Ангіна

Ангіна є інфекційне захворювання. Його характерною ознакою є гострий запальний процес, що розвивається в області лімфаденоїдного глоткового кільця і мигдалин, розташованих в поглибленні між м'яким небом і мовою (це перша і друга мигдалини). У медичній термінології існує ще одна назва недуги - гострий тонзиліт. До слова, ангіною також називають і протікає в загостреній формі хронічний тонзиліт, який є ускладненням інфекційних хвороб, при яких у хворого відзначається запалення слизової оболонки зіва (наприклад, при скарлатині або кору).

Причини ангіни

Незважаючи на те, що гострий тонзиліт прийнято вважати простудним захворюванням, ця думка в корені невірно. У переважній більшості до розвитку захворювання призводить інфікування організму стрептококами, рідше - стафілококами або поєднанням цих бактерій. В окремих випадках спровокувати його можуть аденовіруси 1-9 типу, спирохета Венсана в комплексі з веретенообразной паличкою, ентеровірус Коксакі, а також різні гриби роду Candida спільно з патологічними коками. Зараження відбувається через предмети побуту та особисті речі, за допомогою рукостискання, повітряно-крапельним шляхом, через недостатньо ретельно вимитий посуд, а також через заражені стафілококом продукти харчування.

Перші симптоми ангіни виявляються вже через дванадцять годин після інфікування організму.

Призводять до розвитку захворювання факторами вважаються:

• Різкі погодні коливання;
• Вживання занадто холодних напоїв;
• Часті перевтоми;
• Емоційні потрясіння і стресові ситуації;
• Загальне і місцеве переохолодження організму;
• Незбалансоване харчування і відсутність нормального режиму прийому їжі;
• Раніше перенесене захворювання (наприклад, грип);
• Наявність в носоглотці аденоїдів;
• Часте ураження носоглотки гнійними інфекціями;
• Травматизація мигдаликів;
• Ураження нервової системи;
• Порушення носового дихання;
• Регулярне негативний вплив подразників: диму сигарет, побутовий або будівельного пилу, алкоголю, газованих напоїв і т.д.

Симптоми ангіни

На початкових етапах розвитку захворювання симптоми ангіни в чому схожі з проявами грипу або гострої респіраторної вірусної інфекції (ГРВІ). Виникають вони в переважній більшості випадків раптово, на тлі сильного підвищення температури тіла. Спочатку хворий відчуває лише невелике нездужання і загальну слабкість. Крім того, у людини з'являється відчуття здавлювання в горлі. Звідси, власне, і назва хвороби. Слово "ангіна" має латинське коріння і походить від "ango", що означає "стискаю, душу, задавлівать".

У міру розвитку запального процесу до перших проявів стрептококкового тонзиліту приєднуються:

• Раптом що виникає жар, озноб і лихоманка;
• Підвищення температури до позначки 38-39градусов у дорослих і 40-41 у дітей;
• Больові відчуття в горлі (можуть виникати як відразу, так і на другий день після підвищення температури тіла);
• Ускладненість ковтання;
• Посилення болю в горлі при ковтанні.

При цьому тонзиліт, викликаний стрептококом, ніколи не супроводжується кашлем або нежиттю.

Типовими симптомами ангіни, що має вірусну природу, є:

• Больові відчуття в горлі;
• Нежить;
• Кашель;
• Захриплість;
• Кон'юнктивіт.

Також при ангіні у пацієнтів відзначається почервоніння горла в області мигдалин, зіва і задньої стінки глотки.

Такі прояви захворювання, як збільшення розмірів мигдаликів і наявність нальоту на них, повністю залежать від збудника, який спровокував запалення, і ступеня занедбаності хвороби:

• При вірусному тонзиліті, що не супроводжується бактеріальними ускладненнями, мигдалини червоні, але чисті, без нальоту;
• При фолікулярну ангіну наліт виглядає як розсип дрібних точок;
• При бактеріальної формі недуги мигдалини різко збільшені, покриті білим нальотом;
• При лакунарній ангіні наліт рясний і рівномірно покриває мигдалики;
• При дифтерийном тонзиліті наліт жовтувато-сірого кольору.

Різновиди ангіни

До основних форм захворювання відносять катаральну, лакунарну, виразково-пленчатую і фолікулярну ангіну. Також виділяють ще кілька специфічних різновидів, які розвиваються при гострих інфекціях, а також хворобах кровоносної системи.

При катаральній формі тонзиліту поразки знаходяться переважно на поверхневих шарах мигдалин, які можуть бути трохи збільшені, температура тіла підвищується не сильно. У дітей захворювання протікає в більш вираженій формі. Його тривалість в середньому від 3 до 5 днів. Потім симптоми зникають або ж ангіна переходить в іншу форму.

Катаральну і фолікулярну різновиди також прийнято називати гнійної ангіною. Вони характеризуються більш важкою формою перебігу у порівнянні з іншими видами і супроводжуються сильним підвищенням температури, болями в вухах і загальним погіршенням стану. Крім того, гнійна ангіна супроводжується збільшенням лімфатичних вузлів в підщелепної зоні. Представляючи собою заразне захворювання, гнійна ангіна найчастіше протікає у формі "сімейних епідемій".

Фолікулярна ангіна проявляється ознаками загальної інтоксикації організму, а на почервонілих і збільшених мигдалинах видно жовто-білі чітко окреслені освіти розміром приблизно з шпилькову головку - вони, зливаючись, можуть утворювати абсцеси. В цьому полягає небезпека гнійної ангіни фолікулярної.

Лакунарний тонзиліт, крім усього іншого, проявляється сильними болями в голові, суглобах, м'язах і в серці. Мигдалини збільшені, а на них видно острівці жовтувато-білого нальоту. Характер перебігу хвороби бурхливий, тому лікування ангіни потрібно негайно.

Виразково-пленчатую форму відрізняє те, що вона не супроводжується порушенням загального стану організму, проте на мигдалинах (причому частіше лише на одній з них) присутній поцяткований виразковими ділянками наліт брудно-сірого кольору.

Лікування ангіни

Лікування ангіни увазі постільний режим, дотримання дієти, рясне пиття і прийом вітамінів. Також можуть бути призначені:

• Антибіотики;
• Протимікробні препарати;
• Локальні антисептики;
• Протигрибкові медикаменти;
• Протизапальні ліки;
• Симптоматичні засоби.

Крім того, при лікуванні ангіни рекомендовані розчини для полоскання, що володіють очищує і протигнильним дією.

Антибіотики при ангіні прописують в тих випадках, коли захворювання обумовлено бактеріальною інфекцією. Їх призначають щоб уникнути розвитку можливих ускладнень. Згідно з дослідженнями, антибіотики при ангіні не сприяють скороченню тривалості хвороби і не впливають на ступінь її вираженості, проте істотно знижують больові відчуття вже на третю добу після початку їх прийому. Відмова від них чреватий розвитком отиту середнього вуха і абсцесу мигдалин. Вибираючи антибіотики при ангіні бактеріального походження, перевагу віддають препаратам пенициллиновой групи - хіконцілу, амоксиклаву, Оспамоксу і т.д.