Саркоїдоз

Саркоїдоз - це захворювання, яке може вражати багато органів і системи організму людини, характеризується утворенням скупчень запальних клітин, які називаються вузликами або гранульомами. Як правило, саркоідние гранульоми розташовуються в легенях.

Найчастіше саркоїдоз вражає людей у віці до 40 років, при цьому чоловіки хворіють значно рідше жінок.

Саркоїдоз легенів являє собою захворювання, яке відноситься до групи доброякісних системних Гранулематоз і протікає з ураженням лімфатичної та мезенхимальной тканин органів респіраторної системи організму. Незважаючи на зовнішню схожість з туберкульозними гранульомами, саркоідние вузликах розвиток казеозного некрозу нехарактерно.

У міру розростання саркоідние гранульоми зливаються в численні малі і великі вогнища, що порушують функції органу, в якому вони розташовані, що і стимулює прояв симптомів саркоидоза.

Причини виникнення саркоїдозу

На сьогоднішній день причини розвитку саркоїдозу досі встановити не вдалося. Відомо, що хвороба не є інфекційною, що означає неможливість зараження.

Послідовники інфекційної теорії одноголосно заявляють про те, що збудниками захворювання можуть бути гістоплазми, спірохети, гриби, мікобактерії, найпростіші та інші мікроорганізми.

Існують дані численних досліджень, які засновані на спостереженнях сімейних випадків саркоїдозу. На їх основі можна припускати, що хвороба має генетичну природу.

Таким чином, сьогодні є всі підстави вважати, що саркоїдоз є захворюванням поліетіологічного генезу і виникає на тлі біохімічних, морфологічних і імунних порушень, а також генетичних схильностей.

Саркоїдоз не передається від його носіїв до здорових людей.

Згідно з даними статистичних досліджень, саркоїдоз легенів найчастіше вражає людей, що палять і працівників сільських господарств, хімічних виробництв, моряків, малюнків, механіків, поштових службовців, пожежників у зв'язку з підвищеними інфекційними або токсичними впливами.

Стадії саркоїдозу легенів

На підставі рентгенологічних даних перебіг захворювання поділяють на три стадії з відповідними притаманними їм формами:

1 стадія (відповідає початковій внутригрудной лімфозалозистої формі): характеризується двостороннім, часто асиметричним збільшенням бронхопульмональних, рідше паратрахеальних, біфуркаційних і трахеобронхіальних лімфовузлів;

2 стадія (відповідає медіастінально-легеневої формі): являє собою процес двосторонньої дисемінації, інфільтрації легеневої тканини і поразки внутрішньогрудних лімфовузлів;

3 стадія (відповідає легеневій формі): супроводжується вираженим фіброзом легеневої тканини без збільшення внутрішньогрудних лімфовузлів. У міру прогресування захворювання утворюються зливні конгломерати на тлі наростаючих екземи і пневмосклерозу.

За локалізацією розрізняють саркоидоз:

• Лімфатичних вузлів;
• Внутрішньогрудних лімфовузлів;
• Легенів і внутрішньогрудних лімфовузлів;
• Легенів;
• Всій дихальної системи в поєднанні з ураженнями інших органів;
• Генералізований.

За швидкості наростання саркоїдоз буває абортивною, уповільненим, прогресуючим або хронічним.

Саркоїдоз легенів характеризується поліорганним течією. Починається захворювання з поразки альвеолярних тканин, супроводжується розвитком альвеоліту або інтерстиціального пневмоніту, результатом якого стає освіту саркоідних гранульом в междолевих борознах, перибронхиальной і субплевральной тканинах. Після цього гранульома може розсмоктатися або перетворитися на безклітинну склоподібну масу в результаті фіброзних змін.

У саркоидоза легких виділяють фазу загострення (активну), фазу стабілізації і фазу затихання процесу (регресії). Якщо спостерігається зворотний розвиток процесу, можливо розсмоктування, ущільнення або кальцинація саркоідних гранульом в лімфовузлах і легеневої тканини.

Симптоми саркоїдозу

Початкові стадії саркоїдозу, як правило, протікають безсимптомно. У більшості випадків першим симптомом саркоидоза стає підвищена втома, що переростає в синдром хронічної втоми.

До симптомів саркоидоза також відносяться:

• Порушення сну;
• Нічна пітливість;
• Лихоманка;
• Втрата апетиту і маси тіла;
• Слабкість;
• Занепокоєння;
• Нездужання;
• Утруднене дихання;
• Кашель;
• Шкірні висипання;
• Запалення очей;
• Еритема гомілок, рук та обличчя.

Діагностика саркоїдозу

Діагностика захворювання здійснюється в стаціонарі при первинному виникненні симптомів саркоидоза. Для встановлення точного діагнозу проводять обстеження, яке включає в себе наступні маніпуляції та лабораторні дослідження:

• Рентгенографія грудної клітки;
• Спірометрія;
• Біопсія легень;
• Бронхоскопія;
• Проба Манту;
• Біохімічний аналіз крові.

Відхилення результатів досліджень від норми свідчать про наявність запального процесу в організмі.

Лікування саркоїдозу

Лікування саркоїдозу проводиться за допомогою призначення тривалих (до 6-8 місяців) курсів протизапальних і стероїдних препаратів, антиоксидантів, імунодепресантів. Схема застосування і дозування лікарських засобів при лікуванні саркоїдозу призначаються і коригуються лікуючим лікарем індивідуально для кожного пацієнта залежно від форми і стадії захворювання.

Для лікування саркоїдозу легенів призначають процедури фізіотерапії. До них відносяться:

• Електрофорез з алое і новокаїном;
• КВЧ-терапія;
• Лазеротерапія;
• Іонофорез або ультразвук з гідрокортизоном на грудну клітку.

При відсутності своєчасного лікування саркоїдозу легенів відбувається порушення їх вентиляційної функції.

Навіть після стабілізації процесу та усунення всіх симптомів можливі залишкові після хвороби зміни легень у вигляді прикореневого фіброзу, адгезивного плевриту, бульозної або дифузійної емфіземи, пневмосклерозу.

Профілактика

Саркоїдоз не має специфічної профілактики. Мірою неспецифічної профілактики є ведення здорового способу життя.

Також раз на рік необхідно здійснювати рентгенографію.