитическое розвивається в результаті перенесеного поліомієліту або паралічу большеберцових м'язів і м'язів стопи;
• Травматичне є наслідком переломів кісток гомілковостопного суглоба і стопи або пошкодження зв'язок і м'яких м'язових тканин, що зміцнюють склепіння стопи;
• Рахітичних плоскостопість - наслідок перенесеного рахіту, який порушує правильне формування кісток. При цьому і кістки стопи стають дуже крихкими, а під впливом навантажень стопа деформується, як результат - плоскостопість;
• Статична плоскостопість - найпоширеніша форма (порядку 80% всіх випадків захворювання), причиною якої можуть бути: надмірна вага, спадкова схильність (слабкі м'язи і зв'язки стопи), незручна і / або вузька взуття, тривалі навантаження на ноги («стоячі» професії, вагітність, високий каблук), слабкі м'язи і зв'язки гомілки і стопи, відсутність фізичних навантажень або мала фізична активність.

Симптоми плоскостопості

До симптомів плоскостопості поздовжнього можна віднести:

• Стомлюваність ніг;
• Набряк тилу стопи до вечора;
• Болі в стопах, в області гомілок і кісточок;
• Болі в попереку, при цьому, як правило, стає помітним подовжній звід стопи, яка набрякає, п'ята повністю розпластується;
• Неможливість ходити у взутті масового виробництва.

Симптомами плоскостопості поперечного є:

• Зникнення поперечного зводу стопи, внаслідок чого деформуються пальці на нозі;
• Поява молоткообразних пальців;
• Мозолі на шкірі ніг;
• Болі в передньому відділі стопи.

Симптоми плоскостопості у дітей:

• При ходьбі дитина клишоногий, тобто вивертає шкарпетки назовні;
• При ходьбі дитина наступає на внутрішній край стопи.

Ступеня плоскостопості

По тяжкості захворювання виділяють наступні ступені плоскостопості:

I ступінь - слабо виражене плоскостопість. Видима деформація стопи відсутня. Люди скаржаться на втому в ногах після фізичних навантажень, бігу або тривалої ходьби. Больові відчуття з'являються при натисканні в області стопи. До вечора стопи зазвичай набрякають. Порушується плавність ходи.

II ступінь плоскостопості - помірно виражене захворювання. Склепіння стоп зникають. Болі часті, сильні, поширюються до щиколоток і гомілки. Хода стає менш пластичною. М'язи втрачають еластичність.

III ступінь плоскостопості - різко виражена деформація стопи. Біль відчувається і в стопах, і в гомілках, які зазвичай набряклі. Знижується працездатність, спорт стає недоступним, утруднена навіть нетривала ходьба. У звичайному взутті пересуватися вже не можливо.

Лікування плоскостопості

Головні цілі лікування плоскостопості - усунення болів, зміцнення зв'язок та м'язів ніг, відновлення нормальних функцій стопи.

Основні методи лікування плоскостопості: консервативний (лікувальна гімнастка, масажі, фізіотерапія, ножні ванни, правильно підібрана ортопедичне взуття або устілки) і хірургічний.

Профілактика плоскостопості

Для профілактики плоскостопості у дітей особливо, лікарі рекомендують:

• Періодично ходити босоніж по гальці, траві, піску;
• Підбирати і носити зручне взуття (щоб пальці розташовувалися вільно, не здавлювалися);
• Стежити за поставою, особливо у дітей;
• Щодня робити зарядку;
• Чергувати фізичні навантаження на ноги з періодами відпочинку.

Крім того, для профілактики плоскостопості у дітей рекомендується купувати малюкам взуття, як тільки вони починають ходити, з жорсткою фіксацією гомілковостопного суглоба, закритим носком, твердим задником, на невеликому каблуці (0,5 см).