Надлишок заліза

Залізо - найпоширеніший хімічний елемент в природі і абсолютно необхідний мікроелемент для людини. У людському організмі міститься близько 3,5-4,5 г заліза. 70% заліза присутній у крові, 30% - в печінці, кістковому мозку, селезінці, м'язах.

Залізо бере участь в транспортуванні і зберіганні кисню, синтезі ДНК, білковому обміні, синтезі гормонів щитовидної залози, виробництві сполучної тканини, нейромедіаторів, виконує важливу роль у підтримці імунітету.

Всі знають, що недолік заліза шкідливий для організму, але ніхто не замислюється про небезпеку його надлишку, у той час як отруєння залізом являє собою досить поширену і серйозну проблему.

Зайве залізо, як правило, накопичується в підшлунковій залозі, печінці, серцевому м'язі, роблячи негативний вплив на отруєні ним органи.

Основним симптомом надлишку заліза виступає пігментація в пахвовій області і на долонях.

Усунення надлишку заліза можливе шляхом корекції раціону харчування і фізичних навантажень. У деяких випадках вдаються до кровопускання.

Причини надлишку заліза

Добова потреба в залізі становить 18 мг для жінок (вагітні - 20 мг, годуючі матері - 25 мг), 10 мг - для чоловіків.

До причин, що призводить до надлишку заліза в організмі, відносять:

• підвищений вміст даного мікроелемента в питній воді;
• кисневе голодування, яке може бути викликане високим вмістом вихлопних газів у повітрі міст. У цьому випадку організм намагається компенсувати брак кисню посиленим виробництвом гемоглобіну;
• алкоголізм;
• хронічні хвороби печінки;
• прийом високих доз або протягом тривалого часу препаратів заліза;
• проведення декількох процедур переливання крові;
• носійство «гена кельтів», який як би змушує організм накопичувати залізо. Даний ген присутній в основному у скандинавів;
• належність до чоловічої статі. Надлишок заліза в організмі частіше виникає у чоловіків, оскільки в силу фізіологічних особливостей жінки втрачають більше крові і тому менше схильні подібного стану (до настання менопаузи);
• гематологічні захворювання.

Симптоми надлишку заліза

Симптомами надлишку заліза є:

• жовтяничне фарбування склер, шкіри, мови, неба;
• пігментація на долонях, в пахвових западинах, на місцях старих рубців;
• свербіж;
• збільшення печінки;
• головні болі, підвищена стомлюваність, запаморочення;
• порушення серцевого ритму;
• блідість шкіри;
• втрата апетиту і схуднення;
• слабкість.
• відкладення заліза в органах і тканинах, сидероз;
• печія, нудота, болі у шлунку, блювота, діарея, запор, виразка слизової кишечника.
• печінкова недостатність, фіброз.
• пригнічення клітинного та гуморального імунітету.

Якщо надлишок пов'язаний з гемохроматозом (спадковим захворюванням обміну заліза), то на початку хвороби протягом декількох років хворі можуть скаржитися лише на виражену слабкість, схуднення, стомлюваність, зниження статевої функції (чоловіки). Досить часто спостерігається біль у суглобах, правому підребер'ї, атрофічні зміни шкіри. У розгорнутій стадії хвороби присутня класична тріада симптомів надлишку заліза: пігментація шкіри і слизових, діабет і цироз печінки. Гемохроматоз може поєднуватися з хондрокальциноз, артропатией, остеопорозом, туберкульозом, нервово-психічні розлади, пізньої шкірної порфірією.

Пошкодження слизової кишечника, розвиток печінкової недостатності, поява нудоти і блювання характерні для випадків важкого отруєння залізом. Отруєння залізом - найчастіший вид випадкового отруєння дітей молодшого віку. Прийом сульфату заліза в кількості 3 г і більше загрожує дитині летальним результатом.

Наслідки надлишку заліза

Надлишок заліза становить серйозну небезпеку для людини.

Оскільки накопичення заліза відбувається в печінці, серцевому м'язі, підшлунковій залозі, то це негативно позначається на стані і роботі цих органів. Якщо процес отруєння залізом не припиняється, то можуть розвиватися такі захворювання, як: цироз печінки, цукровий діабет, артрит, гепатит, захворювання нервової, серцево-судинної систем, різного роду пухлини.

Підвищений вміст заліза в організмі ускладнює перебіг хвороб Альцгеймера і Паркінсона.

Діагностика надлишку заліза

Для оцінки рівня вмісту заліза в організмі застосовуються дослідження сечі крові.

Середній рівень вмісту заліза в сечі становить 10-25 мкг / л, у плазмі крові - 0,8-1,4 мкг / л.

Для діагностики вмісту заліза застосовується комбінація тестів, яка включає: визначення сироваткового заліза, вільного порфирина еритроцитів, загальною залізозв'язувальної здатності сироватки.

Крім того, оцінюється рівень вмісту заліза в аспіратах кісткового мозку.

При надлишку заліза в організмі спостерігаються: зниження рівня сироваткового заліза (в 1,5-3 рази) і підвищена насиченість залізом трансферину.

Лікування дефіциту заліза

У деяких випадках впоратися з надлишком заліза буває набагато складніше, ніж з його недоліком.

Щоб нормалізувати обмін речовин і усунути надлишок заліза в організмі, необхідно скоригувати раціон харчування, виключивши з нього м'ясо, яблука, гречку, червоне вино, гранати та інші продукти, що містять залізо. Також забороняється приймати біологічно активні добавки із залізом і мультивітаміни.

Крім того, слід обережно підходити до вживання продуктів, що містять аскорбінову кислоту, оскільки вона посилює всмоктування заліза.

Хворим з симптомами надлишку заліза слід побільше часу проводити на свіжому повітрі (виходити в парк, виїжджати за місто на природу).

Допомагають відновленню кисневого обміну в організмі і фізичні вправи.

Якщо надлишок заліза носить хронічний характер, і залізо вже відклалося в органах і тканинах, то для лікування даного стану застосовується метод кровопускання. Процедуру проводять раз на тиждень, при цьому за один раз пускається 500 мл крові. З часом інтервали між процедурами збільшуються до 3 місяців. Даний вид терапії застосовують до тих пір, поки рівень вмісту заліза не прийде в норму.

Також в лікуванні надлишку заліза використовують препарати цинку, комплексообразователи, гепатопротектори.

У деяких випадках застосовується гастротомія з метою вилучення надійшов заліза і запобігання важких уражень печінки. Пацієнтам можуть призначати десферріоксіамін з тривалістю введення не більше доби.

У разі гострого отруєння залізом проводять промивання шлунка поліетиленгліколем протягом 2-4 годин.

Таким чином, надлишок заліза - це стан, який може завдати здоров'ю людини ще більшої шкоди, ніж недолік даного мікроелемента. Особливо це стосується надлишку заліза, що накопичується протягом тривалого періоду часу або викликаного спадковим порушенням процесів обміну.

Якщо діагноз пацієнту ставиться вчасно, до ураження внутрішніх органів і систем, то прогноз для його здоров'я і життя сприятливий.