Полікістоз яєчників відноситься до числа гормональних порушень, що призводять до безпліддя через те, що не відбувається овуляція. Виявлення хвороби на ранній стадії значно збільшує шанси швидкого лікування і покращує прогноз успішного результату вагітності.
Причини полікістозу яєчників
Причинами полікістозу яєчників можуть бути як спадкові чинники, так і різні хвороби, і гормональні порушення. Також патологія може виникати через зміни клімату або стресів.
Полікістоз яєчників розвивається одночасно з порушеннями:
- Кори надпочечніковв вигляді гіперсекреції надниркових андрогенів;
- Підшлункової залози. Стан характеризується гіперсекрецією інсуліну;
- Гіпофіза;
- Гіпоталамуса.
Разом ці порушення являють собою синдром полікістозних яєчників або синдром Штейна-Левенталя.
Симптоми полікістозу яєчників
Симптоми полікістозу яєчників можуть проявлятися у вигляді:
- Аменореї і олігоменореї. Ці порушення характеризуються рідкісними, нерегулярними менструаціями або їх повною відсутністю. Вони можуть бути мізерними або надзвичайно рясними і нерідко супроводжуються болями;
- Підвищеного рівня в крові андрогенів, що викликає гірсутизм;
- Безпліддя через хронічну олігоовуляції або ановуляції;
- Андрогенної алопеції;
- Дратівливості, депресії, нервозності, агресивності, сонливості, млявості, апатії, скарг на «туман в голові»;
- Центрального ожиріння, при якому жирова тканина в основній масі сконцентрована в черевній порожнині і внизу живота;
- Акантозу - темних пігментних плям на шкірі;
- Нічних апное, призводять до частих пробуджень протягом ночі;
- Вугрової висипки, жирної шкіри і себореї;
- Акрохордон - дрібних складок і зморшок шкіри.
Для полікістозу яєчників характерні множинні кісти і збільшення за рахунок цього яєчників у розмірах (зазвичай - в 1,5-3 рази). Зовнішня поверхня яєчників стає утолченной і гладкою.
На тлі хвороби спостерігаються тривалі періоди симптомів, схожих з ознаками передменструального синдрому. Вони включають в себе біль внизу живота, набряки, коливання настрою, біль або набухання молочних залоз.
Також одним із симптомів полікістозу яєчників є хронічна біль, що локалізується внизу живота, в тазової області і в попереку, що лікарі пов'язують із здавленням органів малого таза збільшеними в розмірах яєчниками. Проте точна причина виникнення болю не встановлена.
Лікування полікістозу яєчників
Перед лікуванням полікістозу яєчників необхідно підтвердити діагноз. Для цього проводять не тільки ультразвукове дослідження, а й інші обстеження, що в поєднанні з симптомами дозволяє підтвердити діагноз.
Залежно від перебігу хвороби можливе проведення консервативної або хірургічної терапії:
- Медикаментозне лікування передбачає використання гормональних ліків, стимулюючих в яєчниках зростання фолікулів, які викликають овуляцію. Як правило, цей метод ефективний в кожному другому випадку. Він також дозволяє знизити вираженість таких клінічних проявів поликистоза, як акне і оволосіння. У деяких випадках виявляється ефективним прийом оральних контрацептівов.В протягом декількох місяців овуляція може відновитися. Зазвичай лікарі після проведення подібного лікування відповідають на питання, чи можна завагітніти при поликистозе яєчників, ствердно;
- Хірургічний метод увазі видалення або руйнування частини яєчника, що сприяє нормалізації їх функції. Після проведення операцій на яєчниках овуляція зазвичай відновлюється у 90% жінок. Однак через здатність яєчника до швидкого відновлення потрібно намагатися завагітніти протягом півроку після операції.
Жінкам із зайвою масою тіла необхідно знати, що зниження ваги навіть без спеціального лікування у багатьох випадках може спричинити за собою відновлення овуляції. Також відновленню гормонального фону сприяє правильне харчування і активний спосіб життя.