Порушення мозкового кровообігу

Щоб головний мозок функціонував нормально і без збоїв, йому постійно потрібна енергія. При цьому всі необхідні поживні речовини і кисень надходять в клітини нервової тканини за допомогою кровотоку. У тих випадках, коли з якоїсь причини уражаються живлять мозок артерії та вени, говорять про порушення мозкового кровообігу.

Причини порушення мозкового кровообігу

Порушення мозкового кровообігу виникають в результаті розвитку будь-яких патологічних процесів, які зачіпають великі і дрібні судини в мозку:

• Аорту;
• Плечоголовний стовбур;
• Загальні артерії;
• Сонні артерії (як внутрішні, так і зовнішні);
• Підключичні артерії;
• Хребетні артерії;
• Базилярну артерію;
• Спинальні артерії;
• Корінцеві артерії;
• Мозкові вени;
• Венозні синуси;
• Яремні вени.

Всі ці ураження можуть бути наслідком найрізноманітніших захворювань, які супроводжуються тромбозами і стенозами судин, їх патологічним видозміною (наприклад, перегинами і утворенням петель), емболією і аневризмою (випинанням стінки судини в результаті її надмірного розтягнення або стоншування).

Найбільш часто до порушення мозкового кровообігу призводить таке захворювання, як атеросклероз. Ця недуга характеризується хронічним перебігом, а його основними ознаками є:

• Відкладення на стінках артерій (рідше - вен) бляшок і наростів, утворених холестерином і різними жирами;
• Патологічне ущільнення стінок судин і втрата ними еластичності;
• Звуження просвіту судин.

З часом освіти на стінках судин, накопичуючи в собі тромбоцити, розростаються настільки, що починають не тільки перешкоджати нормальному току крові. Далі можливі два варіанти розвитку подій:

• Бляшка повністю перекриває своїми розмірами просвіт судини;
• Бляшка відривається і з током крові потрапляє в судини головного мозку, де стає причиною їх закупорки і розвитку інсульту (Інакше кажучи, гострого порушення мозкового кровообігу).

Іншими причинами погіршення кровопостачання мозку є:

• Гіпертонічна хвороба;
• Імунопатологічні ураження судин, що виникає в результаті дифузних захворювань сполучної тканини (системний червоний вовчак, поліміозіта, хвороби Шегрена тощо);
• Захворювання, що порушують функцію серця;
• Синдром хронічної втоми;
• Артеріальна гіпертензія;
• Остеохондроз, що вражає верхні відділи хребта (зокрема шийний);
• Різного роду черепно-мозкові травми.

Класифікація порушень мозкового кровообігу

Порушення кровопостачання мозку буває двох типів:

• Гостре;
• Хронічне.

Гостре порушення мозкового кровообігу розвивається протягом декількох годин або навіть хвилин. До патологій, що характеризується гострим перебігом, відносяться інсульти та транзиторні порушення мозкового кровообігу.

Інсульти є наслідком:

• Крововиливи в тканини головного мозку, спровокованого якимось негативним фактором (так званий геморагічний інсульт);
• Кисневого голодування головного мозку, яке розвинулося на тлі перекриття просвіту судини, що живить цей його ділянку (такий тип інсульту отримав назву ішемічного).

Минущі порушення мозкового кровообігу включають в себе:

• Транзиторні ішемічні атаки (які протікають у гострій формі порушення церебральної гемодинаміки);
• Гіпертонічні церебральні кризи;
• Рідкісні форми патологічних станів, відмітними рисами яких є різного роду порушення функції судин і нестійка симптоматика.

Досить часто минущі порушення мозкового кровообігу виникають на тлі цереброваскулярної хвороби або черепно-мозкової травми.

Що стосується протікають в хронічній формі порушень кровообігу, то на їх розвиток зазвичай йдуть роки. Початкові стадії патологічного процесу, як правило, не мають яскраво виражених клінічних проявів, однак, у міру його прогресування в стані пацієнтів стають помітні серйозні погіршення.

Симптоми порушення мозкового кровообігу

Ознаки гострих порушень мозкового кровообігу можуть бути різними в залежності від того, якому захворюванню ці стани супроводжують. Однак при цьому клінічна картина, якої супроводжуються порушення функції головного мозку, є спільною для всіх їх.

Серед найбільш частих ознак порушень кровообігу можна виділити:

• Суб'єктивну симптоматику, яка виражається у вигляді запаморочень, шуму і дзвону в голові, головних болів, неприємних відчуттів поколювання і повзання "мурашок", підвищеної стомлюваності, порушення працездатності і т.д .;
• Розвиток парезів і паралічів;
• Зниження функції органів чуття (часто слуху чи зору);
• Зниження розумової працездатності;
• Порушення письма;
• Погіршення функції мови;
• Втрату здатності до читання;
• Емоційну лабільність;
• Виникнення епілептичних припадків;
• Надмірну неуважність;
• Погіршення пам'яті і т.д.

При цьому слід зазначити, є й індивідуальні симптоми порушень мозкового кровообігу кожного конкретного виду. Так, транзиторні ішемічні атаки характеризуються виникненням осередкової неврологічної симптоматики на фоні не дуже яскраво виражених утрудненості мови, порушень статики, слабкості і оніміння кінцівок, диплопии і т.д. Під час ішемічного інсульту досить часті напади нудоти і блювоти, а також симптоматика, характерна для поразок конкретних ділянок головного мозку. При геморагічних інсультах кров виливається з пошкодженого судини в тканини головного мозку, в результаті чого часто відбувається вклинювання стовбура головного мозку в потиличний отвір (саме це ускладнення є причиною частих летальних випадків у пацієнтів). При хронічних порушеннях кровообігу мозку, що відзначаються в основному у літніх людей, симптоматика наростає з роками і проявляється у вигляді зниження інтелектуальних здібностей, пам'яті, підвищення неуважності, агресивності, т.д.

Лікування порушень мозкового кровообігу

Гостро виникають порушення вимагають термінового лікарського втручання. Головною метою лікування порушень мозкового кровообігу в гострій формі є підтримання функції життєво важливих органів. Пацієнту при цьому необхідно:

• Забезпечення правильного кровообігу;
• Забезпечення функції дихання;
• Терапія, спрямована на зняття набряклості тканин головного мозку;
• Усунення порушень водно-електролітного балансу;
• Нормалізація артеріального тиску.

Подальше лікування порушень мозкового кровообігу спрямоване на усунення причини, що спровокувала розвиток патології. Крім того, в більшості випадків пацієнтам потрібно відновна терапія, мета якої полягає в максимально можливе відновлення нормальної функції органів і систем.

Для лікування хронічних форм порушень призначають препарати, що покращують кровообіг у судинах, що живлять головний мозок, а також медикаменти, що поліпшують реологічні властивості крові.