М'який шанкр

М'який шанкр відноситься до групи венеричних захворювань, що передаються, переважно, статевим шляхом. Головним «винуватцем» зараження є стрептобацілла - бактерія Haemophilus Ducreyi.

Основними територіями поширення захворювання вважаються Південна і Центральна Америка, Африка. У межах наших широт м'який шанкр зустрічається вкрай рідко, тільки у випадках контакту із зараженими іноземцями або відвідин однієї з вищезгаданих країн.

Хвороба передається за допомогою контактів через рот, піхву і пряму кишку. Вірогідність зараження при інших обставинах вкрай низька, хоча відомі випадки побутового інфікування в професійній обстановці: у фельдшерів, лікарів, акушерок і так далі.

При відбувся статевому контакті з хворою людиною м'який шанкр у жінок і чоловіків розвивається не завжди. Ризик зараження складає близько 50%.

Симптоми м'якого шанкра

Інкубаційний період в середньому триває кілька днів, хоча іноді перші симптоми м'якого шанкра виникають через 10 днів після статевого контакту. На місці впровадження вірусу з'являється гнійний пухирець, який в медицині називають пустулой. Навколо новоутворення спостерігається яскраво-червоний ореол. Через короткий проміжок часу пустул розкривається, і утворюється невелика ранка з гноєм.

Що стосується розмірів м'якого шанкра, то вони можуть бути як мінімальними - від міліметра, так і більш значними - до декількох сантиметрів. Захворювання має тенденцію до збільшення своїх масштабів, що обумовлено розм'якшенням тканин через гною. Дно ранки характеризуються нерівностями і гнійним нальотом. При натисканні на виразки хворий відчуває біль. Часто вогнище м'якого шанкра у жінок і чоловіків при відсутності лікування розростається і поширюється по сусідніх ділянок шкіри. Отже, явними ознаками цього захворювання є такі стани:

• Підстава виразки м'яке;
• Уражені ділянки шкіри кровоточать, гниють і сильно болять;
• Навколо ранки видно запальний коло;
• М'який шанкр поширюється розростанням основних виразок і утворенням дочірніх.

М'який шанкр у жінок розвивається повільніше, ніж у чоловіків, і може проявитися не раніше ніж через тиждень після статевого акту.

Виразки з'являються там, де сталося впровадження вірусу. Відповідно, поразка ануса відбувається згодом анального сексу, симптоми в порожнині рота - орального, на статевих органах - статевого контакту.

Найчастіше м'який шанкр проявляється на:

• вуздечці статевого члена;
• внутрішньої частини крайньої плоті;
• ладьевидной ямці;
• великих і малих статевих губах;
• вінцевої борозни.

Утворення виразок відбувається в середньому кілька тижнів, після чого гній зникає, по дну ранок з'являються грануляції, і в кінцевому підсумку настає загоєння і рубцювання. При запущеному захворюванні хворий страждає від множинного ураження шкіри, що призводить до спотворення її ділянок.

Інші симптоми м'якого шанкра не спостерігається, проте можуть виникнути такі ускладнення:

• Запальні процеси в лімфатичних судинах, які проявляються у чоловіків у вигляді ущільнень на поверхні статевого члена, у жінок - на великих статевих губах або лобку;
• Запалення регіональних лімфовузлів, що може проявитися через кілька тижнів після появи ознак основного захворювання. При цьому підвищується температура, погіршується стан хворого, а самі лімфатичні вузли вимагають хірургічного видалення;
• Фімоз і парафімоз при набряку крайньої плоті.

Лікування м'якого шанкра

В основному для лікування м'якого шанкра призначають антибіотики, прийом яких покращує стан хворого вже через тиждень. Але також слід врахувати, що при відсутності позитивного ефекту виразки могли бути спровоковані іншим захворюванням. При наявності ВІЛ м'який шанкр не піддається повному лікуванню.

При хворобливості виразок призначаються місцеві антибіотики та протизапальні мазі, які мають заспокійливі, антисептичні та загоюючими властивостями. Обов'язково акцент робиться на загальнозміцнюючу терапії, яка в цілому підвищує імунітет і покращує самопочуття хворого.

Якщо захворювання проявилося в складній формі, обумовленої безліччю виразок і їх негативними наслідками, лікарі пропонують хірургічне втручання.

Також при наявності м'якого шанкра необхідно пройти обстеження на наявність інших інфекційних хвороб, що передаються статевим шляхом, оскільки нерідко вони можуть супроводжувати дане захворювання.