Периостит

Периостит (в народі - флюс) являє собою запальний процес, що виникає внаслідок інфікування окістя. Найчастіше зароджується в зовнішньому або внутрішньому шарі окістя, а потім переходить і на інші верстви, в результаті чого запальний процес стрімкими темпами розвивається на всі тканини - починається остеоперіостіт.

Причини периостита щелепи

До основних причин даного захворювання відносяться:

• Захворювання зубів (запалення, карієс і т.д.);
• Неякісне стоматологічне лікування;
• Травми щелепи й обличчя (поранення, переломи, порізи);
• Інфекції лицьових м'яких тканин;
• Запалення лімфатичних кровоносних судин (спостерігається рідко і частіше у дітей).

З описаних вище «сприятливих» чинників для розвитку періоститу самими прямими джерелами інфекції є захворювання зубів і неякісно закриті зубні канали (некваліфіковані стоматологічні послуги).

Також периостит щелепи може розвинутися як ускладнення періодонтиту, після видалення зубів, особливо, якщо цьому передували переохолодження, ангіна або грип.

Види периостита

В залежності від свого клінічного перебігу захворювання ділиться на підгострий, гострий періостит і хронічний.

У свою чергу, гострий періостит поділяється на:

• Серозний (травматичний, посттравматичний), який розвивається внаслідок перелому або забиття;
• Гнійний, який є наслідком проблем із зубами, відкритих переломів та інших травм;
• Хронічний, найчастіше викликаний одонтогенной інфекцією.

Патогенез і симптоми захворювання

Джерелом периостита є інфекція, яка накопичується в каріозної порожнини зуба.

Починається захворювання з опухання ясен в області хворого зуба, що супроводжується хворобливими відчуттями. Буквально за 1-2 дні під окістям утворюється абсцес (гнійник), після чого починається набряк щоки, губ і подглазничной (якщо зуб знаходиться на верхній щелепі) або підщелепної області (якщо зуб розташований на нижній щелепі). Біль може віддавати у вухо, око, скроню. При цьому процес може супроводжуватися підвищенням температури тіла до 38^проС.

У деяких випадках гній виходить самостійно, прориваючи ясна. Запалення при цьому дещо зменшується, але не зникає повністю, тому звернутися до лікаря все одно треба обов'язково, тому як можливе повторне нагноєння.

У відповідь реакцією організму людини на периостита зуба є підвищення температури і загальне нездужання. Особливо ці симптоми сильно виражені у людей середнього віку, а от у дітей і літніх людей вони виражені слабше.

Ускладнення гострого періоститу зуба

Ускладненням периостита щелепи є поширення гнійного процесу в м'які тканини обличчя з утворенням гнійників або на кістку, тоді вже розвивається остеомієліт.

Через кілька діб відбувається витончення оболонки ясен над запаленої областю, гній виходить, після чого біль припиняється, проте довгий час зберігається потовщення слизової оболонки.

Також можливі ускладнення захворювання в порожнині рота. Відбуваються набряки і гіперемія (переповнювання кров'ю судин) слизових перехідною складки, ділянок щоки поруч із запаленням. В результаті цього порушується самоочищення порожнини рота, і слизова оболонка покривається білим нальотом.

Лікування періоститу щелепи

Варто відразу зазначити, що самолікування заборонено категорично, тому що запальний процес може призвести до сепсису!

Перш за все, щоб не переплутати периостит з остеомиелитом, пацієнту роблять рентгенографію і ретельно обстежують уражене місце з метою виявлення осередку інфекції. Після підтвердження діагнозу лікар проводить комплексне лікування періоститу.

Як правило надання допомоги хворому починається з видалення зуба, що послужив початком поширення інфекції. Потім забезпечують відтік гною з ураженої ділянки, для цього під місцевим наркозом розрізають ясна і вставляють дренаж.

Після видалення дренажу призначають застосування антибіотиків (їх лікар підбирає залежно від ступеня захворювання) і знеболюючих препаратів, іонофорез, лазерну і ультразвукову терапії. Також рекомендується включити в раціон рясне пиття, виключити тверду і жорстку їжу, кислі, солоні та гострі продукти.

Якщо гнійної інфекції немає, за рекомендацією лікаря лікування періоститу можна провести вдома, як правило, воно включає:

• Прийом антибактеріальних препаратів;
• Прийом знеболюючих засобів, або полоскання содою;
• Забезпечення спокою;
• Прикладання холоду;
• Проведення фізіотерапії.