Кіста слинної залози

Кіста слинної залози - це досить поширене стан, з яким щодня доводиться стикатися фахівцям щелепно-лицевої хірургії. Виглядає вона як заповнена рідким вмістом капсула-мішечок і виникає переважно з внутрішньої сторони на губах, на щоках, на м'якому і твердому небі, а також під язиком. Набагато рідше зустрічається в медичній практиці кіста привушної слинної залози і кіста підщелепної залози - ці утворення досить повільно розвиваються в одній з часточок «своєї» залози, але в більшості випадків виростають до досить значних розмірів.

Кіста малих слинних залоз

Кіста малої слинної залози найчастіше локалізується на губах або на щоках. Її формування провокують:

• Затримка слини в виводять проток слинної залози (в результаті утворюється ретенційна або істинна кіста);
• Витікання слини через травмовану стінку протоки в волокна м'яких тканин, якими оточена заліза (кіста екстравазатная або посттравматична).

Кіста оточена капсулою з фіброзної тканини, заповнена напівпрозорою рідиною тягучою консистенції (вміст нагадує застояну слину), а її внутрішні стінки являють собою шар сполучної або грануляційної тканини, яка на периферії плавно змінюється щільної фіброзної. У збережених ділянках слинної залози, якими оточена оболонка кісти, розширені вивідні протоки, а в паренхімі спостерігаються зміни атрофічного характеру різного ступеня вираженості.

Кіста малої слинної залози візуально визначається як пухлинне утворення, розміри якого варіюються в межах від 3 мм до 5 см (спочатку воно невелике, збільшується поступово і повільно). При промацуванні пальцем кіста відчувається як м'яке, еластичне, що має чіткі межі з оточуючими його тканинами, вільно зміщається освіту. Воно має округлу форму, в більшості випадків прозоре або злегка блакитного кольору (блакитний відтінок набувається в міру накопичення секрету всередині кістозної порожнини і стоншування слизової оболонки над нею). Не супроводжується хворобливими відчуттями, а слизова оболонка над ним зазвичай зберігається без будь-яких змін. Без лікування тривало існуюча кіста слинної залози ущільнюється, набуває білястий відтінок і зовнішню схожість з фібромою - Доброякісною пухлиною, утвореної волокнами сполучної тканини.

Незважаючи на те, що кістозна пухлина не болюча, вона, тим не менш, доставляє певний дискомфорт під час кожного прийому їжі, і часто прикушують або травмується шматочками грубої їжі. В результаті цього з відкрилася порожнини виливається рідкий вміст, однак, після часу кістозний мішок знову заповнюється ім.

Крім того, збільшення розмірів кісти слинної залози до 2 см і більше є причиною порушення конфігурації губи.

Лікування кісти слинної залози проводиться хірургічним шляхом. Під місцевою анестезією пацієнтові робиться пара оздоблюють надрізів над поверхнею освіти, після чого проводиться вилущування кістозної капсули і, щоб уникнути розвитку рецидивів, видалення гіпертрофованих слинних залоз. Обережно візьміть краю слизової оболонки, постопераційну рану вшивають, використовуючи розсмоктуються шовні матеріали (кетгут або його аналоги). Госпіталізація після хірургічного втручання не потрібно, і пацієнт після закінчення процедури може відразу відправлятися додому.

Кіста привушної слинної залози

Кіста привушної слинної залози є досить рідкісним новоутворенням. Вона являє собою припухлість, локалізовану в області вушної слинної залози, не супроводжується больовими відчуттями, а покриває її шкіра має звичний здоровий колір. При пальпації під шкірним покривом добре відчувається чітко обмежене, досить м'яке, що має еластичну консистенцію, округле або овальне утворення.

Розрослася кіста слинної залози є причиною порушення природної форми обличчя і розвитку асиметрії його рис.

У тих випадках, коли в кісті починається запальний процес, а також внаслідок важкого прорізування зубів мудрості, розвивається абсцес - гнійне запалення тканин. До зовнішніх проявів кісти привушної слинної залози на даному етапі приєднуються наступні симптоми:

• Припухлість щік і розташованих біля вух ділянок;
• Виражені больові відчуття;
• Гіперемія шкірних покривів;
• Неможливість повністю відкрити рот.

Процес може торкнутися не тільки околоушную і жувальну області, але також скроневу і підскроневу. При цьому якщо вогнище запалення знаходиться в товщі тканин, почервоніння шкірних покривів, як правило, не спостерігається, проте здатність відкривати рот різко обмежується.

Лікування кісти слинної залози проводиться за допомогою хірургічного втручання. Метою операції є видалення кісти слинної залози разом з прилеглими до неї тканинами, а також збереження гілок лицьового нерва. Останнє вкрай важливо, оскільки будь-яке пошкодження нерва здатне стати причиною різного роду паралічів лицьових м'язів. Тому операція з видалення кісти слинної залози проводиться лише в тих випадках, коли кістозне новоутворення розростається до значних розмірів і стає причиною деформації обличчя.

Кіста під'язикової слинної залози

Кіста слинної залози даного типу (або ранула- від rana - жаба) являє собою новоутворення під слизовою оболонкою, що розвивається в області передньої частини дна ротової порожнини. Воно має вигляд овальної синюшно-прозорою пухлини, розміри якої варіюються в межах від декількох міліметрів до декількох сантиметрів. Пухлина при промацуванні м'яка і еластична, а всередині вона заповнена в'язкою напівпрозорої рідиною. У більшості випадків точно встановити причину її розвитку неможливо, тим не менше, вважається, що спровокувати виникнення кісти можуть:

• Запальний процес;
• Механічна травма і постравматіческій рубцювання;
• Закупорка часточок під'язикової слинної залози;
• Закупорка якійсь із груп слизисто-слинних залоз, розташованих в передній частині дна ротової порожнини.

Кіста слинної залози може утворитися як у новонародженої дитини, так і у дорослої людини. Досягаючи великих розмірів, вона зміщує в сторону вуздечку язика, заважає під час прийому їжі, розмови. Іноді вміст кісти проривається назовні, проте з часом кістозний мішок знову заповнюється.

Лікування кісти слинної залози проводиться хірургічним шляхом методом цистостомії, який передбачає висічення виступаючої стінки кісти і покриває її слизової. Іноді потрібне проведення операції в два етапи.

Кіста підщелепної слинної залози

Кіста підщелепної слинної залози діагностується досить рідко. Зовні вона проявляється у вигляді повільно прогресуючого збільшення розташованої під щелепою слинної залози. В окремих випадках промацується округле еластичне ущільнення.

Як лікування призначають операцію з видалення кісти і самої слинної залози.