Інсульт

Інсульт являє собою гостре порушення кровообігу в головному мозку, що веде до загибелі певного його ділянки. Проявляється общемозговой або осередковою неврологічною симптоматикою, що зберігається більше доби або призводить до летального результату.

При припиненні кровопостачання мозку внаслідок закупорки артерії тромбом або атеросклеротичної бляшкою розвивається ішемічний інсульт, а при розриві артерії і крововиливі - геморагічний.

До симптомів інсульту відносять: порушення руху, зниження або випадання чутливості, порушення зору, мови, координації, свідомості.

Підхід до лікування інсульту визначається його характером: при геморагічному інсульті може знадобитися хірургічне вмешательство- в терапії ішемічного застосовується симптоматична терапія.

Причини інсульту

Основними причинами інсульту виступають:

• Ішемія або порушення кровообігу;
• Тромбоз (утворення кров'яних згустків). Тромбоз зазвичай виникає вночі, вранці або після операції або серцевого нападу;
• Емболія. У цьому випадку в кровоносній посудині формується згусток емболії (жироподібних речовин), які, застряє в судинах, перекривають кровотік;
• Атерома (Дегенерація стінок судин);
• Внутрішньомозковий крововилив. Характеризується розривом артерії головного мозку.

До факторів ризику розвитку інсульту відносять:

• Зловживання алкоголем і куріння.
• Артеріальну гіпертонію;
• Застосування оральних контрацептивів, які містять естрогени;
• Підвищений рівень холестерину в крові;
• Гіподинамію (сидячий спосіб життя);
• Зайва вага;
• Цукровий діабет;
• Нервово-емоційні перевантаження.

Види і симптоми інсульту

Розрізняють інсульт ішемічний і геморагічний.

Ішемічний інсульт характеризується раптовим перекриванням просвіту судини, який живить певну область мозку, в результаті чого відбувається припинення її кровопостачання. У разі геморагічного інсульту стінки кровоносної судини розриваються, нормальний кровотік порушується, і кров починає надходити в головний мозок, що призводить до його руйнування.

При ішемічному інсульті у хворого спочатку з'являються несильні головні болі, поступово вони посилюються, виникає блювота і людина втрачає свідомість. Обличчя хворого червоніє, а дихання стає хриплим. Через деякий час з'являється тремор в кінцівках. По закінченні декількох хвилин людина приходить до тями. Такий стан може повторюватися кілька разів аж до того моменту, поки перестане функціонувати одна половина тіла.

Геморагічний інсульт виникає раптово. Іноді йому передують головний біль, припливи крові до обличчя, блювання, бачення предметів у червоному кольорі, розлад свідомості, прискорене дихання, почастішання або уражень серцевого ритму. У деяких випадках спостерігається розбіжність очних яблук або розширення зіниці на ураженій стороні. На протилежній вогнищу ураження стороні тіла спостерігаються: вивернутість стопи назовні, відсутність сили в руці. Відзначається також хрипке дихання, пульсація судин на шиї, підвищений артеріальний тиск, напружений пульс, розлад ковтання, мимовільне сечовипускання або затримка сечі.

При крововиливі в стовбур мозку відбувається порушення життєво важливих функцій організму, яке може вести до несподіваної смерті.

При крововиливі в мозочок симптоми інсульту проявляються запамороченням з виникненням відчуття обертання предметів, блювотою, різким болем у шиї і потилиці, порушенням мови, звуженням зіниць, напругою потиличних м'язів.

Ознаки інсульту при ураженні скроневої частки проявляються у вигляді розлади мови, смакових і слухових галюцинацій, запаморочення, вестибулярних розладів.

При крововиливі в лобову частку виникає порушення письма, а також судомні напади з поворотом очей і голови в протилежну сторону.

Ознаками інсульту також можуть виступати: розлад впізнавання предметів навпомацки, знайомих голосов- порушення орієнтації в просторі.

Симптоми інсульту можуть варіюватися залежно від місця локалізації тромбу або кровотечі, тяжкості ушкоджень і залучення тканин головного мозку.

Першими ознаками інсульту є:

• Раптове оніміння м'язів руки, обличчя, ноги на одній стороні тіла;
• Погіршення зору;
• Нездатність хворого виразно і зв'язно вимовляти слова;
• Раптове порушення координація рухів, що виявляється хиткістю ходи, запамороченням;
• Підвищення артеріального тиску;
• Різка і сильний головний біль;
• Забарвлення особи в багряно-червоний колір;
• Почастішання дихання;
• Підвищення температури;
• Напружений і повільний пульс.

Якщо у людини виникають описані вище ознаки інсульту, то слід невідкладно викликати "Швидку допомогу", Описавши всі спостережувані симптоми інсульту. А до приїзду лікаря хворого потрібно заспокоїти і укласти, забезпечивши йому приплив свіжого повітря.

Наслідки інсульту

Усі наслідки інсульту ділять на тимчасові і незворотні. Іноді після інсульту наслідки бувають мінімальними, і організм повністю відновлює свої функції.

Але найчастіше інсульт призводить до стійких порушень в роботі організму, аж до повного паралічу однієї половини тіла.

Найбільш поширеними наслідками інсульту є:

• Порушення координації;
• Параліч або слабкість однієї половини тіла, кінцівок;
• Порушення мови;
• Розлади уваги, пам'яті, сприйняття;
• Слабкість м'язів;
• Периферійна невропатія.

Лікування та реабілітація після інсульту

Незалежно від виду порушення кровообігу мозку лікування інсульту проводиться тільки в умовах стаціонару.

Вибір методів лікування інсульту визначається характером ураження головного мозку. При геморагічному інсульті може знадобитися проведення нейрохірургічної операції, щоб видалити гематому або перетиснути судину, що кровоточить. При ішемічному інсульті нейрохірургічного оперативного лікування не потрібно.

Ефективних лікарських засобів для лікування інсульту немає. Терапія даного захворювання носить симптоматичний характер і проводиться з метою запобігання повторного інсульту та усунення ускладнень.

В рамках терапії даного захворювання проводять заходи, спрямовані на:

• Нормалізацію роботи серцево-судинної системи;
• Нормалізацію зовнішнього дихання;
• Зменшення набряку мозку.

Головні принципи реабілітації після інсульту - це ранній початок, тривалість і систематичність.

Процес реабілітації після інсульту повинен бути початий вже в перший місяць. Тут велике значення має настрій пацієнта. Відновлення передбачає медикаментозне лікування, фізіотерапію, масаж, лікувальну фізкультуру, психотерапію та навчання переніс інсульт людини порушеним навичкам.

Інсульт - це захворювання, яке легше попередити, ніж потім вживати заходів щодо його лікування. А для цього необхідно раціонально організовувати свій режим праці та відпочинку, правильно харчуватися, намагатися не допускати фізичних і психоемоційних перевантажень, своєчасно лікувати серцево-судинні захворювання.