Психомоторне збудження

Психомоторне збудження - патологічний стан, що характеризується вираженим посиленням рухової і психічної активності. Може супроводжуватися тривогою, гнівом, розгубленістю, злістю, веселощами, затьмаренням свідомості, маренням, галюцинаціями і т.д.

Причини розлади

Психомоторне збудження може бути гострою реакцією на стрес у психічно здорової людини, що потрапила в екстремальну ситуацію (так званий реактивний психоз). Виникає воно відразу ж після загрожує життю ситуації (наприклад, автокатастрофи) або психічної травми. Виражається руховим занепокоєнням, яке часто змінюється ступором.

Також до такого розладу можуть привести:

• Гострі стадії інфекційних захворювань, що супроводжуються інтоксикацією центральної нервової системи токсинами вірусів чи бактерій;
• Черепно-мозкові травми та інші ураження головного мозку;
• Хронічні і гострі інтоксикації, в тому числі алкогольний делірій, отруєння кофеїном, атропіном або акрихіном;
• Епілепсія;
• Токсичні ураження і гіпоксія головного мозку в прекоматозном і коматозних станах;
• Істерія (як відповідна реакція на зовнішній дратівливий чинник);
• Делірій (затьмарення свідомості, що супроводжується образним маренням, зоровими галюцинаціями, відчуттям страху);
• Психічні захворювання: шизофренія, депресивний психоз, біполярний афективний розлад, маніакальне збудження.

Симптоми і види психомоторного збудження

Залежно від клінічної картини існує безліч видів психомоторного збудження:

• Дисфорическое: характеризується напруженістю хворого, похмурістю, похмурістю, дратівливістю, недовірливість, спробами суїциду, несподіваною агресією. Найчастіше виникає при органічних ураженнях мозку і при епілепсії;
• Тривожне: виявляється простими рухами (наприклад, розгойдуванням тулуба) і часто супроводжується повторенням якихось слів або фраз, стогонами. Іноді раптово змінюється шаленим збудженням (раптус), при якому людина починає кидатися, кричати, битися об навколишні предмети. Наголошується, як правило, при депресивних синдромах;
• Маніакальне: характеризується підвищеним прагненням до будь-якої діяльності, піднесеним настроєм, прискоренням перебігу думок;
• Кататонічне: Виявляється імпульсивними, манірними, некоординованими, химерними, іноді одноманітними ритмічними рухами і розмовами;
• Гебефреническое: це психомоторне збудження носить придуркуватий характер, часто супроводжується безглуздими імпульсивними діями з агресією, галюцинаціями, маренням, психічним автоматизмом. В основному відзначається при шизофренії;
• Епілептиформними: являє собою форму епілептичного сутінкового стану і проявляється раптово виникають руховим збудженням, яке супроводжується агресивністю, страхом, галюцинаціями, прагненням до втечі, дезорієнтацією в обстановці і в часі;
• Психосоматичне: виникає на тлі психопатий та інших мляво протікають захворюваннях (наприклад, при органічному ураженні ЦНС, шизофренії). Хворий починає кричати, лаятися, погрожувати і проявляти агресію на адресу людини, з яким у нього виник конфлікт. Може бути небезпечним для оточуючих;
• Галлюцинаторное і маячний: виражається рвучкими рухами, напруженою зосередженістю, нескладна фразами, мінливої мімікою, агресивними жестами, напруженістю хворого, який злобно викрикує погрози, може образити і навіть ударити. Ці види психомоторного збудження виявляються при галюцинаторно-маячних і маячних синдромах, іноді при делірії. Під впливом галюцинацій або марення люди здійснюють невмотивовані напади (часто несподівано) і суїцидальні дії;
• Психогенне: характеризується звуженим свідомістю, божевільним страхом, панічним настроєм, безглуздим метанням. Спостерігається при психогенних реакціях;
• Еретіческое: виявляється безглуздими руйнівними діями, що супроводжуються криками. Виникає у хворих олігофренією.

За вираженості виділяють три ступені психомоторного збудження:

• Легку - коли хворий виглядає незвично жвавим;
• Середню - коли дії і мова людини стають несподіваними, нецілеспрямованими, у нього відзначаються виражені афективні розлади (туга, гнів, веселість та ін.);
• Різку - характеризується бессвязностью, затьмаренням свідомості, крайньої хаотичністю мови і рухів.

Особливості перебігу розлади можуть бути обумовлені віком. Дітям і літнім людям властиво одноманітність рухових і мовних актів.

У похилому віці збудження, як правило, носить характер метушливості, що супроводжується тривогою, дратівливістю, діловитою заклопотаністю або буркотливістю.

У дітей психомоторне збудження зазвичай проявляється монотонним плачем, криком або сміхом, гримасничанье, розгойдуванням, стереотипним повторенням одних і тих же питань і т.п. Більш старші діти при психомоторному збудженні постійно перебувають у русі, рвуть або ламають всі предмети, які трапляються під руку, вони можуть довго і наполегливо смоктати палець або гризти нігті. Іноді у них відзначаються патологічні потягу, наприклад, елементи садизму.

Лікування психомоторного збудження

Всі пацієнти з таким розладом потребують невідкладної допомоги. У більшості випадків їх поміщають в психіатричну лікарню, оскільки в такому стані вони можуть становити небезпеку, як для себе, так і для оточуючих.

Перший етап лікування психомоторного збудження - це купірування нападу, що здійснюють за допомогою нейролептиків і транквілізаторів: Тизерцину, хлорпротіксен, реланіум, оксибутират натрію або хлоргідрату. Далі потрібно проведення заходів, спрямованих на лікування основного захворювань.

Що стосується прогнозів, то однозначно дати відповідь складно, все залежить від хвороби або ситуації, яка стала причиною психомоторного збудження.