Хорея

Хорея - це хвороба нервової системи, яка характеризується ураженням підкіркових вузлів головного мозку і проявляється швидкими, неконтрольованими, мимовільними і штовхоподібними рухами в тулубі та кінцівках.

Види хореї

Захворювання може приймати такі форми:

• Мала хорея (у дітей);
• Хорея Гентингтона;
• Хорея вагітних.

Хвороба також буває ревматичної і неревматической, ревматичний хорея зустрічається у дітей і вагітних.

Мала хорея спостерігається в дитячому та юнацькому віці при наявності ревматизму. При своєчасному лікуванні захворювання повністю проходить. Причини виникнення ревматичної хореї криються в судинних, дегенеративних і запальних змінах нервової тканини.

Захворювання у вагітних розвивається в першому триместрі. В даному випадку симптоми хореї є результатом малої хореї, перенесеної в дитинстві. Найчастіше хвороба вражає молодих жінок.

Хорея Гентингтона - це генетичне захворювання, яке зустрічається у дорослих людей і з часом супроводжується наростаючим недоумством.

У перекладі з грецької «хорея» позначає «танець», що, власне, чітко відповідає проявам синдрому: хворий вчиняє дії розгонистого, швидкого та неправильного характеру, і цей процес нагадує пританцьовування.

Хорея є одним з найбільш частих типів гіперкінезу (Патологічного неконтрольованого руху м'язів). В стані психічного або фізичного спокою рухова активність знижується, уві сні - відсутня, але при найменших подразненнях посилюється знову. Для захворювання характерне також зниження м'язового тонусу.

Симптоми хореї можуть також вказувати на важкі захворювання головного мозку, зокрема на енцефаліт, різні пухлини і на інші патології. У більшості випадків зустрічається ревматичний хорея у дітей.

Хорея у дітей (мала)

Захворювання розвивається на тлі ревматизму. У хворих відзначають дифузні зміни у великих мозкових півкулях, корі, стовбурі, оболонках і підкіркових вузлах мозку. Часто дані поразки протікають одночасно з порушеннями серцевої діяльності. У групу ризику потрапляють діти віком від 5 до 14 років.

Симптоми хореї наступні:

• Підвищення температури тіла до 38 градусів;
• Неточність рухів;
• Порушення координації;
• Зміна поведінки дитини (починає гримасувати, хмуритися, висовувати язик, погано писати, посмикувати плечима);
• Підстрибуюче хода;
• Плаксивість, дратівливість, швидка виснаженість і втому.

Симптоми хореї у дітей схильні посилюватися з часом. Найчастіше батьки не звертають уваги на деякі моменти в поведінці дитини, оскільки вони можуть виглядати як невинні пустощі. Але незабаром синдром набуває яскраво виражені риси, що призводить мам і тат в подив.

При діагностиці у хворих відзначають зниження м'язового тонусу, особливо в тих м'язах, які схильні хаотичним посмикування. Також наявність захворювання перевіряють таким чином: по коліну вдаряють медичним молоточком, внаслідок чого нога застигає в позиції розгинання - явна ознака хореї.

Іноді хвороба проявляється патологічними рефлексами, порушенням чутливості, больовими синдромами. Також у дитини може відбутися порушення мови, посилитися пітливість.

Якщо хорею вчасно виявити і провести ряд лікувальних заходів, тоді через 2-3 тижні симптоми зникнуть, але є ймовірність рецидивів.

Хорея Гентингтона

Даний вид захворювання носить спадковий характер. Перші симптоми дають про себе знати, як правило, між 25 і 50 роками. Проявами хвороби є:

• Хореїчний гиперкинез щодо повільного темпу (неритмічне і різке посмикування кінцівками або тулубом);
• Прогресуюче зниження інтелекту;
• Емоційна нестійкість.

У випадку з хворобою Гентінгтона прогноз несприятливий, тобто вилікувати захворювання неможливо.

Лікування хореї

Лікування хореї малого типу проводять в умовах стаціонару. Пацієнту суворо показаний постільний режим, спокій і ретельний догляд за ним. У медикаментозний арсенал входять:

• Антибіотики (новоціллін, пеніцилін, біцилін, екмоновоціллін);
• Саліцилати (ацетилсаліцилова кислота, саліциловий натрій, бутадієн, амідопірин);
• Гормони глюкокортикоидного ряду (преднізолон і кортизон);
• Вітаміни і мікроелементи (препарати з вмістом кальцію, полівітаміни, аскорбінова кислота, вітаміни групи В);
• Серцеві засоби.

Також для лікування хореї показана фізіотерапія, що включає:

• Хвойні ванни;
• Гальванічний комір по Щербаку з хлористим кальцієм;
• Електросон.

З метою профілактики малої хореї можна порекомендувати санацію носоглотки і порожнини рота, своєчасну діагностику та лікування різних форм ревматизму, а також загартовування дітей.

Дорослим людям, страждаючим хворобою Гентінгтона, рекомендують утриматися від продовження роду - зачаття і народження дітей.