Амнезія

Амнезія - захворювання, що характеризується відсутністю спогадів певних подій або неповними спогадами про них.

Амнезія може спостерігатися в літньому віці на тлі природної дегенерації мозкових структур, а може виникати і в більш молодому, але по ряду інших причин.

Причини амнезії

Причин амнезії існує безліч, але в деяких випадках лікарям так і не вдається визначити, чому у людини сталася втрата пам'яті.

Найбільш поширеними причинами амнезії є:

• порушення цілісності головного мозку унаслідок черепно-мозкових травм, особливо при пошкодженнях скроневої частки;
• хронічна нестача в організмі вітаміну D;
• інтоксикації, в тому числі різними ліками (бензодіазепінами, барбітуратами);
• порушення мозкового кровообігу;
• важкі психологічні травми;
• алкоголізм
• вплив гіпнозом на свідомість людини;
• епілепсія;
• важке перевтома, стрес, підвищена емоційне навантаження;
• інсульт, герпетичний енцефаліт, новоутворення, метаболічні енцефалопатії, дегенерація тканин мозку;
• мігрень;
• шизофренія;
• хвороба Альцгеймера;
• літній вік.

Види і симптоми амнезії

Існують різні типи амнезії.

Так по випав з пам'яті періоду часу виділяють:

• ретроградну амнезію. Даний вид амнезії пов'язаний з втратою спогадів подій, які передували захворюванню;
• антероградную амнезію. У даному випадку втрачаються спогади періоду після виходу з несвідомого стану. При цьому хворий не запам'ятовує недавно подій, що відбулися, не може засвоювати нову інформацію;
• антеретроградную амнезію, яка являє собою поєднання двох вищезгаданих видів амнезії;
• ретардированную амнезію, коли спогади втрачаються через деякий час після періоду втрати свідомості.

За характером розвитку виділяють:

• регресуючу амнезію - амнезію, для якої характерно відновлення втрачених спогадів.
• прогресуючу амнезію. У цьому випадку відбувається поступове стирання спогадів від справжнього моменту до минулих подій. Здатність запам'ятовувати нові події порушується, спогади плутаються в часі і губляться, емоційне забарвлення минулих подій згасає, і вони з часом втрачаються. При цьому чітко згадуються події дитячого та юнацького віку, а також професійні вміння і навички.
• стаціонарну амнезію - не змінну і стійку втрату пам'яті на певні життєві події.

Також зустрічаються такі види амнезії, як:

• фіксаціонная амнезія, яка виражається в порушенні пам'яті на події, що відбулися кілька хвилин тому. Даний тип амнезії характерний для пацієнтів з синдромом Корсакова. При цьому стан хворого не порушено, але він не орієнтується в просторі і своєї особистості, може запитувати у оточуючих про те, хто він, де знаходиться, що з ним. Прояв симптомів амнезії може бути пріступообразним, при цьому, що відбувалося під час нападу, хворий не пам'ятає. Захворювання можуть супроводжувати головні болі, порушення чутливості, погана координація рухів, аритмія серцевої діяльності;
• постгіпнотіческая амнезія виникає після сеансів гіпнозу. Хворі не пам'ятають, що з ними відбувалося під час сеансу;
• посттравматична амнезія викликається струсом мозку, травмами голови, найчастіше проходить після відповідного лікування. Симптоми амнезії посттравматичного характеру пов'язані з порушенням короткочасної пам'яті. Пацієнт не пам'ятає подій, які безпосередньо передували травмі. Пам'ять хворого відновлюється в міру одужання;
• синдром Корсакова - важка ретроградна і антероградна амнезії, що виникають з причини браку в головному мозку вітаміну В1;
• дитяча амнезія. Даний тип амнезії є у кожної людини. Це пов'язано з незрілістю певних ділянок мозку у дітей;
• вихідна амнезія. У цьому випадку, володіючи якою-небудь інформацією, людина не пам'ятає, з якого джерела він її отримав;
• діссоціатівная амнезія пов'язана з тим, що людина забуває періоди життя або певні події, може перестати впізнавати знайомі слова і мовні звороти мови (афазія), Рухові схеми (апраксія), Предмети (агнозія);

Даний вид амнезії поділяється на:

локалізовану амнезію - порушення тільки однієї модальності пам'яті;

виборчу - коли пацієнт пам'ятає певні універсальні знання і забуває деякі події, що відбулися в обмежений період часу;

генералізовану - коли пацієнт забуває все, що відбувається в обмежений відрізок часу;

безперервну - коли пацієнт перестає запам'ятовувати нові події;

• діссоціатівная фуга пов'язана з тим, що хворий повністю забуває своє ім'я, біографію, особисту інформацію. Даний тип амнезії може тривати і кілька хвилин, і кілька днів. У цьому випадку пацієнт забуває, хто він чи асоціює себе абсолютно з іншого особистістю;
• прозопамнезія - погана здатність до запам'ятовування облич людей.

Для стану після струсу мозку характерно розвиток ретроградної амнезії. Для травм більш важких - антеретроградной амнезії.

Синдром Корсакова, як правило, характеризується ретроградної і фиксационной амнезією. Можливі конфабуляции. Такий стан характерно для злоякісних утворень, алкоголізму, СНІДу, авітамінозу В1, дегенеративних деменций, герпетичного енцефаліту.

При інтоксикаціях назавжди стираються з пам'яті події, що відбувалися під час отруєння наркотиками, пестицидами, алкоголем, барбітуратами, чадним газом, бензодіазепінами.

У разі епілепсії втрачається пам'ять на події, які відбувалися під час епілептичного нападу.

Лікування амнезії

Механізм пам'яті дуже складний. Відновлення стертих спогадів представляє серйозну проблему.

Основними напрямками лікування амнезії є:

• лікування основного захворювання;
• нейропсихологическая реабілітація.

У медикаментозному лікуванні амнезії застосовують засоби, що активізують холинергические процеси головного мозку, такі як пірацетам, гліатілін, енцефабол, церебролізин.

Дозування препаратів і схему лікування підбирає лікар залежно від ступеня тяжкості амнезії.

У лікуванні амнезії також застосовується гіпносуггестівная терапія, яка полягає в тому, що хворий вводиться в стан гіпнозу, в ході якого він відновлює в пам'яті забуті факти і події. Іноді, щоб пацієнт швидше згадав певні факти, йому можуть вводитися барбітурати.

Також в лікуванні амнезії використовуються психотерапевтичні методи, наприклад, кольоротерапія, яка в деяких випадках дає дуже хороші результати. Суть даної психотерапевтичної методики зводиться до того, що кожному конституціональному типу відповідає свій колір. Для пацієнтів, що мають «холодну» конституцію застосовують теплі кольори, для пацієнтів з «гарячих» типом конституції - холодні кольори. Кольорове вплив здійснюється або на все тіло пацієнта з амнезією або тільки на очі.