Аневризма

Аневризмою називають випинання або місцеве розширення стінки кровоносної судини, що виникає через її розтягування і / або стоншування.

Загальна характеристика захворювання

Аневризма - захворювання підступне, у багатьох випадках не проявляє себе симптоматично. Найчастіше виявляється випадково під час медичного обстеження людини щодо інших захворювань.

Вона буває вродженої та набутої в результаті розвитку таких захворювань, як артерио- або атеросклероз. Крім того, аневризма може бути наслідком травми, мікотіческого або сифілітичного ураження судин. Аневризма найчастіше з'являється в зоні аорти.

Існують справжні і несправжні аневризми. В освіті істинної беруть участь всі шари стінки кровоносної судини, що відбувається при сифілісі і атеросклерозі. Помилкові аневризми з'являються в результаті травми судин, при яких кров виливається в тканини.

Через деякий час навколо цієї ділянки з кров'ю формуються стінки аневризми, утворюється «аневрізматіческій шок», В результаті якого стінки судин починають поступово випинатися, що призводить до здавлення навколишніх органів.

Багато лікарі називають аневризму не інакше як «бомбою сповільненої дії», яка може «вибухнути» в будь-який момент.

Згідно теорії, аневризма може бути розташована абсолютно в будь артерії, однак, практика показує, що уражається найчастіше аорта - найбільша артерія (захворювання в цьому випадку називають аневризмою аорти) і артерії головного мозку (захворювання - аневризма судин головного мозку).

Аорта ділиться на два відділи: черевної та грудної, відповідно розрізняють аневризму черевної аорти і аневризму грудного відділу аорти.

Аневризма черевної аорти

За черевній аорті кров потрапляє в нижню частину тіла. Коли у аорти є ослаблений ділянку, він починає або випирати, або розширюватися. Так і з'являється аневризма черевної аорти. Вона дуже небезпечна і становить реальну загрозу для здоров'я людини. При її розриві починається внутрішнє кровотеча, що може призвести до летального результату.

Ще один неприємний «сюрприз» аневризми черевної аорти - можливість утворення тромбів, здатних відірватися від стінок посудини і перекрити просвіт більш дрібних судин. В результаті утворюється тромбоз артерії, викликає сильні болі і серйозні ускладнення. Одне з них - ймовірність втрати кінцівки.

Аневризма судин головного мозку

Захворювання може розвиватися через вроджені змін стінок кровоносних судин. Крім того, аневризма виявляється у людей, що мають генетичні порушення в організмі, до яких відносяться: захворювання сполучних тканин, полікістоз нирок, порушення в кровообігу.

Аневризма судин головного мозку може бути наслідком травми голови, з'являтися при пухлини, зараженні інфекцією, через високого кров'яного тиску і при інших судинних захворюваннях. Вживання наркотиків і куріння - також причини виникнення аневризми судин головного мозку.

Це захворювання також небезпечно, наслідком його може бути крововилив у головний мозок, пошкодження нервової системи, інсульт або летальний результат. Існує ризик утворення і розвитку декількох аневризм, що ще більше збільшує небезпеку захворювання.

Симптоми аневризми

Симптоматика захворювання залежить від наявності ускладнень аневризми, типу розвитку і місця її розташування. Симптоми аневризми можуть не проявлятися протягом кількох років. За статистичними даними, 25 відсотків хворих, що страждають від аневризми, спочатку приймали її за мігрень.

Безсимптомна аневризма судин головного мозку, як правило, виявляється випадково. У розірвалися стані вона викликає такі відчуття, як здавлювання мозку і черепних нервів, що, в свою чергу, призводить до постійно повторюваним головних болів. В результаті хвороби порушується зір, можлива поява косоокості, частково втрачається нюх, іноді хворі страждають від епілептичних припадків. При розриві аневризми виникає внутрішня кровотеча з відповідними симптомами.

Аневризма черевної аорти також може протікати безсимптомно. Але в ряді випадків з'являються симптоми аневризми - пацієнт відчуває пульсуючий і давить біль в області живота, грудей, між лопатками, в попереку, в боках, в сідницях, ногах. Іноді спостерігається синюшність пальців і зміна кольору шкіри рук.

Грудна аневризма характеризується глибокою, пульсуючим болем у грудях, іноді віддає в плече. Також спостерігаються задишка, біль і дискомфорт при ковтанні, кашель. Можлива лихоманка і навіть втрата ваги.

При розриві аневризми у людини з'являється сильна біль, яка веде в шоковий стан. Шок виражається в порушенні дихальної функції, прискореному серцебитті, відсутності реакції на запитання, у втраті здатності руху.

При раптового болю в області голови, живота або грудей, а також при виникненні описаних вище симптомів аневризми необхідно терміново звернутися до лікаря.

За умови своєчасної діагностики аневризма аорти добре піддається лікуванню, а розрив її найчастіше веде до летального результату.

Діагностика захворювання

Перед лікуванням аневризми необхідна її ретельна діагностика. В даний час існує декілька методів діагностики аневризми: контрастне рентгенологічне дослідження судини (ангіографія) проводиться з метою визначення його стану, характеру кровотоку і розмірів патологічних змін.

За допомогою комп'ютерної томографічної ангіографії та магнітно-резонансної ангіографії отримують зображення кровоносних судин і оцінюють особливості кровотоку в них.

УЗД-доплерографія (ультразвукове дослідження кровоносних судин) дозволяє побачити картинку місця розташування судини в обсязі, з різних ракурсів оцінити його стан, визначитися зі ступенем патологічності процесу.

Лікування аневризми

Сучасна медицина застосовує тільки один спосіб лікування аневризми - хірургічне втручання. При операції видаляють уражену судину, а на його місце вшивають штучний.

Проводять відкриті і закриті операції. При відкритих в області живота хірург робить розріз, через який віддаляється розширена частина черевної аорти, а замість неї ставлять протез.

Другий спосіб лікування аневризми - ендопротезування. При ньому в паху хворого роблять незначний розріз, через який вводять протез і розміщують його в порожнині аневризми.

Дану операцію роблять за показаннями тільки невеликому числу пацієнтів. Це пояснюється тим, що після неї існує ймовірність нового утворення аневризми, а це призведе до повторної операції.

Як правило, протези організмом людини не відкидаються, в більшості випадків не вимагають заміни і служать до кінця життя пацієнта.

Профілактика

Кращою профілактикою аневризми є здоровий спосіб життя, що включає в себе фізичне навантаження, правильне харчування з виключенням з раціону їжі, що містить велику кількість холестерину, відмова від алкоголю і куріння, нормалізацію ваги.