Апоплексія яєчника

Апоплексія яєчника - це раптове порушення цілісності тканини яєчника, яке супроводжується кровотечею в черевну порожнину і больовим синдромом. У більшості випадків дане явище вражає жінок у віці від 25 до 40 років, але на сьогоднішній день медики не можуть обгрунтовано зв'язати хвороба з тим чи іншим репродуктивним періодом.

Наслідки апоплексії яєчника можуть бути трагічними, якщо вчасно не надати пацієнтці медичну допомогу. Справа в тому, що кровотеча в очеревині вкрай небезпечно для життя.

Причини апоплексії яєчника

Нормальний менструальний цикл передбачає дозрівання і ріст фолікулів в яєчниках. Цей процес забезпечує жінок репродуктивною функцією. Після закінчення менструації процес розвитку фолікула запускається заново: з'являється один переважаючий, який пригнічує утворення всіх інших. Після цього сам фолікул лопається, і яйцеклітина виходить назовні, тобто настає готовність організму до запліднення. На тому місці, де лопнув пухирець, з'являється жовте тіло - перший джерело живлення майбутнього немовляти у разі вагітності жінки. Якщо цей процес на тому чи іншому етапі порушується, тоді виникає захворювання під назвою «апоплексія яєчника».

Причини апоплексії яєчника можуть бути внутрішніми і зовнішніми. У свою чергу, до внутрішніх чинників відносять:

• Запальні процеси в малому тазі, що призводять до змін в яєчниках;
• Хвороби крові, що характеризуються зниженням її згортання;
• Гормональні порушення жіночого організму;
• Варикозне розширення вен яєчників.

До зовнішніх причин апоплексії яєчника відносяться:

• Стресові ситуації;
• Лікарські препарати-антикоагулянти, що викликають зниження згортання крові;
• Нервово-психічні порушення в організмі.

Перераховані вище фактори призводять до розвитку склеротичних і дистрофічних змін в репродуктивних органах жінки. Якщо фолікул розривається, то судини вже не можуть достатньо скоротитися, і кровотеча продовжується далі. При цьому кров потрапляє і в жовте тіло, внаслідок чого утворюється гематома.

Симптоми апоплексії яєчника

Залежно від форми патології, симптоми апоплексії яєчника можуть дещо відрізнятися між собою. Так, виділяють больову, анемічну і змішану форму захворювання.

Перший різновид апоплексії яєчника виражена больовим синдромом, але ознаки черевної кровотечі відсутні. У другому випадку все навпаки - болів жінка не відчуває, хоча спостерігається симптоматика внутрішньої кровотечі. Змішана форма включає в себе обидва ознаки патології яєчників.

Така класифікація кілька умовна, орієнтована лише на відчутні симптоми захворювання, але в будь-якому випадку при апоплексії яєчника відбувається внутрішня кровотеча незалежно від того, відчуває його пацієнтка чи ні.

Також можна поділити апоплексію яєчника на ступені в залежності від втрат крові на:

• Легку, при якій жінка втрачає не більше 150 мл крові;
• Середню - від 150 до 500 мл втрати крові;
• Важку - більше 500 мл крові.

При больовому синдромі жінка відчуває раптову гострий біль внизу живота з боку розриву яєчника. На жаль, дане захворювання іноді плутають з апендицитом, і замість усунення справжньої причини хвороби роблять помилкову операцію.

При кровотечах внутрішнього характеру пацієнтка скаржиться на загальну слабкість, запаморочення, запаморочення, поява задишки і утруднене дихання. Зовні можна помітити збліднення шкіри, акроціаноз (синюшність забарвлення) носа, губ, кінчиків пальців і вушних раковин. Якщо прикласти руку до шкіри, то вона буде холодна. Але в даному випадку хворобливість стану не настільки виражена, як при больовому синдромі.

Кровотеча можуть спровокувати такі симптоми апоплексії яєчника:

• Зниження артеріального тиску, що і провокує запаморочення і непритомність;
• Збільшення серцебиття, тому що кров починає виходити за межі судин, тому доводиться набагато більше давати харчування всьому організму;
• Нудота і блювота;
• Озноб, підвищення температури вище 38 градусів;
• Сухість у роті.

Діагностика апоплексії яєчника

При діагностицірозриву яєчника часто виникають труднощі, тому що симптоми дуже схожі на ряд інших захворювань. При болях в області яєчника пацієнтка повинна здати необхідні аналізи, пройти УЗД і лапароскопію, здати пункцію.

У будь-якому випадку, при виникненні будь-яких симптомів апоплексії яєчника, необхідно лягти в горизонтальне положення і негайно викликати швидку. Які які самостійні дії іншого характеру вживати заборонено.

Лікування апоплексії яєчника

Своєчасне звернення до лікарні при розриві яєчника допоможе уникнути небезпечного рівня крововтрати, розвитку перитоніту черевної порожнини і летального результату. У минулому для лікування апоплексії яєчника вдавалися і до консервативних, і до хірургічних методів. Вважалося, що незначні втрати крові не є підставою проведення операції. Однак практика довела, що таке ставлення може спровокувати важкі ускладнення. Якщо не видалити кров з черевної порожнини, то неминуче почне розвиватися небезпечний запальний процес. Зараз лікування апоплексії яєчника полягає в хірургічному втручанні, при якому ушкоджену судину закривають, а черевну порожнину обробляють антисептичними засобами.

Операція спрямована не тільки на усунення пошкодження, а й на збереження яєчника, але в деяких випадках доводиться його видаляти.

Післяопераційний період вимагає проведення низки заходів, рекомендованих лікарем, для відновлення репродуктивної функції жінки.

Наслідки апоплексії яєчника

У деяких випадках наслідки апоплексії яєчника можуть вкрай негативно позначитися на здоров'ї. При яскраво вираженому больовому синдромі жінка своєчасно звертається до лікаря, і діагноз ставиться правильно. Але іноді неявно виражена симптоматика, неправильний діагноз і / або неадекватне лікування призводять до прикріплення яєчника до кишкових петель або іншим органам - тобто розвитку спайок.

Значні втрати крові - частий фактор смертності внаслідок розриву яєчника. Запальні процеси, які швидко розвиваються при попаданні крові в черевну порожнину, також призводять до летального результату.